Диссертация (1140014), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Современныесоциальные, экономические и демографические условия ставят передспециалистами в области организации здравоохранения задачи поискаинновационныхтехнологий,позволяющихоптимизироватьреабилитации инвалидов. Этому посвящено настоящее исследование.процесс34Глава 2 Материалы и методы2.1 Организация и методика исследованияИсследованиекомплексноестатистическое,социологическое,аналитическое.Для проведения исследования разработан научный инструментарий:реабилитационная карта инвалида, карта-характеристика ГАУ «НПРЦ».Реабилитационнаякарта(Приложение1)включаетпозиции,отражающие социально-демографические показатели, клинические данные(основноеисопутствующеезаболевание),тяжестьинвалидности,характеристику ограничений жизнедеятельности, использование техническихсредств реабилитации (ТСР). В реабилитационной карте нашли отражениевиды реабилитации, динамика результатов самооценки с использованиемвизуально-аналоговой шкалы (ВАШ).Карта-характеристикаГАУ«НПРЦ»(Приложение2)содержитинформацию об учреждении, контингенты инвалидов которого участвовали внастоящем исследовании.
Карта содержит данные о мощности, структуре,ведомственной принадлежности базового учреждения, его медицинском,научном и кадровом потенциале.В связи с задачами исследования работа проводилась в несколькоэтапов (таблица 2.1):-на первом этапе проводились сбор и анализ законодательных инормативно-правовых документов в области реабилитации инвалидов,изучались научные публикации, освещающие инновационные подходы креабилитации и социальной интеграции инвалидов, выявлялись нерешенныев этой области задачи. Проведен контент-анализ нормативно-правовой базыдокументов, касающихся реабилитации инвалидов.Период исследования: 1 год.
Единица наблюдения: законодательный,правовой документ, научная публикация.35Базаисследования:Федеральноегосударственноебюджетноеучреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральноебюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальнойзащиты Российской Федерации (далее ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)создано путем реорганизации на базе ФГУП «Федеральный научнопрактическийинвалидов»центрмедико-социальной(ФЦЭРИ)наоснованииэкспертизыираспоряженияреабилитацииПравительстваРоссийской Федерации № 1646-р от 16 декабря 2004 года.В соответствии с п.7 приказа Минтруда России от 11 октября 2012 года№310н ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России выполняет следующие функции,соответствующие цели первого этапа исследования:е)осуществляеткомплекснуюэкспертно-реабилитационнуюдиагностику с применением новейших технологий, результатов научныхразработок в целях определения наличия ограничений жизнедеятельности,степени утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационногопотенциала и потребности в мерах социальной защиты;ж) проводит по поручению Министерства труда и социальной защитыРоссийской Федерации научные исследования в установленной сфередеятельности;з) осуществляет мероприятия по профессиональной подготовке,переподготовке и повышению квалификации специалистов в областимедико-социальной экспертизы;и) оказывает методологическую и организационно-методическуюпомощьглавнымбюро,обеспечиваетединообразноеприменениезаконодательства Российской Федерации в области социальной защитыинвалидов в установленной сфере деятельности;к) формирует банк данных о гражданах, прошедших медикосоциальную экспертизу, осуществляет государственное статистическоенаблюдение за демографическим составом инвалидов;36л)принимаетучастиевизучениифакторов,приводящихкинвалидности, и вносит предложения по разработке и реализации программпо проблемам инвалидности и инвалидов;п) осуществляет мероприятия по сбору статистической отчетности,информационных и аналитических материалов о деятельности главных бюро.Выполнение возложенных на учреждение задач осуществляют:Экспертные составы и структурные подразделения, обеспечивающиепроведение медико-социальной экспертизы.Клиника и консультативно-диагностический центр (Поликлиника).Центрпроектированияипроизводствапротезно-ортопедическихизделий и технических средств реабилитации.Научно-методический центр.Учебно-методологический центр.Центринформационно-справочнойподдержкиповопросаминвалидности, социальной защиты и реабилитации инвалидов.Были изучены многочисленные публикации и законодательныедокументы по теме исследования.Объем наблюдения: более 225 источников.Методыисследования:аналитический,статистический,контент-анализа.Дляизучениязаконодательных ипредставленноститемыреабилитациинормативных документах использованаконтент-анализа.
