ОНиНТ (1041012), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Растворы декстранов. Декстраны* — полисахариды, получаемые в результате переработки сока сахарной свеклы. Наиболее часто используют растворы низкомолекулярного декстрана-40 (средняя относительная молекулярная масса 40000) и среднемолекулярного декстрана-70 (средняя относительная молекулярная масса 70000).
ОСОБЕННОСТИ
1. Декстран-40 используют в виде 10% раствора с КОД, равным приблизительно 40 мм рт.ст.
2. Прирост ОЦК вследствие внутривенного вливания раствора декстрана-40 может почти в 2 раза превышать объём инфузии. При этом необходимо учитывать, что более 50% количества введённого раствора будет выведено из организма уже через 6 ч.
* Декстран — полимер глюкозы. — Прим. ред.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
-
Декстран-40 может спровоцировать повышенную кровоточивость в результате уменьшения агрегации тромбоцитов, угнетения активации плазменного фактора VIII свёртывания крови, а также способствовать фибринолизу. Между тем для проявления антикоагулянтного эффекта необходимо введение препарата в весьма больших дозах — 1,5 г/(кг/сут).
-
Примерно у 1 % больных наблюдаются анафилактические реакции . Их можно предотвратить с помощью предварительной пробы на переносимость декстранов.
-
Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, что может послужить препятствием при определении группы крови. Поэтому при проведении подобных проб необходимо использовать отмытые эритроциты.
-
Внутривенное вливание растворов декстранов может стать причиной острой почечной недостаточности. Предполагаемый механизм её возникновения связывают с приобретением кровью, находящейся в клубочках, гиперосмолярных свойств, что ведет к снижению эффективного фильтрационного давления, определяющего скорость клубочковой фильтрации.
Список литературы:
1. http://biomolecula.ru/content/1067
2. http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1813894
3. http://lekmed.ru/info/literatyra/intensivnaya-terapiya_17.html
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
