Автореферат (1099248)
Текст из файла
На правах рукописиЕрзин Александр ИгоревичЛИЧНОСТНЫЕ ФАКТОРЫ ПРОАКТИВНОСТИУ БОЛЬНЫХ С ПЕРВЫМ ЭПИЗОДОМ ШИЗОФРЕНИИ19.00.04 – Медицинская психология(психологические науки)АВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукМосква – 2016Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетномобразовательном учреждении высшего образования«Оренбургский государственный университет»Научный руководитель:Епанчинцева Галина Александровна –доктор психологических наук, доцент; профессоркафедры общей психологии и психологииличности ФГБОУ ВО «ОГУ»Официальные оппоненты: Сирота Наталья Александровна –доктор медицинских наук, профессор; деканфакультетаклиническойпсихологии,заведующий кафедрой клинической психологииФГБОУ ВО «Московский государственныймедико-стоматологический университет имениА.И. Евдокимова»Рупчев Георгий Евгеньевич –кандидат психологических наук; старшийнаучныйсотрудниккафедрынейроипатопсихологии факультета психологии ФГБОУВО «Московский государственный университетимени М.В.
Ломоносова»Ведущая организация:Федеральноегосударственноебюджетноеобразовательноеучреждениевысшегообразования«Санкт-Петербургскийгосударственный университет»Защита состоится 23 декабря 2016 года в 17.00 на заседании диссертационногосовета Д 501.001.15 в ФГБОУ ВО «Московский государственный университетимени М.В. Ломоносова» по адресу: 125009, г. Москва, улица Моховая, дом 11,строение 9, аудитория 215.С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке МГУ имениМ.В.
Ломоносова (Москва, Ломоносовский просп., 27); на сайте МГУ(http://www.psy.msu.ru/science/autoref/index.html)инасайтеНаучноконсультативного совета РПО и РАО (http://www.psy-sciencecouncil.ru/)Автореферат разослан ____________ года.Ученый секретарьдиссертационного совета Д 501.001.15,кандидатпсихологическихнаук,доцентИ.В. Плужников2ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальностьпсихическойисследования.патологииявляетсяПроблематрадиционнойличностныхдляфакторовпатопсихологииипсихиатрии (Зейгарник Б.В., 1986; Тхостов А.Ш., 1998; Зинченко Ю.П., 2003;Гаранян Н.Г., 2010; Чистопольская К.А, Ениколопов С.Н., 2013).
Осмыслениеэтиопатогенетических механизмов развития психических расстройств черезпризму личности, ее установок, отношений, воззрений и паттернов реагированияосуществлялось на протяжении всего развития клинической психологии и врамкахбольшинствасуществующихпсихологическихконцепций.Свозникновением позитивной психологии (Селигман М., 2006; Леонтьев Д.А.,2005, 2007, 2011; Deci E.L. et al., 2012; Чиксентмихайи М., 2013) формируетсяновый этап переосмысления теоретико-методологических позиций относительнороли личности и ее протективных факторов в профилактике, лечении иреабилитации людей с психическими расстройствами.Современными исследователями (Aspinwall L.G., Taylor S.E., 1997;Greenglass E., 2002; Kahana E. et al., 2005; Parker et al., 2006; Старченкова Е.С.,2008) проактивность, наряду с такими психологическими конструктами, какжизнестойкость,резилентность,самоэффективность,рассматриваетсякакпротективный личностный фактор.
Концепт проактивности, используемыйпервоначально В. Франклом (Frankl V., 1959), на сегодняшний день привлекаетвнимание специалистов в области психического здоровья как важное условиеадаптивности и совершенного функционирования. Франкл полагал, что дляпроактивнойличностихарактерна,преждевсего,способностьделатьосознанный выбор из возможных альтернативных поведенческих реакций на туили иную ситуацию и нести ответственность за свои поступки.Как показывает анализ научной литературы, проактивность в клиническойпсихологии остается недостаточно изученной.
Отсутствует единое определениепроактивности.Вклинико-психологическихисследованияхвосновномзатрагиваются отдельные личностные факторы патогенеза, которые можнорассматривать как включенные в феномен проактивности: саморегуляция и3рефлексия (Зейгарник Б.В., Холмогорова А.Б., Мазур Е.С., 1989); антиципация(Ничипоренко Н.П.,Менделевич В.Д.,2006);субъективныйконтроль(Любарский В.В., 2007; Прыгина И.Л., Прыгин Г.С., 2010); ценностные исмысложизненныеориентации(Витютина Т.А.,2010;Леонтьева Е.М.,Головина О.Е., 2013) и т.д.В последние годы растет интерес ученых к изучению особенностейпроактивностиишизофреническогоееличностныхспектрадетерминант(YanosP.T.etприal.,расстройствах2007;Сирота Н.А.,Ярославская М.А., 2014; Rocha N.
et al., 2014). Как известно, шизофренияявляетсяоднимизсамыхтяжелых,инвалидизирующихпсихическихзаболеваний, лечение которого сталкивается со множеством трудностей.Клинический опыт показывает, что наибольшую сложность в лечении иреабилитации больных шизофренией представляют не столько психотическиесостояния,грубонегативные(СеменовадезорганизующиеизмененияН.Д.,в2012;формедеятельность,мотивационныхФурсов Б.Б.,2012);сколькоивыраженныеволевыхкогнитивныхдефектовдисфункций(Поляков Ю.Ф., 1974; Холмогорова А. Б. с соавт., 2007; Алексеев А.
А. с соавт.,2012; Lysaker P.H. et al., 2015); нарушений социального познания иэмоционального интеллекта (Плужников И. В., 2009; Стефаненко Е. А. с соавт.,2014); деструктивных поведенческих проявлений в состоянии ремиссии(Кузнецова О.О., 2007).Негативнаясимптоматикафункционированияприсвязанашизофренииснарушениями(Холмогорова А.Б.ссоциальногосоавт.,2007;Лоскутова В.А., 2009; Левикова Е.
