Диссертация (1140014), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Воробьеви др., 2007, Дементьева Н.Ф. и др., 2008, Н.В. Филаткина, 2014).Высокие физические и психоэмоциональные нагрузки персонала,занятого в сфере реабилитации привлекают внимание к анализу кадровойситуации в отрасли (Winn C. S.
et al., 2015).Специалисты,изучающиепроцессорганизации,отмечаютнеобходимость создания мультифункциональных команд, включающихврачейидругихспециалистов,ориентированныхнадостижениемаксимальных результатов реабилитации (Н.П. Жигарева, 2009, Laver K.,2013; Naylor J. M. et al., 2015; Schwarz B., 2015)Внаучныхпубликациях,освещающихвопросыреабилитации,значительное место занимает работы, касающиеся реабилитации лиц,перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения (Л.Д.
Ланская,2004; Л.А. Черникова, 2005; В.И. Скворцова, 2006; В.В. Ковальчук, Ю.А.Фукалов и др., 2009; О.С. Стародубцева, 2012; Г.Е. Иванова, 2013; Stoces E.A., 2011; Bajaji S., Butler A. J. et al., 2015; Perna F., Temple J., 2015). Показано(В.В. Ковальчук 2007; Sturm J. V. Dewey H.M. et al., 2002; Kaste M., 2007;Bernhardt J. A. 2008; Cramer S. C., 2008;), что предпочтение следует отдаватьмаксимально раннему вмешательству, с использованием интенсивныхтехнологий. Вместе стем, при сравнительном изучении больных,перенесших инсульт, продемонстрировано, что они были более склонны29получать программы низкой интенсивности и нуждались в предоставлениивремени для отдыха (Lover K.
et al., 2013).При обсуждении вопроса о сроках реабилитационного вмешательствау больных, перенесших инсульт, есть мнение, что слишком раннее началопосле инсульта может усугубить состояние больного и, как полагает автор,терапию лучше начинать тогда, когда пациент может терпеть её. Речь идет ороботизированной терапии у постинсультных больных (Yeager D., 2012).Вкомплексреабилитационныхмероприятийдляпациентовснарушением мозгового кровообращения, а так же с другими причинамивызывающимипсихологическийдискомфортдолжнывключатьсямероприятия, корректирующие психоэмоциональное состояние больных. Вчастностимногимиавторамиотмечаетсяположительныйэффектпсихотерапии (П.В. Зайцев , 2007), музыкотерапии (Л.П.
Богданова, 2004).Повышению вклада реабилитируемого в процесс реабилитации способствуеторганизация обучения пациентов в школах по различным нозологическимнаправлениям (А.М. Каверин, 2006).Значительныеусилия,прилагаютклиницистыиорганизаторымедицинской помощи в исследовании вопросов реабилитации пациентов спатологией опорно-двигательного аппарата (М.В. Гусарова, 2004; А.С.Носкова, В.А Маргачин, 2005; Г.Е. Иванова, 2010; Н.В.
Катаева, 2014; FlintWagner H. G. et al., 2009; Christiansen C. L. et al., 2015; Dennett A. M., TaylorN. F., 2015 ).Много исследований посвящено изучению процессов восстановленияпациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Т.В. Чурсина, 2008Intzandt B. et al., 2015; Gastelnuovo G. et al., 2015; Grace S L et al., 2015).Широко обсуждаются проблемы профессиональной реабилитации,которая рассматривается как восстановление профессиональных навыков ипрофессии в целом, возвращение инвалидов на прежние рабочие места, так итрудоустройство их в специально созданных условиях или поддерживаемое30трудоустройство (О.С. Андреева, 2003; Д.И. Лаврова, 2005; .Л.А.
Карасаева,2010; Н.Ф. Дементьева, 2014; М.А Дымочка и др., 2014).Особыйразделпрофессиональнойреабилитациипосвященпрофессиональному обучению (Б.А. Сырникова, 2003; Е.И. Холостова, 2006;С.И. Змеев,2007; Л.А. Карасаева, 2010, 2013; Г.Г. Иванов, 2012; Г.П.Киндарас, Н.Ф. Дементьева, 2014; Б.А. Сырникова, 2014; З.Г.
Данилова,2015), приобретению профессий с последующим трудоустройствомипсихологической адаптации к новым условиям жизни (Е.В. Морозова, 2007).Традиционные методы профессиональной реабилитации дали многиминвалидамвозможностьобрестисоциальнуюиэкономическуюнезависимость, использовать свой реабилитационный потенциал.Значительное место в научных публикациях занимает проблемасоциальной реабилитации инвалидов, конечной целью которой являетсясоциальная их интеграция (Е.И. Холостова, Н.Ф.
Дементьева, 2006; В.М.Розенцвайг, 2009;).Впоследниегодыширокоеосвещениеполучилапроблемакомплексной реабилитации, отражающая многоплановый и разностороннийподход к восстановлению нарушенных функций посредством сочетанноговоздействия на организм инвалида (Л.А. Карасаева, 2010; Н.Ф. Дементьева,Н.П.
Жигарева, 2011).Вструктурекомплекснойреабилитациитеснопереплетаются,взаимодействуют все виды реабилитации, оказывая более эффективноевлияние на восстановление нарушенных функций либо их компенсацию.Традиционные технологии реабилитации нуждаются в обновлении, вовведении новых современных подходов, связанных с развитием науки итехники. Существенным недостатком сложившейся системы реабилитацииинвалидовввзаимодействиясочетаниисРоссиимеждурядавторовучастникамиотсутствиемтехнологийсчитаетотсутствиереабилитационногоопределениямеханизмапроцессаобъёмавреальнонеобходимых для выполнения этой работы средств.
