Диссертация (1140192), страница 23
Текст из файла (страница 23)
На пятом курсе не выявлено достоверныхразличий в курительном статусе студентов в зависимости от их семейногоположения. Среди лиц, состоящих и не состоящих в браке, как на первом, так и121на пятом курсе, также не выявлено значительных различий в статусеупотребления алкоголя.3.4.3. Место жительства и жилищные условияПроведенный анализ места жительства студентов показал, что студентыпятого курса изучаемого медицинского вуза чаще, чем студенты первого курсапроживают дома (36,4% и 29,2%, соответственно). Доля студентов первогокурса, проживающих в общежитии незначительно, но выше, чем на пятомкурсе (28,4% и 25,5%, соответственно). Студенты первого курса чаще, чемпятикурсники, снимают квартиру (42,4% и 38,1%, соответственно) (рис.
3.4.4).Среди курящих студентов первого курса проживают дома- 14,6%,проживают в общежитии – 12,9%, среди снимающих квартиру, употребляюттабачные изделия - 17,8%. Среди пятикурсников курят: каждый третий студент,проживающий дома (29,3%), каждый четвертый, снимающий квартиру (25,8%),а 26,5% курящих - среди живущих в общежитии.Среди студентов первого курса, проживающих дома, 9,3% из нихалкоголь не употребляют, употребляют алкоголь реже 1 раза в месяц – 25,2%,1-2 раза в месяц – 43,7%.
Из живущих в общежитии первокурсников, 13,6%алкоголь не употребляют, частота же употребления спиртных напитковбольшинства студентов из этой категории (67,4%) не превышает 1-2 раз вмесяц. Среди студентов первого курса, снимающих квартиру, не употребляюталкоголь 16,4%.Такая же ситуация и на пятом курсе: большинство студентов, неупотребляющих алкоголь (20,0%), снимают квартиру. На втором месте студенты, проживающие в общежитии (14,5%). Меньше всего студентов, неупотребляющих спиртные напитки (10,8%), проживают в домашних условиях.122Данный факт может быть обусловлен более низкой распространенностьюзлоупотребления алкоголем в районах и городах края по сравнению срегиональным центром.Изучение жилищно-коммунальных условий учащихся КубГМУ показало,что студенты пятого курса значительно чаще, чем студенты первого курсапроживали в очень хороших условиях (25,7% и 7,7%, соответственно;p<0,0001).
Равное количество студентов и первого и пятого курсов, указали, чтожили в хороших условиях (48,7% и 47,9%, соответственно). Студенты первогокурса чаще, чем студенты пятого курса сообщили о проживании вудовлетворительных условиях (37,5% и 23,1%, соответственно; p<0,0001). 6,0%первокурсников и 3,3% старшекурсников проживали в неудовлетворительныхусловиях (p<0,05) (рис. 3.4.5).Курящие студенты первого и пятого курсов, проживающие в оченьхороших жилищных условиях распределились в равных количествах (27,5% и26,3%, соответственно). Число курящих студентов пятого курса, проживающихв неудовлетворительных условиях курят табак в 4 раза чаще первокурсников,проживающих в такой же ситуации (40,0% и 9,7%, соответственно, p<0,05).Среди студентов первого курса, проживающих в неудовлетворительныхусловиях, злоупотребляют спиртными напитками (употребляют алкоголь 5-6раз в месяц) 6,5%, что превышает число студентов, проживающих в оченьхороших (2,5%), хороших (5,6%) и удовлетворительных (4,6%) условиях.Подобнаяситуацияинапятомкурсе:студенты,проживающиевнеудовлетворительных жилищно-коммунальных условиях, злоупотребляюталкоголем чаще, чем студенты, проживающие в очень хороших условиях (6,7%и 0,8%, соответственно; p<0,05), в хороших (6,7% и 2,3%, соответственно;p<0,05), в удовлетворительных (6,7% и 1,9%, соответственно; p<0,05).Таким образом, неудовлетворительные жилищные условия отражаютсянеблагоприятно как на курительном поведении студентов, так и могутспособствовать злоупотреблению алкоголем.1233.4.4.
