1-18 (1129185), страница 2

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

1. Понятие биологического возраста. Оценка биологического возраста у взрослых.

Морфологические критерии. Самый информативный критерий – скелетный, или биологический, возраст. Работает от 0 до 18, и от 35 и до конца периода онтогенеза. В периоде роста и развития (0 до 18) возраст определяется по степени остификации костей. Определяется с помощью рентгена кисти руки и обследуется с помощью двух методов: метода Таннера – Уайтхауза по20 костям запястья и пястья (оценка каждой кости, ее степени остификации, со стандартом по 9-балльной шкале) и метода Штуковски (процентное отношение остифицированной кости к стандартному размеру взрослой кости на дефинитивном уровне). Помимо рентгена кисти можно производить рентген черепа – биологический возраст с помощью этого метода определяется по степени зарастания швов черепа. От 35 лет и далее биологический возраст определяют по степени инволюции – происходит разрастание костной ткани на фалангах пальцев, на диафизах пальцев, внутри суставов, различной деградации костной ткани. Опять же-таки делают рентген кисти.

Физиологические критерии. Работают примерно в зрелом, пожилом и старческом возрасте (после 30 – 35 лет).

Показатели:

• Давление (систолическое и диастолическое),

• Частота пульса

• Жизненная емкость легких

• Задержка на вдохе и выдохе

• Балансировка на левой ноге

• Индекс массы тела (отношение массы тела к его длине)

Сокращенный метод определения биологического возраста для взрослых лиц: кардиопульмональная система (систолическое артериальное давление, жизненная емкость легких, артериальное парциальное давление кислорода); органы чувств, психика (зрение, слух, способность к переключению внимания); двигательный аппарат (эластическая способность сухожилий); состояние зубов (количество здоровых зубов). Темпы старения, как и развития, в определенной степени зависят и от конституции человека.

При определении «возрастных норм» и биологического возраста человека следует учитывать пол, индивидуальные и конституциональные особенности, а также принадлежность к определенной эколого-популяционной группе, влияние социальных факторов и другие обстоятельства.

1. Эндогенные факторы (генетические и гормональные механизмы регуляции роста и развития). Основные методы оценки влияния генетических факторов на скорости роста и развития.

Факторы, влияющие на рост и развитие: эндогенные (наследственность) и экзогенные (экологические и социально-экономические факторы).

Эндогенные факторы. Могут определяться следующими способами:

Близнецовый метод – исследование близнецов однояйцовых и двуяйцевых. Коэффициент Хольцингера от 0 до 1. По величине показателя Н судят о степени участия генетических и средовых факторов в развитии изучаемого признака.

• Rmz - коэффициент корреляции монозиготных близнецов;

• Rdz – коэффициент корреляции дизиготных близнецов (корреляция – теснота близости)

• H = (Rmz-Rdz)/(1-Rdz) – формула Хольцингера, Н - коэффициент наследуемости, доля вклада наследственности в формирование изучаемого признака

• Если H> 0,7 – признак наследственно детерминирован;

Внутрисемейное или посемейное обследование

Изучение связей каких-либо генов с темпами развития или морфологическими особенностями

Гормональное влияние (гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и половой системы)

Расовые особенности (дети до 3-х лет темнокожие обгоняют светлокожих детей в своем развитии)

1. Экологические и социально-экономические факторы роста и развития.

Это экзогенные факторы.

Экологическиефакторы

• Географическая широта (различия в наступлении периода menarche и т.п.) – практически не влияет

• Высокогорье (темпы развития детей и подростков отличаются от темпов развития в низкогорье) – уменьшение длины, массы тела, запаздывание в menarche (в 9 месяцев) из-за гипоксии

• Влажность климата – темпы роста медленнее из-за уменьшения количества солнечных дней

• Влияние сезонности – в летние периоды человек больше растет в длину, в зимние – в ширину.

Если условия экстремальны, темпы будут замедляться. Для нормального развития необходим оптимум.

Социально-экономические факторы

• Влияние уровня доходов в семье

• Условия проживания

• Преобладание интеллектуального или физического труда и т.д.

• Размер семьи

• Урбанизация

1. Акцелерация роста и развития детей и подростков. Понятие секулярного тренда. Проявления акцелерации. Гипотезы о причинах акцелерации.

Акселерация – ускорение темпов развития (соматического и полового) по сравнению с предшествующими поколениями.

Секулярный тренд – разница между поколениями, практически как и акселерация

Акселерация наблюдается у новорожденных – это выражается в увеличении массы и длинны.

Секулярный тренд выражается в:

• Астенизация – узко сложенное телосложение, минимальное жироотложение и пониженный рост мышц.

• Ожирение

• Сила сжатия кисти (динамометрия) – уменьшена

• Продольный диаметр головы – увеличивается

• Раннее завершение ростового цикла (у девочек в 17-18, мальчиков – 20-22)

• Раннее половое созревание (в 12-14, раньше – в 15-17 лет)

• Изменение пропорций – относительная ширина плеч уменьшается, человек становится более длинноногим, уменьшение мускулатуры, увеличение или уменьшение жироотложения

Причины (гипотезы) секулярного тренда

1. Улучшение общих условий жизни

2. Гелиогенная – увеличение времени пребывания на солнце

3. Урбанизация

4. Радиационная – повышение уровня электромагнитных излучений

5. Влияние космических причин – глобальные колебания геомагнитной, солнечной активности

6. Генетическая – увеличение доли гетерозиготных браков приводит к гетерозису

1. Особенности процесса старения. Проявления старения в различных системах организма. Механизмы и проявление витаукта.

