Диссертация (1140178), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Для детей с острыми обструктивными бронхитами в раннем возрасте,отягощеннымизмененияаллергологическимфункциональныхпроявляющиесяанамнезомпоказателейиППЦНС,характерныдыхательнойсистемы,высоким уровнем акустического компонента работыдыхания в полном частотном диапазоне (АКРДобщ); коэффициентаотношения АКРД в высокочастотном диапазоне к АКРДобщ. (φ3),свидетельствующие о скрытой (в отсутствии клинических проявлений)бронхиальной обструкции и наличии бронхиальной гиперреактивности. Длянихтакжевегетативнойхарактернонервнойпреобладаниесистемы,чтопарасимпатическогоопределяеттонусасоответствующуюнаправленность вегетативных механизмов и отражает несостоятельностьавтономной регуляции.3.Функциональные изменения акустического компонента работы дыханияу детей, перенесших эпизоды острого обструктивного бронхита в раннемвозрасте, по данным КБФГ, коррелируют с длительностью и степеньютяжести бронхообструктивного синдрома; а также с выраженностьювегетативной дисрегуляции и иммунологическими показателями (общий IgE,IL-17A).4.
У детей с острыми обструктивными бронхитами в раннем возрасте, укоторыхвпоследствиисформироваласьбронхиальнаяастма,131функциональные изменения дыхательной и вегетативной нервной системыимеют более постоянный характер.5. НаоснованиипроведенногоROC-анализадополнительнымипрогностическими критериями формирования бронхиальной астмы у детей сострыми обструктивными бронхитами в раннем возрасте в совокупности склинико-анамнестическимиданными,являютсяпараметры,характеризующие функциональное состояние дыхательной и вегетативнойнервнойсистемыинаходящиесядоверительных интервалов.вдиапазонесоответствующих132ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Для повышения достоверности прогноза формирования бронхиальнойастмы у детей раннего возраста в качестве дополнительных критериеврекомендуетсяопределениепараметровфункциональногосостояниядыхательной и вегетативной нервной системы с оценкой диапазоновдоверительныхинтервалов:АКРДобщ,акустическихпараметровввысокочастотном диапазоне, SDNN, RMSSD, LF/HF.2. Разработанный алгоритм прогноза формирования бронхиальной астмыу детей, перенесших острые обструктивные бронхиты в раннем возрасте,дополнительно включающий оценку у них параметров компьютернойбронхофонографии и вариабельности сердечного ритма, может бытьрекомендован для практического использования в амбулаторных условиях вкачестве скринингового.3.
Детям, перенесшим в раннем возрасте острые обструктивныебронхиты, особенно на фоне отягощенного аллергоанамнеза, имеющимперинатальное поражение центральной нервной системы гипоксическогогенеза 1 степени тяжести, в сочетании с изменениями функциональныхпараметров дыхательной и вегетативной нервной системы, показаноуглубленноебронхиальноймероприятия.обследование,астмы,инаправленноесоответствующиенараннююдиагностикулечебно-профилактические133СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Акарачкова, Е.С. Синдром вегетативной дистонии у современныхдетей и подростков / Е.С. Акарачкова, С.В.Вершинина // Педиатрия. - 2011.Т. 90, № 6. - С. 129-136.2.Акмаев, И.Г. От нейроэндокринологии к нейроиммуноэндокринологии/ И.Г. Акмаев, В.В.
Гриневич // Бюллетень экспериментальной биологии имедицины. - 2001. - № 1. - С. 22-32.3.Акмаев,И.Г.Современныепредставленияовзаимодействияхрегулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной / И.Г. Акмаев //Успехи физиол. наук. - 1996. - Т. 27, № 1. - С. 3-20.4.Акмаев, И.Г., Взаимодействие нервных, эндокринных и иммунныхмеханизмов мозга / И.Г. Акмаев, В.Г. Сергеев // Успехи физиол.
наук. - 2002.- Т. 33, № 2. - С. 3-16.5.Алексеева, О.В. Применение искусственных нейронных сетей вдифференциальной диагностике рецидивирующего бронхита у детей / О.В.Алексеева, Д.А. Россиев, Н.А. Ильенкова // Сибирское медицинскоеобозрение. - 2010. - № 6.- С. 75-79.6.Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К.Анохин. - М.: Медицина, 1974.- 446 с.7.Антипкин, Ю.Г.
Рецидивирующий бронхит у детей: дискуссионныевопросы / Ю.Г. Антипкин, В.Ф. Лапшин, Т.Р. Уманец // Здоровье Украины. 2008. - № 18/1. - С. 19-21.8.Антонова,Е.А.Импульснаяосциллометрия-новыйметодфункциональной диагностики у детей младшего возраста / Е.А. Антонова,Л.А. Желенина // Пульмонология. - 2003. - № 6. - С. 30.9.Арутюнян, К.А. Прогнозирование развития, течения и исходовобструктивного бронхита у детей раннего возраста на фоне перинатальнойэнцефалопатии: автореф. дис. канд. мед. наук / К.А Арутюнян.
Владивосток, 2004. - 25 c.13410.Астафьева, Н.Г. Трудности диагностики и лечения бронхиальнойастмы у детей первых пяти лет жизни / Н.Г. Астафьева, И.В. Гамова, Д.Ю.Кобзев // Лечащий врач. - 2011. - № 1. - С. 21-27.11.Ахмина, Н.И. Антенатальное формирование здоровья ребёнка / Н.И.Ахмина. - М.: Медпресс-информ, 2005.