Медико-социальный статус студентовОценивая такие медико-социальные показатели, как регулярностьпитания, продолжительность и качество сна, уровень оценки своего здоровья,наличие хронических заболеваний выяснилось следующее.Студенты пятого курса чаще, чем студенты первого, питаются 2 раза вдень (25,3% и 21,9%, соответственно; p>0,05).
Нерегулярно питаются 36,9%первокурсников и 27,9% старшекурсников (p<0,05) (рис. 3.4.6).Проведенный анализ частоты питания показал, что потребляющие табакстуденты первого курса, чаще питаются 2 раза в день и нерегулярно, чемстуденты, питающиеся 3 раза в день (27,9% и 23,1%, соответственно; p<0,05) истуденты, питающиеся 4 раза в день (27,9% и 9,5%, соответственно; p<0,05). Напятом курсе подобная ситуация: среди курящих студентов больше лиц, которыепитаются нерегулярно и 2 раза в день, чем питающихся 3 раза в день (57,7% и27,6%, соответственно; p<0,05) и 4 раза в день (57,7% и 18,6%, соответственно;p<0,05).В целом же, число студентов, потребляющих табачные изделия ипитающиеся нерегулярно и недостаточно на пятом курсе в два раза больше, чемна первом (57,7% и 27,9%, соответственно; p<0,0001).Студентов первого курса, злоупотребляющих алкоголем, а именноупотребляющих его от 5 до 10 и более раз в месяц, больше среди тех, ктопитается нерегулярно (9,4%), тогда как среди лиц, питающихся 3 раза в день –4,6%, 4 раза – 2,9%.
Та же ситуация и на пятом курсе: среди учащихся,злоупотребляющихалкоголем,значительнаячастьтех,ктопитаетсянерегулярно (17,0%), а также недостаточно (9,5%), что превышает количестволиц, которые питаются 3 раза (9,0%) и 4 раза (1,7%) в день.Таким образом, нерегулярное и недостаточное питание может статьнеблагоприятным фактором, способствующим злоупотреблению алкоголем.124Режим и продолжительность сна – один из критериев и показателейздорового образа жизни [38, 274]. Анализ научной литературы показал, что длявозрастной категории 15-22 года физиологичной нормой продолжительностисна является 7-8 часов в сутки [89]. По результатам нашего исследованиявыяснилось, что продолжительность сна значительного числа студентовпервого курса (61,6%) варьирует в пределах нормы, то есть, от 7 часов и более всутки.
Тем не менее, у 34,0% первокурсников продолжительность сна 6 часов,4,5% студентов спят 5 часов в сутки и менее. Особенности продолжительностисна студентов пятого курса следующие: от 7 часов в сутки и более спят 44,2%респондентов, 6 часов 34,4%, 5 часов – 15,5%, 4 часа – 5,9% (табл. 3.4.2).Таким образом, студенты пятого курса чаще, чем студенты первогонарушают рекомендуемые нормы продолжительности сна, что может бытьобусловлено более высоким темпом жизни, большей учебной и бытовойнагрузками, подработками.Исследованиепоказало,чтонапервомкурсесредилиц,продолжительность сна которых 6 часов и менее, число курящих студентовбольше, чем среди тех, кто спит 7 часов и более (p<0,05).
Доля студентовпятого курса, употребляющих табачные изделия, продолжительность снакоторых 3 часа в сутки, составляет 75,0%; 4 часа – 39,1%; 5 часов – 29,0%, 6часов – 26,6%, что достоверно больше (p<0,05) числа курящих студентов, сонкоторых варьирует в пределах нормы (7 часов – 19,7%; 8 часов – 24,7%) (рис.3.4.7).Студентов первого курса, злоупотребляющих алкоголем, значительнобольше среди тех, кто спит 5 часов в сутки (14,3%), тогда как среди студентовпервокурсников, соблюдающих режим сна, их - 3,4% (7 часов) и 9,4% (8 часов)(p<0,05).Среди студентов пятого курса вышеуказанная тенденция сохраняется:среди тех, кто указал продолжительность сна 3 часа, злоупотребляют алкоголем50,0%, 4 часа – 17,3%, 5 часов – 9,9%, 6 часов – 10,5%, что значительно больше,125чем среди тех респондентов, кто спит 7 – 8 часов (6,0% - 4,45, соответственно)(p<0,05).Таким образом, нарушение рекомендуемых норм продолжительности снаможет способствовать ТК и злоупотреблению алкоголем среди студентов.Для изучения характера сна оценивались следующие варианты ответов:«спокойный сон», «беспокойный сон», «трудности засыпания» и «бессонница».Распределение ответов респондентов по указанным особенностям снапредставлено в табл.
