Диссертация (1140014)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Работа выполнена в ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальнойэкспертизы» Министерства труда и социальной защиты РоссийскойФедерацииНа правах рукописиСтороженкоДмитрий ВалерьевичКОМПЛЕКСНОЕИЗУЧЕНИЕИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙР Е А Б И Л И Т АЦ И И И Н В А Л И Д О В ИОЦЕНКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИДиссертация на соискание ученой степеникандидата медицинских наук по специальности14.02.03 – общественное здоровье и здравоохранениеНаучный руководитель:доктор медицинских наук Криворучко ЮрийДавыдовичМосква – 20162ОглавлениеВведение ............................................................................................................... 4Актуальность темы исследования и степень её разработанности .................

4Цель исследования ............................................................................................ 6Задачи исследования ........................................................................................ 6Научная новизна исследования ........................................................................ 7Практическая значимость исследования .........................................................

8Внедрение результатов диссертационной работы .......................................... 9Основные положения, выносимые на защиту ............................................... 10Материалы и методы исследования ............................................................... 11Апробация работы........................................................................................... 11Личный вклад автора ...................................................................................... 12Объем и структура диссертации..................................................................... 12Глава 1 Состояние проблемы реабилитации больных и инвалидов всовременных условиях (обзор литературы) .....................................................

13Глава 2 Материалы и методы ............................................................................ 342.1 Организация и методика исследования ................................................... 34Глава 3 Медико-социальная характеристика инвалидовмногофункционального центра реабилитации и его филиалов. ...................... 503.1 Медико-социальная характеристика инвалидов головного центрареабилитации. ..................................................................................................

513.2 Медико-социальная характеристика инвалидов филиалов центрареабилитации ................................................................................................... 633.3 Медико-социальная характеристика инвалидов, обслуженныхмобильным реабилитационным отделением центра реабилитации. ............ 823.4 Медико-социальная характеристика инвалидов, получавшихобразовательные услуги в ГАУ «НПРЦ». .....................................................

90Глава 4 Традиционные формы и инновационные технологии реабилитацииинвалидов. .......................................................................................................... 984.1 Традиционные формы реабилитации. ...................................................... 994.1.1 Медицинская реабилитация инвалидов, находящихся в центререабилитации ................................................................................................ 994.1.2 Социальная реабилитация инвалидов, находящихся в центререабилитации .............................................................................................. 10334.1.3 Профессиональная реабилитация инвалидов, находящихся вреабилитационном центре .........................................................................

1104.2 Инновационные технологии реабилитации инвалидов ....................... 1194.2.1 Инновационная модель взаимодействия реабилитационного центрадля инвалидов и центров социального обслуживания на основепредварительной оценки реабилитационного потенциала инвалидов ... 1214.2.2 Создание филиалов реабилитационного центра для инвалидов какинновационный подход к расширению базы оказания реабилитационнойпомощи. ...................................................................................................... 1244.2.3 Мобильная реабилитационная служба как инновационнаятехнология в деятельности центра реабилитации для инвалидов ........... 1304.2.4 Интеграционные мастерские как инновационная модельобразовательной деятельности реабилитационного центра ....................

1384.2.5 Комплексная научно-обоснованная оценка эффективностиреабилитации как инновационный методологический прием................. 1434.2.6 Переориентация персонала в работе с инвалидами на стимуляциюсамообслуживания как инновационная тактика в реабилитационномцентре..........................................................................................................

152Глава 5 Совершенствование реабилитации инвалидов на основеиспользования инновационных технологий ................................................... 159Заключение ....................................................................................................... 174Выводы ............................................................................................................. 180Практические рекомендации ........................................................................... 183Список литературы: .........................................................................................

185Приложение 1 ................................................................................................... 215Приложение 2 ................................................................................................... 218Приложение 3 ................................................................................................... 220Приложение 4 ...................................................................................................

222Приложение 5 ................................................................................................... 223Приложение 6 ................................................................................................... 224Приложение 7 ................................................................................................... 2264ВведениеАктуальность темы исследования и степень её разработанностиРеабилитацияэкономического,каксистемапрофессионального,мероприятиймедицинского,психологического,социальногохарактера, направленных на восстановление здоровья и социального статусаинвалидов получила широкое распространение и признание.

