Автореферат (1139922)
Текст из файла
На правах рукописиПопова Екатерина АлександровнаВлияние фотодинамической терапиина адгезию композиционного материала к дентину14.01.14 – СтоматологияАвтореферат диссертации на соискание ученой степени кандидатамедицинских наукМосква - 2018Работа выполнена в ФГБОУ ВО «Красноярский государственныймедицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииНаучный руководитель:доктор медицинских наукФурцев Тарас ВладимировичОфициальные оппоненты:Шугайлов Игорь Александрович – доктор медицинских наук, профессор,ФГБОУДПО«Российскаямедицинскаяакадемиянепрерывногопрофессионального образования» Минздрава России, кафедра стоматологии,профессор кафедрыКрихели Нателла Ильинична – доктор медицинских наук, профессор,ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологическийуниверситетимениА.И.Евдокимова»МинздраваРоссии,кафедраклинической стоматологии, заведующая кафедройВедущая организация: ФГБУ Центральный научно-исследовательскийинститутстоматологииичелюстно-лицевойхирургииМинистерстваздравоохранения Российской Федерации.Защита диссертации состоится «___»__________ 2018 года в____ часовна заседании Диссертационного Совета Д 208.040.14 при ФГАОУ ВОПервый МГМУ им.
И.М. Сеченова Минздрава России (СеченовскийУниверситет) по адресу: 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр.2.С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ФГАОУ ВО ПервыйМГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) поадресу: 119034, г. Москва, Зубовский бульвар, д. 37/1 и на сайте организацииwww.sechenov.ru.Автореферат разослан «____»________________2017 г.Ученый секретарь диссертационного совета,кандидат медицинских наукДикопова Наталья Жоржевна2Общая характеристика работыАктуальность проблемыПроблема рецидивирующего кариеса - одна из актуальных проблем стоматологии.Этой проблеме посвящено большое количество научных работ, активно ведетсяразработка и производство новых стоматологических материалов.
Несмотря науспешные результаты исследований и изобретений, рецидив кариеса и его осложненийзанимает лидирующее положение среди обращений за стоматологической помощью[Максимовский Ю. М., 2008; Соколов В. Н., 2008].Лечение рецидивирующего кариеса приводит к иссечению интактных тканей зуба.Впоследствии перед стоматологом встает необходимость выбора тактики лечения –депульпировать зуб или попытаться сохранить его витальным, продлив срок службы[Кузнецова Л. А., Николаенко С.
А., 2008]. Поэтому при лечении кариеса стоматологстарается максимально отдалить время экстирпации пульпы и оставляет зуб витальным,используя все известные доступные методы лечения. Тогда пациент сможет получитьгарантиюнапроведеннуюреставрацию,поскольку лечениекариесаявляетсягарантийным случаем, а эндодонтическое лечение возможно только спрогнозировать попричине его специфики [Цукор С.
В., 2009].Последние двадцать лет активно изучают влияние фотодинамической терапии наткани органов полости рта. Данный метод является альтернативой обработкиантисептическими препаратами с большей антибактериальной и дополнительнойфизиотерапевтическойэффективностью.Фотодинамическаятерапияпозволяетдобиваться практически стерильных условий, а это оказывает влияние на возникновениерецидивирующего кариеса и, соответственно, на сроке службы той или инойреставрации. Научные работы отечественных и зарубежных авторов подтвердиликлиническую эффективность метода в различных областях медицины [Васильев.
Н. Е.,2002; Дуванский В. А., 2014; Иванова-Радкевич В. И., 2009], в гнойной хирургии[Странадко Е. Ф., Корабоев У. М., Толстых М. П., 2000; Корабоев У. М. 2001],гастроэнтерологии [Заблодский А. Н., Плавский В. Ю., Мостовников В. А. и др. 2003],отоларингологии [Емельяненко Л. А., Блоцкий А. А., 2001]. В стоматологиииспользование фотодинамической терапии изучено в пародонтологии [Гадзацева З. М.,2010; Ефремова Н. В., 2014; Лукавенко А. А., 2009; Попова А. Е., 2012; Разина И. Н.,2014; Шугайлов И. А., 2011; Sperandio F. F., 2015], эндодонтии [Мустафаев Р. Д., 2012;Рисованный С. И., 2006; Chan Y., 2003], лечении кариеса [Вайнер В. И., 2001; ПушкаревО. А., 2012; Величко И.
