Диссертация (1098912), страница 35
Текст из файла (страница 35)
При этом они оказываются значительно более точными в оценке короткихвременных интервалов, чем участники исследования с дефицитом задних структур мозга. Этиданные говорят о преимущественной связи нарушений оценивания коротких временныхинтервалов с полушарными структурами головного мозга. Интересно, что дефицит глубинныхподкорковых образований, по сравнению с дисфункцией передних структур мозга, связан сболее точной оценкой десятисекундного интервала при первом предъявлении и менее точном –при его втором предъявлении. Это подтверждает выдвинутое нами предположение о связидефицита саморегуляции с дисбалансом временных оценок. Как и представители клиническойгруппы с преимущественной дисфункцией глубинных подкорковых образований, так иучастники исследования с дефицитом глубинных подкорковых, передних и задних отделовголовного мозга оказались менее склонны к переоценке коротких временных интервалов, чемиспытуемые с сочетанием данного дефицита с изменениями в работе передних или заднихотделов мозга.
Вероятно, вследствие большей сложности и взаимосвязанности дефицитарныхзвеньев в последнем случае, данный вариант мозгового дефицита не оказывается«специфически» связан с регуляторным компонентом восприятия времени или с особенностиприема, обработки и хранения информации. При этом испытуемые с максимально обширной133представленностью дефицитарных звеньев обеспечения психической деятельности, были менееточны в оценках временных интервалов, чем испытуемые с дефицитом передних отелов мозга.Вероятно, это говорит о том, что высокий уровень взаимосвязи психических функций припоздних депрессиях негативно сказывается на продуктивности восприятия времени.
Болеенизкаяточностьоцениванияпродолжительностиобследованияиспытуемымислевополушарным дефицитом по сравнению с испытуемыми с преимущественным дефицитомсрединныхструктурсвязана,вероятно,сособойрольюсаморегуляции,речевогоопосредствования в ретроспективных оценках времени при поздних депрессиях.При анализе результатов факторного анализа в контрольной и клинической группах насв первую очередь интересовали первые факторы, описывающие максимальный процент отсуммарной дисперсии (19 и 10% соответственно). При нормальном старении первый факторбыл представлен исключительно показателями точности и абсолютными оценками короткихвременных интервалов. При поздних депрессиях первый фактор, помимо временных проб,включал также показатели выполнения двигательных проб и оценки ритмов.
В контрольнойгруппе в одном из факторов также были представлены оценки времени наряду с другимипробами: точные оценки продолжительности обследования вошли в один фактор споказателямипродуктивностинепосредственногозапоминания.Данныерезультатыподтверждают тесную связь оценок длительных, заполненных деятельностью, интервалов спамятью: это связано с влиянием сформированности личного жизненного опыта, навыковосуществления различных действий и операций и оценки времени их реализации. Сравнениефакторной структуры обеих групп указывает на возрастание количества связей восприятиявремени с другими психическими функциями при поздних депрессиях. Это говорит об утратеавтономности восприятия времени по отношению к другим функциям, возрастании ихпатологической взаимозависимости. Характер включения параметров выполнения разных пробв первый фактор в клинической группе подтвердил наши предположения о возрастании ролисостояния двигательных функций в обеспечении оценок коротких временных интервалов припоздних депрессиях.
Безусловный интерес также представляет тесная связь временных оценок сдефицитарностью гнозиса ритмов. Возможно, это указывает на дефицит в работе«биологических часов» при поздних депрессиях.Итак, были обнаружены значительные различия в связях между особенностямивосприятия времени и состоянием высших психических функций при про- и ретроспективныхоценках времени.
Особенности оценки и отмеривания коротких временных интервалов вбольшой степени связаны с состоянием различных компонентов праксиса; оценка текущеговремени и продолжительности обследования в основном связана с сохранностью памяти ивнимания: вероятно, это связано с недостаточностью влияния неспецифических срединных134структур, при частичном поражении которых описывались наиболее грубые ошибкинепосредственной оценки продолжительности обследования (Осмина, 1991).