Необходимостьреабилитации инвалидов подтверждается законодательно, отражая правоинвалидовнавозвращениевсоциумиполноценноесоциальноефункционирование.В научных публикациях отечественных и зарубежных исследователейподчеркивается разноплановость реабилитации и широкий круг задач,стоящих перед восстановительными видами воздействия на инвалидов. (В.Б.Смычек, 2005;Ю.А.

Фукалов, Л.А. Скипетерова, В.М. Шкловский, 2009;Р.Х. Ягудин,. 2015;Н.С. Прилипко, 2015; Duncan P. V. et al., 2005;Castelnuovo G.et al2015; Castro-Avila A. C. et al., 2015). В качествестратегической целиавторыуказывают достижениемаксимальнойвозможной физической, психологической, профессиональной полноценности(А.Н. Белова, 2002; И.А.

Буренина, 2008; Н.П. Жигарева, 2011; В.А.Епифанов, 2013; Jackson S., Stevenson C., 2000; Bhandari V.K. et al., 2005).До настоящего времени традиционные подходы к реабилитациизанимают превалирующее место (Л.М. Клячкин, 2000; Б.А. Сырникова, 2003;О.С. Андреева, 2003; Л.П. Храпылина, 2006; Е.И. Холостова, 2006; Н.Ф.Дементьева, Н.П. Жигарева и др., 2012).Все более широкое применение получает комплексная реабилитация(М.В. Коробов, 2005; В.В. Гудкова, 2007; Н.И. Вишняков, 2009; Н.Е.Лукьянова, 2009; Ю.Б. Мавликаева, 2012; Anderson С., 2002; Karen P Y. at al.,2005; Putman K.

et al., 2010; Stokes E. K., 2011; Maxey L., Magnusson J., 2013;Levinger I. et al., 2015; Naylor J. M. et al., 2015). Большое значение придается5составлению и исполнению индивидуальной программы реабилитации (О.С.Андреева, 2008; В.П. Шестаков, 2013), контролю качества экспертизы иреабилитации (В.П. Шестаков, 2005).Наряду с традиционными направлениями реабилитации получаютразвитие инновационные технологии:применение различных методовфизической реабилитации у кардиологических больных (Г.Н. Грец, 2008, С.Б.Климашева, 2008; Х.В.

Иксанов и др., 2013),эффективностикомплексная оценкареабилитации (А.И. Денисенков, 2013), применениетелемедицины в реабилитации больных с острым нарушением мозговогокровообращения (Yong B. M. at al., 2015)реабилитациипациентов,перенесшихприменение велоэргометрии втотальноеэндопротезированиетазобедренного сустава (Christiansen C.L. et al., 2015).Поиск новых технологий в реабилитации инвалидов в современныхусловиях развития здравоохранения является необходимым приемом, т.к.может способствовать оптимизации реабилитационного процесса, позволитулучшить качество жизни инвалидов. При этом основополагающее значениеимеет не новизна технологий сама по себе, а сравнение их с традиционнымис целью выяснения практической целесообразности и эффективности ихвнедрения.

Новизна технологии не должна использоваться в качествемаркетингового хода, обеспечивающего привлечение к себе вниманиепотребителей. Необходим всесторонний анализ, включающий в себяпониманиеисходногосостоянияпроблемы,выявлениеинноваций,систематизация их по различным критериям и оценку эффективностивнедрения.Показатель эффективности внедрения инновационных технологийвыражает степень соответствия результатов их использования определеннымцелевым показателям. При этом понятие эффективности в реабилитацииинвалидов не может быть отождествлено с общеэкономической категориейэффективности.мероприятийЭкономическаяэффективностьреабилитационныхдаже при работе специалистов высокой квалификации и6использовании самой современной техники и технологийв отдельныхслучаях может иметь «отрицательные» значения. Приоритет отдаетсямедицинской и социальной эффективности.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации