Диссертация (1139970), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Одноэтапное иссечение эпителиального копчикового хода сушиванием раны сопровождается высокой частотой ранних и позднихосложнений 13,3% и 8,2%.2. Оптимальным методом хирургического лечения позволяющимсократить сроки нетрудоспособности до 27 суток и улучшить отдаленныерезультаты (2% отдаленных осложнений) по сравнению с традиционнойметодикой является оригинальный одноэтапный способ хирургическоголечения абсцесса эпителиального копчикового хода, основанный наэкономном иссечении тканей.3.
Применениеобогащеннойтромбоцитамиаутоплазмывкомплексном лечение абсцесса эпителиального копчикового хода, уменьшаетсроки заживления раны и сроки нетрудоспособности до 21 дня, снижаетвыраженность боли по визуально-аналоговой шкале на 30%.4. Уровенькачестважизнипопсихическомуифизическомукомпонентам в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде независит от характера выполненной операции.113ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. Дляцелесообразноулучшенияэкономноесроковиссечениепослеоперационнойтканейвзонереабилитацииэпителиальногокопчикового хода.2.
Для экономного иссечения тканей необходимо производитьиссечениеэпителиальногокопчиковогоходавместеспервичнымотверстием, кожу иссекать с отступом не более 0,5-1 см от средней линии вобе стороны.3. Для минимизации рецидивов необходимо производить разрез на1-2 см дистальнее, чем самое нижнее визуально определяемое первичноеотверстие, иссекать кожно-жировой лоскут дистальнее первичного отверстияне менее чем на 2 см в глубину.4. Для минимизации рецидивов и гнойных осложнений необходимопроизводить ревизию раны.
При обнаружении гнойных затеков, последниетребуется широко вскрывать дополнительным разрезом, сообщающимся сосновной раной, однако при вскрытии затеков кожу над последними неиссекать.5. Для сокращения сроков заживления раны при открытой методике иснижения болевого синдрома в послеоперационном периоде рекомендованоприменение тромбоцитарных факторов роста.6. Тромбоцитарные факторы роста следует начинать применять неранее 4 суток с момента операции, следующую процедуру проводить спустя4-7 суток после первой.7. С целью достижения наибольшей эффективности применениятромбоцитарных факторов роста рекомендовано их применение при уровнетромбоцитов более 200×109/л в периферической крови.114СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Алекперов Э.Э.
Отсроченные радикальные операции при остромнагноении эпителиального копчикового хода: Автореф. дисс. … канд.мед. наук. — М., 2002. — 25 с.2.Алекперов Э.Э., Болквадзе Э.Э., Мударисов Р.Р., Мусин А.И.Сравнительная оценка методов хирургического лечения остроговоспаления эпителиального копчикового хода // Колопроктологиянаучно-практическиймедицинскийжурнал.Материалымеждународногообъединенногоконгрессаассоциацииколопроктологов России и первого ESCP/ECCO регионального мастеркласса (сборник тезисов). — М., 2015. — С.
14.3.Александров В.Б., Ривкин B.JI. Гнойные свищи крестцово-копчиковойобласти. — М.: Медицина, 1972. — 96 с.4.Алипьев В.Ю., Солдатов Л.В., Серогин А.В., Калашин Э.В. Редкиеосложнения эпителиального копчикового хода // Сб. Акт. пробл.Колопроктологии. — М., 2005. — С. 39–41.5.Аллабергенов А.
Выбор способа хирургического лечения больныхэпителиальным копчиковым ходом в стадии острого воспаления:Автореф. дисс. … канд. мед. наук. — М., 1986. — 22 с.6.Аминев А.М. Руководство по проктологии. — Куйбышев, 1965. —Т. 1. — 307 с.7.Аминова З.М., Емелин А.Л., Овечкина М.В., Калянова Е.В.Применение богатой тромбоцитами плазмы в ортопедии ТехнологияPlasmoliftingТМ Процедура Orthoplasma: Методическое пособие дляврачей. — М., 2012. — 64 с.8.Ан В.К., Ачкасов Е.Е., Кусьминова С.В. Анопластика в лечениидоброкачественных стриктур анального канала // Материалы VIвсероссийской конференции общих хирургов, объединенные с VIуспенскими чтениями. — Тверь, 2010 — С. 26.9.Анискевич В.Ф., Коновков В.В., Слизько С.И.
К методикехирургического лечения эпителиальных копчиковых ходов /Материалы 1 Белорусского международного конгресса хирургов. —Витебск. — 1996. — С. 145–146.11510.Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф. Применение обогащенной аутоплазмы длялечения фотодерматоза: Реферат. — Уфа (ФГУ Всероссийский центрглазной и пластической хирургии), 2003. — 24 с.11.Ачкасов Е.Е., Кусьминова С.В. Лечение послеоперационных стриктуранального канала // Материалы Всероссийского форума «Пироговскаяхирургическая неделя». СПб, 24–28 ноября 2010 г. — СПб., 2010. —С. 369.12.Барышев В.Е., Уляшев Н.В. Лечение эпителиальных копчиковых ходовСО2—лазером // Актуальные вопросы лазерной хирургии и медицины.Материалы 1 областной конференции.
— Екатеринбург, 1995. — С. 10–11.13.Башанкаев Н.А., Соломка Я.А., Топчий С.И. Использование глухогошва при радикальных операциях по поводу острого гнойноговоспаления эпителиального копчикового хода // Амбулаторнаяхирургия. — 2003. — №2 (10). — С. 45–47.14.Безлуцкий Г.С. Атипичная локализация эпителиального копчиковогохода / Г.С. Безлуцкий, В.М. Бенсман, В.А. Горбань // Актуал. пробл.колопроктологии: материалы конф. — Н. Новгород, 1995. — С. 234–235.15.Безуглов Э.Н., Ачкасов Е.Е., Усманова Э.М., Куршев В.В., СултановаО.А., Заборова В.А., Суворов В.Г., Седерхольм Л.А.
Применениетромбоцитарных факторов проста при лечении поврежденийлатеральных связов голенстопного сустава у футболистов //Спортивная медицина: наука и практика. — 2013. — С. 31–35.16.Безуглов Э.Н., Глущенко А.Л., Ачкасов Е.Е., Ядрошвили А.Э.,Каркищенко Н.Н. Первый опыт применения тромбоцитарных факторовроста при лечении повреждений опорно-двигательного аппаратаспортсменов высокой квалификации // Материалы V Международнойконференции по вопросам состояния и перспективам развитиямедицины в спорте высших достижений «СпортМед-2010». — М.,2010.
— С. 53–55.17.Благовещенская О.В. Тератомы крестцово-копчиковой области удетей // Хирургия. — 1957. — №7. — С. 108–110.18.Боброва А.Г. Дермоидные кисты крестцово—копчиковой области / Сб.о болезнях прямой и толстой кишок. — М., 1963. — С. 80–84.19.Брехов В.Л. Хирургическое лечение больных с дефектами костной ихрящевой тканей с применением богатой тромбоцитами аутоплазмы:Автореф. дисс. … канд.
мед. наук. — Курск, 2007. — 20 с.11620.Валиева Э.К. Оптимизация хирургических методов лечения больных снагноившимся эпителиальным копчиковым ходом: Автореф. дисс. …канд. мед. наук. — Уфа, 2006. — 24 с.21.Васильев A.B. Моделирование регенерации эпидермиса in vitro:совместное действие сыворотки и эпидермального фактора роста /A.B. Васильев, Е.А.
Воротеляк, В.В. Терских // Онтогенез. — 1994. —Т. 25. — №3. — С. 74–79.22.Верхулецкий И.Е., Медведенко А.Ф., Осипов А.Г. Клиникоморфологическиерезультатыприменениявысокоинизкоэнергетических лазеров при лечении эпителиальных копчиковыхходов // Актуальные проблемы колопроктологии. Материалыобластной конференции. — Н. Новгород, 1995. — С. 237–239.23.Виноградов К.Н. Тератомы в области крестцовой костиЖ.
нормальной и патол. анатомии. — 1876. — №10. — С. 17–19.24.Войно—Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. — М.: ЗАО«Издательство Бином». — 2006. — 720 с.25.Волошин Я.М. О дермоидных кистах копчика // Хирургия. — 1937. —№3. — С. 138–140.26.Воробей А.В., Римжа М.И., Денисенко В.Л. Оптимизация леченияэпителиального копчикового хода, осложненного абсцессом //Колопроктология. — 2005. — №3.
— С. 3–8.27.Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. — М.: МИА. — 2006. —416 с.28.ВоронцовА.С.Оперативнаятактикаиособенностипослеоперационного ведения больных с эпителиальным копчиковымходом // Сб. Проблемы. Колопроктологии. — М. — 2006. — С. 62–64.29.Грошилин В.С., Черкасов М.Ф., Магомедова З.К., Чернышова Е.В.Современные аспекты профилактики осложнений и лечениярецидивных эпителиальных копчиковых ходов. — Колопроктологиянаучно—практическиймедицинскийжурнал.Материалымеждународногообъединенногоконгрессаассоциацииколопроктологов России и первого ESCP/ECCO регионального мастеркласса (сборник тезисов).
— Москва, 2015. — С. 20.30.Грубник В.В. Применение лазера при хирургическом лечении эпителиального копчикового хода / В.В. Грубник, Г.А. Бахар // Клин.хирургия. — 1993. — №1. — С. 23–25.//11731.Даценко Б.М., Даценко А.Б., Або Гали Мохаммед Оптимизация путейлечения острого нагноения эпителиального копчикового хода //Колопроктология. — 2004.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