Старение – это закономерный биологический процесс, характеризующийся постепенностью, разновременностью и неуклонным прогрессированием, ведущий к понижению адаптационных возможностей организма, ведущий к понижению жизнеспособности индивида и определяющий продолжительность жизни. Показатель демографической старости населения – отношение числа людей, старше 60 лет, к людям трудоспособного возраста. С каждым годом этот показатель возрастает. Поэтому в последние годы процесс старения получил особый интерес.

Старение проявляется на клеточном, молекулярном и организменном уровнях.

Морфофизиологические проявления старения:

• Изменение кожи и ее придатков – уменьшается количества сальных желез (кожа становится более сухой), уменьшается толщина эпидермиса и сосочкового слоя кожи; ногти становятся более толстыми и более ломкими, а также поседение (уменьшение выработки пигмента, накопление пузырьков воздуха в корковом слое волоса) и облысение волос. Поседение начинается с волос головы, затем бороды, тела, и позже всего – на бровях.

• Проявление старения в составе тела – мышечная масса и количественная масса (воды) уменьшаются, жировая масса увеличивается. Более того, наблюдается перераспределение жировой массы

• Старение опорно-двигательного аппарата – уменьшение роста на 0,5 – 1 см за каждые пять лет после 60 лет за счет уменьшения межпозвоночных дисков и сутулости, а также усиления грудного кифоза (грудной изгиб «назад»). Снижается амплитуда движения грудной клетки; уменьшение лицевого отдела черепа за счет редукции альвеолярных отростков (т.е. выпадение зубов) и относительное увеличение мозгового черепа

• Среди мягких тканей лица ширина носа и рта увеличивается, но уменьшается толщина губ (то есть, слизистая губ). Ограничения в движениях во всех суставах и болезни опорно-двигательного аппарата

• Старение сердечнососудистой системы – уменьшение сократительной способности миокарда. Давление (и систолическое, и диастолическое) чаще всего повышается, а частота пульса – понижается. Снижается также и количество эритроцитов, изменяется соотношение свертывающей и противосвертывающей систем крови: отсюда склонность к тромбозам, ишемическим инсультам и так далее. Снижается интенсивность гемопоеза – кроветворной функции.

• Изменение органов иммунной системы и кроветворения – старение тимуса (вилочковой железы) после 13-15 лет; выработка антител к собственным белкам и клеткам – то есть, происходят самые разные аутоиммунные расстройства и заболевания. Снижается также сопротивляемость к заболеваниям

• Изменение органов дыхания – снижение жизненной емкости легких, к примеру, к 75 годам всего 56% ЖЕЛ от уровня, который был в 30 лет. Увеличивается частота дыхания, объем форсированного (обычного) вдоха и выдоха уменьшается.

• Старение пищеварительной системы – снижается секреторная активность всех пищеварительных органов , снижается тонус кишечника (провисание кишечника и увеличение длины тонкого кишечника), а также уменьшается всасывательная активность кишечника.

• Старение в обмене веществ – тенденция к снижению основного обмена, замедляется и уменьшается биосинтез белка, но содержание холестерина в тканях и крови повышается. Наблюдается отложение холестериновых атеросклеротических бляшек.

• Изменения выделительной системы – снижение основных почечных функций (количество функционирующих нефронов в почках к 70 годам уменьшается на 50%), ухудшается функционирование мочеиспускательных клапанов

• Изменения в репродуктивной системе – снижение образования гамет (сперматогенеза и овогенеза), резкое проявление климакса

• Изменения в эндокринной системе – группы гормонов – количество гормонов уменьшается (тестостерон, эстрадиол, тироксин); гормоны, концентрация которых не изменяется (кортизол, кальцетонин и альдостерол) ; увеличение количества гормонов (вазопрессин, фолликуло-стимулирующий гормон и лютонизирующий гормон)

• Изменение в сенсорных системах (анализаторах) – уменьшается качество слуха, зрения (чаще всего наблюдается дальнозоркость), ухудшается аккомодация хрусталика; глаза становятся более тусклыми – уменьшается количества пигмента в радужке.

• Старение в нервной системе – уменьшение массы мозга после 50 лет каждые 10 лет на 30 г, уменьшается величина и плотность нейронов, и в клетках откладывается липофусцин (пигмент, накапливающийся в клетках с возрастом). Падение работоспособности нервной клетки и снижение уровня биоэлектрической активности (снижается подвижность нервных процессов – торможение и возбуждения); труднее вырабатываются условные рефлексы, уменьшается скорость передачи информации. Старые люди испытывают трудности в абстрактном мышлении, но до 75 лет интеллектуальные особенности не падают. И даже в 50-55 лет может наблюдаться пик мозговой активности.

• Изменение психики – обострение акцентуаций (максимальное проявление какой-либо черты характера), склонность к поучению, морализации, а также усиление тревоги за свое и чужое здоровье.

Также может наблюдаться преждевременное старение – биологический возраст превышает паспортный.

Наряду с процессами старения есть процессы, условно называемые «антистарением ». То есть, в старческом организме происходит два этих процесса. В.В. Фролькис предложил термин витаукт – комплекс компенсаторно-старческих процессов – приспособительных механизмом, направленных на сохранение жизнеспособности и увеличения продолжительности жизни. Это процессы восстановления, компенсации (замена функций) и репарации (ремонт отдельных клеточных структур). Например, если количество гормонов уменьшается, чувствительность клеток к ним увеличивается.

Характеристики

Список файлов ответов (шпаргалок)