В., 2010). Эти нарушения часто понимаютсякакследствиенедостаточнойцеленаправленнойактивностиличности(Курек Н. С., 1996). Сохранные звенья проактивности можно рассматривать вкачествепротективныхличностныхресурсовотносительноразвитияшизофренического дефекта, а их использование в психологической коррекции иреабилитацииформируетновыйвзглядналечениешизофрении,предположительно, способствуя ресоциализации и реинтеграции пациентов.4Таким образом, проблемы, связанные с отсутствием операционализации иконцептуализации конструкта «проактивность» в патопсихологии, требуютэмпирического обоснования.
Мы убеждены, что особенно важно выявлятьдефицитарностьпсихическогопроактивностиздоровьяивкачествеадаптации.фактораРаннеерисканарушенийраспознаваниепризнаковпсихического заболевания, несомненно, представляет большую практическуюценность и, на наш взгляд, должно включать в себя изучение личностныхфакторов проактивности.
Актуальность данной работы заключается в изучениироли личностных факторов проактивности в социальном функционировании иреабилитации больных шизофренией.Проактивностьоснованныйнарассматриваетсяличностныхвфакторахдиссертациикакметафеномен,(саморефлексия,антиципация,интернальность, спонтанность, метамотивация) и проявляющийся в особомповеденческомстиле,включающемвсебяпрогнозированиеситуаций,готовность брать под контроль обстоятельства жизни, инициативность иупорство в достижении отдаленных во времени целей.Цель исследования – изучить когнитивные, мотивационные и ценностносмысловые факторы проактивности у больных шизофренией.Объект исследования: динамика нарушений психической активности пришизофрении.Предмет исследования: личностные факторы проактивности у пациентов,перенесших первый психотический приступ шизофрении.В диссертации решались следующие задачи:1.
Операционализация понятия проактивности в клинической психологии.2. Разработка и апробация на основе операционализированного понятияэмпирической методики, направленной на изучение проактивности.3. Определение когнитивных, мотивационных и ценностно-смысловыхфакторов проактивности у больных шизофренией.4. Разработка типологии вариантов дефицитарности проактивности пришизофрении.55.
Анализсвязикомпонентовпроактивностисклиническимиособенностями заболевания и нарушениями социального функционирования.6. Апробация психокоррекционной программы, ориентированной наразвитие личностных факторов проактивности, и анализ ее влияния насоциальное функционирование и ремиссию у больных шизофренией.Гипотезы исследования:Гипотеза 1: Личностный конструкт «проактивность» имеет сложнуюпсихологическую структуру, включающую в себя когнитивные (саморефлексия,антиципация,стратегическоепланирование),мотивационно-волевые(субъективный контроль, метапотребности) и ценностно-смысловые звенья.Гипотеза 2: Дефицитарность личностных факторов проактивности пришизофрении может носить как тотальный, так и мозаичный характер, который взначительной мере зависит от выраженности симптомов заболевания.Гипотеза 3: Использование сохранных звеньев проактивности какпротективных факторов личности в процессе психокоррекции и реабилитациибольных шизофренией положительно влияет на общее состояние пациентов,продолжительность и качество ремиссии.Теоретико-методологическойосновойисследованияпослужилаэкзистенциально-гуманистическая парадигма (В.
Франкл, К. Роджерс, А. Маслоуи др.) и теория самодетерминации, представленная в позитивной психологии(Д.А. Леонтьев, Т.О. Гордеева, M. Csikszentmihalyi, E.L. Deci, R.M. Ryan,M. Seligman и др.); теоретические и эмпирические работы L.G. Aspinwall,S.E. Taylor, E. Greenglass, R. Schwarzer, S. Taubert, S. Hobfoll, Е.С. Старченковойи др., в которых проактивность рассматривается с позиции когнитивныхспособностей, позволяющих прогнозировать жизненные обстоятельства иизбирать наиболее эффективные стратегии совладания с ними.Характеристика выборки.
Основную выборку исследования составили 79больных шизофренией (код F20.01 по МКБ-10). Средний возраст респондентовданной группы составил 23,1±2,1 лет. В выборку вошло 49 мужчин и 30женщин. Все пациенты соответствовали критериям первого психотического6эпизода(ЦуцульковскаяМ.Я.ссоавт.,1986;McGorry P.D.,Allott K.,Jackson H.J., 2009; Шмуклер А.Б., 2011; Бархатова А.Н., 2016).
На этапеапробации методики «Проактивное поведение» изучались различные группыреспондентов, включая 90 условно здоровых лиц; 21 пациент с ишемическойболезнью сердца и артериальной гипертензией; 40 больных депрессией сразличными показателями суицидального риска; 25 человек, страдающихшизофренией; 22 больных алкоголизмом; 25 наркозависимых лиц.В качестве основного метода исследования выбран психометрическийметод.Ондополнялсяклинико-психологическимииэкспериментально-психологическими методами.
Методический аппарат исследования включаетследующие психодиагностические методики:-дляизученияособенностейпроактивности:авторскаяметодика«Проактивное поведение»; методика «Проактивное совладающее поведение»(E. Greenglass, R. Schwarzer, S. Taubert) в адаптации Е.С. Старченковой;- для изучения когнитивных процессов: методики патопсихологическогоисследованияпамяти,внимания,мышления(Рубинштейн С.Я.,2010;Зейгарник Б.В., 2015);- проективныетесты:тестРоршаха(Б.И. Белый,Е.Т. Соколова);тематический апперцептивный тест (H. Murray, C. Morgan, Д.А.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
