Диссертация (1140273), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Чувствительность и/или специфичность, а также показатели прогностической ценностиположительных или отрицательных результатов различных индексов (PLT/SPD, Forns,FIB4 и др.) в неинвазивной оценке выраженности фиброза печени у больных ПБЦявляются низкими, что не позволяет применять эти индексы с указанной целью у даннойкатегории больных. 128 Практические рекомендации1. С целью неинвазивной диагностики фиброза печени у больных аутоиммуннымгепатитом (АИГ), сочетанием первичного билиарного цирроза (ПБЦ) и АИГ (ПБЦ/АИГ)и больных первичным склерозирующим холангитом (ПСХ) можно применять индексы,основанные на данных лабораторных и инструментальных исследований. Такой подходпозволяет оценить степень развития фиброза, его динамику на фоне терапии, а,следовательно, эффективность проводимого лечения и прогноз больных, не прибегая кинвазивной процедуре биопсии печени.2.
Для диагностики тяжелого фиброза и цирроза печени у больных с АИГ и сочетаниемПБЦ и АИГ может применяться индекс PLD/SPD (индекс соотношения количестватромбоцитов к размерам селезенки), у больных АИГ - индекс Forms (индекс,учитывающий возраст больных, содержание тромбоцитов, уровень холестерина и гаммаГТ). Для диагностики выраженного фиброза печени у больных ПСХ можетиспользоваться индекс FIB-4 (индекс, учитывающий возраст больных, содержаниетромбоцитов, активность АЛТ и АСТ).3.
Использование указанных индексов для оценки степени фиброза у больных ПБЦнецелесообразно из-за их низкой чувствительности и специфичности у пациентовданной группы. 129 Список литературы1.Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей / Под ред.Ивашкина В.Т. – 2-е изд. – М.: ООО «Издат. Дом «М-Вести», 2005.2.Герасимов А.Н.
Медицинская статистика. – М.: ООО «Медициснкое информационноеагентство», 2007.3.Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Аутоиммунные заболевания печени в практикеклинициста. – М.: Изд. Дом «М-Вести», 2011.4.Ивашкин В.Т., Павлов Ч.С. Фиброз печени. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.5.Ивашкин В.Т., Широкова Е.Н. Холестаз: Руководство для врачей – М.: СИМК, 2012.6.Ивашкин В.Т., Широкова Е.Н., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Шифрин О.С., Маев И.В.,Трухманов А.С. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологическойассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечениюхолестаза // РЖГГК. - 2015. - Т.25. - №2. - С.41-57.7.Ивашкин К.В., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т.
Аутоиммунный гепатит: современноесостояние вопроса // Российские медицинские вести. – 2012. – Т.17. – №2. – С.4-16.8.Ивашкин К.В., Широкова Е.Н., Ивашкин В.Т. Эффективность терапии и жизненныйпрогноз при аутоиммунных заболеваниях печени // РЖГГК. - 2015. - Т.25. - №5. - С.4656.9.Наследов А. SPSS 19 профессиональный статистический анализ данных.
– Спб.: Питер,2011.10.Павлов Ч.С. Принципы диагностики и подходы к терапии фиброза и цирроза печени //РМЖ, «Болезни органов пищеварения». – 2007. – №1. – с. 11-16.11.Павлов Ч.С., Золотаревский В.Б., Ивашкин В.Т. Структура хронических заболеванийпечени по данным биопсии и морфологического исследования ее ткани // Российскийжурнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2007. – Т.17. – № 1. – С.90.12.Павлов Ч.С., Золотаревский В.Б., Томкевич М.С., Коган Е.А., Ивашкин В.Т.Возможностьобратимостициррозапечени(клиническиеипатогенетическиепредпосылки) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.– 2006.