(В.В. Федоров, 2000;31А.И. Романов,2007; С.Н. Кавокин, 2008; Т.А. Сибурина 2008; Р.Ш.Сунгатов, 2009; М.П. Лисицин, 2012; А.И. Осадчих, 2013; Ю.Д. Криворучко,2013; И.В. Калашников, 2014).Наряду с традиционными направлениями реабилитации в последниегоды получили свое развитие инновационные технологии, касающиеся новыхнаучныхподходов,организационно-методическихприемов,методовоказания реабилитационных услуг (О.П. Щепин и др., 2002; И.Н Бодаенко2003; Ю.П.
Лисицын и др., 2006; С.В. Киселев, Р.Ш. Сунгатов, 2007; А.Г.Шалопьев, 2007; В.Я. Карташов, Т.А. Хорошева, 2009; Т.В. Буйлова, 2011;В.В. Юлов и др., 2011; Д.И. Денисенков, 2013; Г.Е. Иванова, 2013; Т.И.Никифорова 2013, А.В. Копылов, 2014; Б.А. Сырникова, 2014; Р.Х. Ягудин,2015; Losa M., Hesse S. et al., 2013; Laver K.at all, 2014; LeRoy I., Bailis E. Etal., 2014; D'Elboux M.J., 2015; Dennet A.
M., Zhang S. Guo S.et al., 2015; TaylorN. F., 2015; Kelly J. et al., 2015; Rampazo-Lacativa M. K., Sanches S. A. et al.,2015; Vidoni E. D. et al., 2015).Инновационные технологии широко используются в здравоохранении.В частности, в организации охраны укрепления здоровья населениясприменением стандартов профилактики, диагностики лечения заболеваний иреабилитации. (В.П.
Шестаков, 2005; Н.Д. Богомолова, 2006; О.Г. Величенко,2010; Н.В. Данилова, 2013; Т.В. Буйлова, 2014; Л.А. Дмитриев, 2014).Исследователями подчёркивается важность накопления и анализаинформации о потребности в реабилитации, её результативности и факторахкоторые их определяют. Такие данные собираются в национальных реестрахпо реабилитации, ведущихся во многих развитых странах (Sherry L. et al.,2015).Среди инновационных технологий в области реабилитации выявленонескольконаправлений.Одниизнихкасаютсяорганизационно-методических подходов, другие - использование технических приемовреабилитационного воздействия, третьи - управленческих решений.
Однимиз новых подходов к организации реабилитации является, в частности,32взаимодействие между учреждениями социальной защиты различногоуровня, например, между реабилитационным центром для инвалидов ицентрами социального обслуживания, который был использован для оценкисостояния реабилитационного потенциала в целях адекватного отбораинвалидов для реабилитации (Б.А.
Сырникова, В.С. Ларионова и др., 2014).Инновационнымподходомявляетсяорганизациямобильнойреабилитационной службы (Б.А. Сырникова, В.С. Ларионова и др., 2014),котораяпозволилаохватитьреабилитационнымимероприятиямималомобильных инвалидов, проживающих в г. Москве. Авторы отмечаютэффективностьновогометодареабилитационнойпомощи,котораявыражается как в восстановлении нарушенных функций, так и в улучшениипсихологическогостатусаинвалидовиувеличенииихсоциальнойактивности. Данный метод базируется на материалах исследований,изучавших особенности проведения реабилитационных мероприятий на дому(О.Н.
Степанова и др., 2004; Л.Н. Шипулина, М.Г. Блинкова, 2014).В современных условиях особую значимость приобретает не тольковведение новых реабилитационных услуг, но и инновационные технологии,касающиеся способов оценки качества и эффективности реабилитации (Т.П.Васильева, 2002; Е.С. Железняк и др., 2003; В.З. Кузьменко и др. , 2005; А.А.Гальянов, И.В. Хазова, 2009; Ю.А. Мавликаева, 2010 Е.М.
Орлов, 2010; Г.А.Бородина, 2012; Г.Г. Иванова, 2012; А.И. Денисенков, 2013; Goksel K. A. etal., 2011; Dalal H. M. et al., 2015; Rouleau D. M. et al., 2015; Taylor R. S. et al.,2015; Turcotte P.L. et al. 2015; Turner-Stokes L. et al., 2015). Новые приемыоценки эффективности позволяют своевременно изменить терапевтическиеподходы, переориентировать медикаментозное лечение и внести изменения внабор немедикаментозных методик реабилитации.В области профессионального обучения в связи с изменениемзаконодательствав области профессионального образованиятак жеиспользуются инновационные технологии. В частности, имеется в видусоздание интеграционных мастерских для обучения инвалидов, которые33позволяют не только получить профессию, но и полноценно интегрироватьсяв общество под контролем профессиональных специалистов педагогов иреабилитологов (Б.А.
Сырникова, Л.Б. Киселева, В.С. Ларионова и др., 2014).Различные подходы используются исследователями для анализареабилитационного потенциала лиц с ограничениями жизнедеятельности. Вчастности, отмечается существенная роль личности (Е.В. Морозова, 2011) исоциального окружения в процессе реабилитации (А.О. Гусев, 2011; Venna E.D. et al., 2014). Анализируются нозологические особенности определенияреабилитационного потенциала при различных заболеваниях (Д.И. Лаврова,2004) , в том числе у неврологических больных (Ю.Н. Клемешева, О.Н.Воскресенская, 2009).Обобщая данные, освещающие проблему реабилитации больных иинвалидов, необходимо отметить, что в научных публикациях преобладаютработы, касающиеся традиционных технологий реабилитации, как вотдельных её формах, так и в комплексном применении.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