В качестве информационного источникавметодикаиспользовананормативно-правовая база документов в системе «КонсультантПлюс», какодна из наиболее полных и адекватно структурированных компьютерных базданных по данной проблематике. За единицу счета принят нормативныйдокумент, имеющийся на дату анализа в базе данных. В качестве смысловойединицы выбрано словосочетание «реабилитация инвалидов».Длясравнения параллельно проведен контент-анализ по смысловой единице«охрана здоровья детей».
Результаты анализа представлены в таблице 2.2.37Таблица 2.2Результаты контент анализа баз данных законодательства по состоянию на01.10.204.Наименованиераздела базыданныхКол-водокументовв разделеКоличестводокументов,содержащихсмысловуюединицу«реабилитация инвалидов»Долядокументов,содержащихсмысловуюединицу«реабилитация инвалидов»Количестводокументов,содержащихсмысловуюединицу«охраназдоровьядетей»Долядокументов,содержащихсмысловуюединицу«охраназдоровьядетей»«Законода18894213270,70%9950,52%тельство»«Москва»16682915910,95%4620,27%«Московская19744519440,98%14820,75%область»«СанктПетербург и16722916330,98%4560,27%Ленинградскаяобласть»По результатам контекст анализа нормативно-правовой базы сделаныследующие выводы:1. Органами государственной власти и управления уделяется значительноевнимание проблематике реабилитации инвалидов.2.
Наибольшая нормотворческая активность в отношении реабилитацииинвалидов среди сравниваемых субъектов Федерации проявляется вМосковской области, городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области.3. Тематика реабилитации инвалидов в нормативно-правовых документахявляется приоритетной, даже в сравнении с такой высоко актуальной темой,как охрана здоровья детей.38На втором этапе изучались статистические данные о структуре идинамике контингента инвалидов, находящихся в реабилитационном центре.База исследования: Государственное автономное учреждение города Москвы«Научно-практический реабилитационный центр» Департамента труда исоциальной защиты населения города Москвы (ГАУ «НПРЦ»).ГАУвосточного«НПРЦ» расположен в Лианозовском районеадминистративногоокругагородаМосквыиСеверозанимаеттерриторию 9,42 га.Территория, здания и помещения Центра приспособлены длядоступного, безопасного и комфортного пребывания лиц с различнымиограничениями жизнедеятельности.ИсторияЦентраначинаетсясоткрытияв1979годуПсихоневрологического интерната № 32, на базе которого в 1992 году, былсоздан Реабилитационный центр для инвалидов.Основными целями деятельности ГАУ «НПРЦ» являются: защитаправ и интересов инвалидов, участие вреализации государственнойполитики в отношении инвалидов, оказание социальных услуг гражданам,разработка и реализация программ комплексной реабилитации инвалидовгородаМосквы,проведениемероприятийпомедицинской,профессиональной, социальной реабилитации и интеграции инвалидов.Основные виды социальных услуг, оказываемых ГАУ ««НПРЦ»1)социально-бытовые,направленныенаподдержаниежизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;2)социально-медицинские,направленныенаподдержаниеисохранение здоровья получателей социальных услуг путем организацииухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий,систематического наблюдения за получателями социальных услуг длявыявления отклонений в состоянии их здоровья;393) социально-психологические, предусматривающие оказание помощив коррекции психологического состояния получателей социальных услуг дляадаптации в социальной среде;4)социально-педагогические,направленныенапрофилактикуотклонений в поведении и развитии личности получателей социальныхуслуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфередосуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи втрудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовойадаптацией.Цели и задачи работы ГАУ «НПРЦ» определяют его структуру(рисунок 2.1):ГАУ"НПРЦ"ПсихоневрологическийинтернатОтд.проф.реаб.ИнтеграционныемастерскиеФизкультурнооздоровительныйкомплексОтд.медицинскойреабилитацииОтд.