– Т.16. – № 1. – С.20-29.13.Павлов Ч.С., Золотаревский В.Б., Шульпекова Ю.О., Коган Е.А., Ивашкин В.Т.Современные методы ранней диагностики фиброза печени // Клиническая медицина. –2005. – Т.83. – № 12. – С.58-60.14.Павлов Ч.С., Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю.О., Золотаревский В.Б. Современныепредставления о патогенезе, диагностике и лечении фиброза печени // РЖГГК. – 2005.
– 130 № 2. – P. 13–20.15.Пирогова И.Ю., Пышкин С.А., Ефремова Е.В., Горфинкель А.Н., Погорелова С.Г.,Абрамовская Н.В. Диагностические возможности методов неинвазивной оценкифиброза при диффузных заболеваниях печени // РЖГГК. - 2009. - Т.19. - №4. - С.48-54.16.Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Ивашкина В. Т., Султанова В.А. иДрапкиной О.М. Третье издание. - М.: Литтерра, 2007.17.Широкова Е.Н. Молекулярные механизмы холестаза // Рс. Мед. вести.
– 2009 – №1. – с.15–22.18.Широкова Е.Н. Холестаз при хронических диффузных заболеваниях печени: патогенез,дифференциальный диагноз, прогностическое значение, лечебная тактика : диссертация... доктора медицинских наук : 14.00.05 / Широкова Елена Николаевна.- М:, 2009. – 204с.19.Широкова Е.Н., Ивашкин К.В., Ивашкин В.Т.
Аутоиммунный гепатит: новое вдиагностике, патогенезе и лечении // РЖГГК. – 2012. – Т.22. – №5. – С.37-45.20.Abdollahi M, Pouri A, Ghojazadeh M, et al. Non-invasive serum fibrosis markers: A study inchronic hepatitis // Bioimpacts. – 2015. – Vol.5. – №1. – Р.17-23.21.Adams L.A., Bulsara M., Rossi E., DeBoer B., Speers D., George J., et al. Hepascore: anaccurate validated predictor of liver fibrosis in chronic hepatitis C infection // Clin Chem. –2005. – Vol.51. – №10. – P.1867–1873.22.Alempijevic T., Krstic M., Jesic R.
Biochemical markers for non-invasive assessment ofdisease stage in patients with primary biliary cirrhosis // World J Gastroenterol. – 2009. –Vol.15. – №5. – P. 591-594.23.Alkhouri N. and McCullough AJ. Noninvasive Diagnosis of NASH and Liver Fibrosis Withinthe Spectrum of NAFLD // Gastroenterol Hepatol (N Y). – 2012. – Vol.8 – №10. – P.661-8.24.Alvarez F., Berg P.A., Bianchi F.B., Bianchi L., Burroughs A.K., Cancado E.L., et al.International autoimmune hepatitis group report: review of criteria for diagnosis ofautoimmune hepatitis // J Hepatol. – 1999. – Vol.31. – №5.
– P.929–38.25.Arena U., Lupsor Platon M., Stasi C., Moscarella S., Assarat A., Bedogni G., et al. Liverstiffness is influenced by a standardized meal in patients with chronic hepatitis C virus atdifferent stages of fibrotic evolution // Hepatology. – 2013. – Vol.58. – №1. – Р.65-72.26.Arena U., Vizzutti F., Corti G., Ambu S., Stasi C., Bresci S., et al. Acute viral hepatitisincreases liver stiffness values measured by transient elastography // Hepatology. – 2008. –Vol.47. – №2. – P.380-4.27.Assy N., Minuk G.Y. Serum aspartate but not alanine aminotransferase levels help to predictthe histological features of chronic hepatitis C viral infections in adults // Am J Gastroenterol. 131 – 2000.