Интересно, чтосвязьсмнестическимдефицитомоказываетсявыраженнойименновотношенииретроспективных оценок длительных интервалов. Согласно данным некоторых исследований,ретроспективные оценки прошедшего времени совершаются за счет извлечения информации особытиях из долговременной памяти (Zakay, 1990; Mangels, Ivry, 2001). Исходя из полученныхнами данных, именно обращение к содержанию долговременной памяти оказываетсязатруднено при поздних депрессиях, что, вероятно, осложняет и использование прошлогоопыта для компенсации ошибок. Помимо общего снижения продуктивности временных оценок,модально-неспецифический дефицит памяти и внимания связан с усилением характерной длягруппы тенденции к недооценке длительных интервалов.
Вероятно, это говорит о том, что припоздних депрессиях дефицит глубинных подкорковых структур связан с усилением тенденцийв ретроспективных оценках времени, характерных и для здоровых испытуемых, что говорит о«заострении» при этом заболевании некоторых закономерностей, присущих норме (Minkowski,1970; Gallagher, 2012). Происходит не только «углубление», но и «расширение» негативнойсимптоматики: она не только сильнее проявляется в определенном действии, но и«захватывает» большее число действий (например, трудности оценки времени по «немым»часам оказываются связаны с оценкой не только коротких, но и длительных интервалов).
Как вконтрольной, так и в клинической группах особенности оценки и воспроизведения ритмическихструктур оказываются связаны с восприятием времени, при поздних депрессиях ониоказываются более выраженными; эти данные нуждаются в дополнительной проверке иуточнении. В отличие от контрольной группы, снижение точности ретроспективных вклинической группе было связано с дефицитом внимания и регуляции. Вероятно, этообусловлено вовлечением большего числа функций в обеспечение оценок времени при позднихдепрессиях.
Связь с особенностями внимания объясняется также возрастанием роли дефицитаглубинных подкорковых структур в ретроспективных оценках времени; связь с особенностямирегуляции и контроля – необходимостью компенсации выраженной дефицитарности срединныхструктур. Как в контрольной, так и в клинической группах была обнаружена связь дефицитасаморегуляции со снижением точности и дисбалансом временных оценок, что, вероятно,свидетельствует о специфической роли передних структур и обеспечиваемыми ими регуляции иконтроле деятельности в формировании программы действия и последующем сличениирезультатов восприятия времени с заложенными в акцепторе результатов деятельностипараметрами.
Важнейшим фактором снижения продуктивности временных оценок при позднихдепрессиях становится утрата автономности высших психических функций, когда дефицит135одного из звеньев функциональной системы способствует вовлечению и иных звеньев в общуюкартину дефицитарности психической деятельности.5.4. Связь восприятия времени с данными клинических исследованийНекоторые особенности восприятия и переживания времени были связаны с результатамивыполнения методики MMSE, используемой в геронтопсихиатрии для выявления наличия илиопределения степени мнестико-интеллектуального снижения, в частности, памяти и внимания,изменений ориентировки в месте и времени (Захаров, Вознесенская, 2014). Снижение точностиоценивания некоторых коротких временных интервалов соответствовало уменьшениюитогового балла в MMSE.
Эти данные соотносятся с гипотезой о роли в восприятии интерваловдлительностью более одной секунды функций памяти, внимания, регуляции и контролядеятельности (Фресс, 1961; Cheng et al., 2007; Gil, Droit-Volet, 2012; Gil et al., 2012), о влияниина точность оценки времени трудностей концентрации внимания, характерных для состояния«мягкой» депрессии (Msetfi et al., 2012).Особенности восприятия времени при депрессиях позднего возраста оказались связаны снекоторыми параметрами МРТ головного мозга. В частности, расширение желудочковсоответствовало укорочению субъективной минуты, отсутствие такого расширения – ееточному отмериванию.
Расширение желудочков регистрируется с помощью МРТ более чем уполовины испытуемых клинической группы (и более чем у 80% испытуемых, прошедшихпроцедуру МРТ), что позволяет предположить, что расширение желудочков являлось одним изфакторов, связанных с «заострением» при поздних депрессиях характерной для нормальногостарения тенденции к недоотмериванию субъективной минуты.По результатам проведенного исследования, можно констатировать наличие некоторыхотличий в восприятии времени пожилыми испытуемыми с диагнозами: «депрессивный эпизод»(ДЭ),«рекуррентное аффективное расстройство» (РДР) и «биполярное аффективноерасстройство» (БАР), «хронические (аффективные) расстройства настроения» (ХРН). В целом,можно констатировать большее соответствие показателей временной перцепции при ДЭрезультатам здоровых испытуемых позднего возраста.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