3.4.3.Студенты пятого курса в 4 раза чаще, чем пятикурсники отметили у себябеспокойный сон (13,1% и 3,1%, соответственно; p<0,05), также в 1,5 раза чащессылались на трудности при засыпании (13,1% и 8,3%, соответственно; p<0,05),и более, чем в два раза чаще первокурсников страдают бессонницей (1,5% и0,6%, соответственно).По результатам нашего исследования, среди студентов первого курса, ктоотметил у себя спокойный сон 70,8% никогда не курили, курят 15,2%. Средистудентов,отметившихбеспокойныйсон,куряттабак12,5%,средииспытывающих трудности при засыпании - 16,3%, среди страдающихбессонницей, употребляют табачные изделия 66,7% респондентов.
Студентыпятого курса, отметившие беспокойный сон, курят табак в 3 раза чащестудентовпервогокурсасаналогичнойжалобой(35,0%и12,5%,соответственно; p<0,05). Курящих старшекурсников, испытывающих трудностипри засыпании, также значительно больше, чем первокурсников (36,7% и16,3%, соответственно; p<0,05). Следует отметить, что число студентов пятогокурса, страдающих бессонницей, равное количество как среди употребляющихтабачные изделия, так и среди никогда не потреблявших табак.В целом же, число курящих табак студентов, отметивших у себяспокойный сон, достоверно меньше, нежели среди студентов с нарушениямисна.126Студенты,первокурсниковпятогокурса,отмечалиузлоупотребляющиесебябеспокойныйсоналкоголем,(14,9%ичаще6,3%,соответственно; p<0,05), трудности засыпания (13,4% и 9,3%, соответственно;p<0,05). Бессонница среди злоупотребляющих алкоголем студентов первогокурса не отмечалась, а среди старшекурсников, употребляющих алкоголь от 7до 10 раз в месяц, данное нарушение сна указывалось в 14,3% случаев.Таким образом, у студентов, страдающих табачной зависимостью излоупотребляющих алкоголем, различные виды нарушений сна встречаютсячаще, чем среди учащихся, ведущих здоровый образ жизни.Как показало наше исследование, студенты совмещают учебу вмедицинском вузе с работой, чаще в медицинских учреждениях.
Это означает,что после учебного дня некоторые студенты вынуждены работать, в том численочью. Число студентов, совмещающих учебу с работой отражено на рис. 3.3.8.Среди студентов первого курса, совмещающих учебу с работой, не было лиц,потребляющих табачные изделия. На пятом курсе число курящих табакстудентовдостовернобольшесредиработающих(36,3%и23,6%,соответственно; p<0,05).Число не работающих студентов, злоупотребляющих алкоголем, средистудентов первого и пятого курса не имеют значимой разницы (6,2% и 7,6%,соответственно; p>0,05). Среди работающих студентов пятого курса, числозлоупотребляющих алкоголем в 2 раза больше, чем среди первокурсников(15,9% и 7,6%, соответственно; p<0,01).Таким образом, среди работающих студентов пятого курса достовернобольше лиц, потребляющих табачные изделия и злоупотребляющих алкоголем.По результатам нашего исследования, 73,9% студентов первого курсарегулярно занимаются физической культурой и спортом, среди студентовпятого курса – лишь половина - 49,7% (p<0,05) (рис.