В., 2011; Antonenko M. Yu., 2016], хирургической стоматологии3[Abduljabbar T., 2017] и заболевании слизистой оболочки полости рта [Рисованная О. Н.,2004; Azizi A., 2016].Большинствоавторовпротивовоспалительнуюподтверждаютэффективностьантибактериальнуюфотодинамическойтерапии,иоднако,вспециальной литература не содержит информации о влиянии лазерной обработки напрочность адгезионного соединения «композиционный материал – дентин». В связи сэтим возникает необходимость в изучении адгезии пломбировочного материала кдентину зуба при лечении кариеса.Цель исследования:Повышение качества лечения неосложненного кариеса зубов путем использованияфотодинамической терапии.Задачи исследования:1.приИзучить глубину пенетрации адгезивного посредника в дентинные канальцыобработкесубстратаметодомфотодинамическойтерапиии2%растворахлоргексидина биглюконата.2.Исследовать прочность адгезионного соединения композита с дентином,предварительно обработанным методом фотодинамической терапии и 2% растворомхлоргексидина биглюконата.3.приОценить антибактериальную эффективность обработки кариозной полостииспользованиифотодинамическойтерапиии2%растворахлоргексидинабиглюконата.4.Изучитьвдинамикеклиническоесостояниереставрацийпослепроведенного лечения с использованием метода фотодинамической терапии и 2%раствора хлоргексидина биглюконата.Научная новизна1.Впервые проведено изучение глубины пенетрации адгезивного посредника вдентинные канальцы с помощью растровой электронной микроскопии и методамаркирования адгезива.2.Впервые изучена деформация соединения композита и дентина на сдвиг и наразрыв в зависимости от метода антибактериальной обработки.3.Впервые изучена деформация соединения композита и дентина на сдвиг и наразрыв в зависимости от алгоритма тотального травления.4Теоретическая и практическая значимость исследованияРазработаны1.методическиерекомендациипопроведениюантибактериальной обработки кариозной полости методом фотодинамической терапии поновому алгоритму при лечении кариеса зубов.Создан модифицированный адгезивный протокол, рекомендуемый при2.лечении кариеса зубов.Разработаны рекомендации по изучению глубины пенетрации адгезивного3.посредника в субстрат методом растровой электронной микроскопии и методамаркирования.Положения, выносимые на защитуПрименение фотодинамической терапии после тотального травления1.усиливает глубину пенетрации адгезивного посредника в субстрат.Фотодинамическая2.терапия,проводимаяпослетравлениядентина,увеличивает силу сцепления пломбировочного материала и дентина.Элиминация3.микроорганизмовродаStreptococcusприпроведенииантибактериальной обработки после тотального травления дентина ниже, чем припроведении антибактериальной обработки до тотального травленияСтепень достоверности результатов исследованияОдостоверностиисследованиярезультатовсвидетельствуетиобоснованиирепрезентативностьвыводовдиссертационноговыборкипациентов,аргументированный выбор цели и постановка задач.
Статистическая обработкарезультатов исследования производилась при помощи компьютерных программ MicrosoftExcel, SPSS Statistics 22.0 на основе созданной базы данныхАпробация материалов диссертацииМатериалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях проблемнойстоматологическойкомиссииКрасноярскогогосударственногомедицинскогоуниверситета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого (2013, 2017); на X и XI Всероссийскойнаучно-практическойконференции«Сибирскийстоматологическийфорум»вКрасноярске (2014, 2016, 2017), на Всероссийской межвузовской научно-практическойконференции «Актуальные вопросы применения 3D технологий в современнойстоматологической практике, посвященная 80-летию заслуженного стоматолога РФ,доктора медицинских наук, профессора Миргазизова М.З.» в Казани (2015).Диссертационная работа апробирована 23 мая 2017 года на заседании на заседанииПроблемной комиссии ФГБОУ ВО КрасГМУ им.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