– Vol.95. – №6. – P.1545–50.28.Baranova A., La P., Birerdinc A., Younossi Z.M. Non-invasive markers for hepatic fibrosis //BMC Gastroenterol. – 2011. – Vol.11. – P.91.29.Barry-Hamilton V., Spangler R., Marshall D., McCauley S., Rodriguez H.M., Oyasu M., et al.Allosteric inhibition of lysyl oxidase-like-2 impedes the development of a pathologicmicroenvironment // Nat Med. – 2010. – Vol.16. – №9. – P.1009–1017.30.Başar O., Yimaz B., Ekiz F., et al. Non-invasive tests in prediction of liver fibrosis in chronichepatitis B and comparison with post-antiviral treatment results // Clin Res HepatolGastroenterol. – 2013. – Vol.37.
– №2. – P.152-8.31.Bataller R., Brenner D.A. Liver fibrosis // J Clin Invest. – 2005. – Vol.115. – №2. – P.209-18.32.Bataller R., Rombouts K., Altamirano J., Marra F. Fibrosis in alcoholic and nonalcoholicsteatohepatitis // Best Pract Res Clin Gastroenterol. – 2011. – Vol.25. – №2. – P.231-44.33.Berzigottia A., Ashkenazia E., Revertera E., et al. Non-invasive diagnostic and prognosticevaluation of liver cirrhosis and portal hypertension // Dis Markers. – 2011. – Vol.31. – №3. –P.129-38.34.Björnsson E., Talwalkar J., Treeprasertsuk S., Neuhauser M., Lindor K. Patients with typicallaboratory features of autoimmune hepatitis rarely need a liver biopsy for diagnosis.
ClinGastroenterol Hepatol. 2011; 9(1): 57-63.35.Bota S. Herkner H., Sporea I., Salzl P., Sirli R., Neghina A.M., et al. Meta-analysis: ARFIelastography versus transient elastography for the evaluation of liver fibrosis // Liver Int. –2013. – Vol.33. – №8. – P.1138–1147.36.Brenner D.A., Kisseleva T., Scholten D., Paik Y.H., Iwaisako K., Inokuchi S., Schnabl B., etal. Origin of myofibroblasts in liver fibrosis // Fibrogenesis Tissue Repair. – 2012. – Vol.6. –Suppl 1. – P.1-4.37.Cales P., Oberti F., Michalak S., Hubert-Fouchard I., Rousselet M.C., Konate A., et al. Anovel panel of blood markers to assess the degree of liver fibrosis // Hepatology – 2005.
–Vol.42. – №6. – P.1373–1381.38.Castera L. Hepatitis B: are non-invasive markers of liver fibrosis reliable? // Liver Int. – 2014.– Vol.34. – Suppl 1. – P.91-6.39.Castéra L., Foucher J., Bernard P.H., Carvalho F., Allaix D., Merrouche W., et al. Pitfalls ofliver stiffness measurement: a 5-year prospective study of 13,369 examinations // Hepatology.– 2010. – Vol.51. – №3. – Р.828-35.40.Castera L., Pinzani M. Biopsy and non-invasive methods for the diagnosis of liver fibrosis:does it take two to tango? // Gut.
– 2010. – Vol.59. – №7. – P.861-6.41.Castera L., Pinzani M. Non-invasive assessment of liver fi brosis: are we ready? // Lancet. – 132 2010. – Vol.375. – №9724. – P.1419-20.42.Choi S.S., Diehl A.M. Epithelial-to-mesenchymal transitions in the liver // Hepatology. –2009. – Vol.50. – №6. – P.2007–13.43.Cholongitas E., Senzolo M., Standish R., Marelli L., Quaglia A., Patch D., et al.
A systematicreview of the quality of liver biopsy specimens // Am J Clin Pathol. – 2006. – Vol.125. – №5.– P.710-21.44.Chrostek L. and Panasiuk A. Liver fibrosis markers in alcoholic liver disease // World JGastroenterol. – 2014. – Vol.20. – №25. – P.8018–8023.45.Corpechot C., Carrat F., Poujol-Robert A., Gaouar F., Wendum D., Chazouillères O., PouponR. Noninvasive elastography-based assessment of liver fibrosis progression and prognosis inprimary biliary cirrhosis // Hepatology. – 2012. – Vol.56. – №1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