- 207 с.12.Баевский, Р.М. Анализ вариабельности сердечногоритма прииспользовании различных электрокардиографических систем / Р.М. Баевский// Вестник аритмологии. - 2001. - № 24. - С. 65-87.13.Балаболкин, И.И. Бронхиальная астма у детей / И.И. Балаболкин.- М.:Медицина, 2003. - 320 с.14.Балаболкин, И.И. Современные проблемы терапии бронхиальнойастмы у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия. - 2009. - Т. 87, № 2. - С.
6-11.15.Балаболкин, И.И. Бронхофонография и импульсная осциллометрия вдиагностике бронхиальной астмы у детей раннего возраста / И.И.Балаболкин, В.С. Малышев, О.Ф. Лукина и др. // Российский педиатрическийжурнал. - 2008. - №3. - С.18-22.16.Баранов, А.А. Недоношенные дети в детстве и отрочестве /А.А.Баранов, В.Ю. Альбицкий, С.Я. Волгина, В.Д. Менделевич.
- М., 2001. - 188с.17.Баранов,А.А.Оценказдоровьядетейиподростковприпрофилактических осмотрах / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. - М.:Династия, 2004. - 168 с.18.Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. — М.:Триада - Х., 2001. - 638 с.19.Батищев,Э.М.Акустическаяинтраскопиялегкихнаосновеспектрального анализа перкуторных звуков / Э.М.
Батищев, И.А. Бойко, В.И.Коренбаум и др. // Вестн. нов. мед. технологий. - 2003. - Т. 10., № 1-2. - С. 89.20.Боклаженко, Е.В. Оценка естественной реактивности организмабеременных женщин и их новорожденных, проживающих в условиях135экологического неблагополучия: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.В.Боклаженко.- Иркутск, 2009. - 32 с.21.Бондарь, Г.Н. Современные методы диагностики пневмоний у детейшкольного возраста / Г.Н. Бондарь, Ю.В. Кулаков // Бюллетень физиологии ипатологии дыхания. - 2004. - №18.
- С. 25-28.22.Василевский, И.В. Хламидийная инфекция респираторного тракта удетей / И.В. Василевский, Г.Я. Хулуп, Г.Л. Качан и др. // Пульмонологиядетского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д.Царегородцева. - 2007. - Вып. 7.- С. 110-114.23.Васильева, И.А. Влияние неблагоприятных анте- и постнатальныхфакторов на формирование и течение бронхиальной астмы у детейдошкольного возраста: автореф.
дис. канд. мед. наук / И.А. Васильева. Смоленск, 2003. - 18 с.24.Васильева, Л.В. Антиоксидантное и иммунокорригирующее действиепрепарата Мексидол в терапии бронхиальной астмы / Л.В. Васильева, Е.В.Орлова, М.А. Золотарева // Медицинский вестник. - 2008. - № 2 (429). - С. 15.25.Вахарловская, М.В.
Состояние здоровья и некоторые генотипическиеособенности детей, родившихся у матерей, страдающих бронхиальнойастмой / М.В. Вахарловская, М.А. Петрова, О.В. Лаврова, Т.Э. Иващенко,Г.Б. Федосеев, Л.А. Желенина // Медицинский академический журнал. 2013. - Т. 13, № 2. - С. 59-63.26.Вельтищев, Ю.Е. Врожденные и наследственные заболевания легких удетей / Ю.Е. Вельтищев, С.Ю. Каганов, В.Таль. - М.: Медицина, 1986.
- 304 с.27.Вишнёва, Е.А. Первая отечественная информационная система базаданных клинических случаев пациентов детского возраста с персистирующейбронхиальной астмой / Е.А. Вишнёва, Л.С. Намазова–Баранова, Е.В.Антонова // Педиатрическая фармакология. - 2015. Вып.
1, Т. 12. - С.18-21.28.Волков, И.К. Дифференциальная диагностика бронхообструктивногосиндрома у детей / И.К. Волков // Лечащий врач. - 2003. - № 8. - С. 4-7.13629.Володин, Н.Н. Ранняя диагностика неблагоприятных последствийперинатальных гипоксически-ишемических поражений головного мозга унедоношенных детей и оптимизация их лечения / Н.Н. Володин, М.И.Медведев, М. Г.
Дегтярева // Педиатрия. - 2010. - Т. 89, № 2. - С.101-106.30.Волосовец, А.П. Последствия перинатальных поражений центральнойнервной системы: дискуссионные вопросы / А.П. Волосовец, С.П.Кривопустов, И.А. Логинова и др. // Здоровье ребенка. - 2008. - № 4 (13). - С.12-17.31.Воляник, О.В. Клинико-иммунологические особенности бронхиальнойастмы у детей и влияние на них периодической гипобарической гипоксии:автореф. дисс. канд.
мед. наук / О.В. Воляник. - Оренбург, 2008. - 24 с.32.Гаймоленко, И.Н. Факторы риска развития бронхиальной астмы удетей / И.Н. Гаймоленко, Н.Л. Потапова// Бюллетень сибирской медицины. 2007. - № 4. - С. 112-116.33.Гарманчук, Л.В. Цитопротекторное действие нейропептидов наиммунокомпетентные клетки (исследование in vitro) / Л.В.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
