Ответы на вопросы из коллекции "Синдром Отеки в практике фельдшера скорой помощи"

Фельдшера скорой помощи вызвали к больному, 60 лет, страдающего ИБС и мерцательной аритмией, у которого внезапно появились боли в правой нижней конечности. При осмотре отмечается выраженный отек правой ноги. Кожные покровы конечности цианотичные с усилением подкожного венозного рисунка. Пальпация зоны сосудистого пучка на бедре болезненна. Симптом Хоманса положительный. Пульсация на артериях стопы отчетливая. Ваш диагноз

• межмышечная гематома
• острый венозный тромбоз
• острый лимфостаз
• рожистое воспаление

Симптом Хоманса информативен

• первые 1-2 часа заболевания
• первые 2-5 суток заболевания
• первые 2-5 часов заболевания
• первый месяц заболевания

Симптом Пратта, определяемый при отеке при тромбозе глубоких вен нижней конечности

• боль при сдавлении голени манжетой аппарата для измерения АД при величине 150-180 мм рт. ст.
• боль при сдавлении голени манжетой аппарата для измерения АД при величине 80-100 мм рт. ст.
• кожа становится глянцевой, чётко выступает рисунок подкожных вен
• резкая боль в икроножных мышцах по задней поверхности голени при тыльном сгибании стопы (сгибания на себя) в положении больного лежа

Симптом Мозеса при остром тромбофлебите - это

• болезненность при пальпации в области внутренней поверхности пятки и лодыжки
• болезненность при пальпации голени
• болезненность при сдавлении голени в передне-заднем направлении
• боли в голени при тыльном сгибании

При остром тромбозе нижней конечности наблюдается из-за отека разница в окружности голени

• более чем на 1 см
• более чем на 10 см
• более чем на 3 см
• менее чем на 2 см

При одностороннем удалении подмышечных и грудных лимфатических узлов по поводу рака молочной железы, наблюдается

• атрофия мышц
• гиперемия кожи, наличие плотного болезненного инфильтрата по ходу поверхностной вены, повышение температуры тела
• лимфостаз с отёком верхней конечности
• лимфостаз с отёком нижней конечности

Отеки при хронических заболеваниях печени сочетаются с симптомами

• асцита, желтушность склер, гепатоспленомегалией
• наличия в подколенной ямке небольшой припухлости
• одышки, тахикардии
• опоясывающей боли, многократной рвотой, не приносящей облегчения

Отеки на ногах при синдроме тиреотоксикоза - это

• аллергический отек
• воспалительный отек
• киста Бейкера
• претибиальная микседема

Острый тромбоз глубоких вен нижней конечности может осложниться

• межмышечной гематомой
• мышечной контрактурой
• тромбоэмболией легочной артерии
• флегмоной бедра

Опорные диагностические синдромы при тромбозе, эмболии магистральной артерии конечности

• боль в икроножных мышцах, пульс на артерии прощупывается
• боль в конечности не отмечается, пульс на артерии прощупывается
• внезапная, острая нарастающая боль в конечности, онемение, похолодание, отсутствие пульса на артерии ниже уровня окклюзии
• похолодание конечности, пульс на артерии ослаблен, нарушение чувствительности

Односторонний отек нижней конечности с припухлостью, дискомфортом и болями в подколенной ямке во время движения - это

• аллергический отек
• киста Бейкера
• отек при заболеваниях почек
• рожистое воспаление

Неотложная помощь при тромбозе, эмболии магистральных артерий нижней конечности

• допамин, морфин
• кеторол, аспирин, гепарин
• нитроглицерин, аспирин
• нитроглицерин, морфин, фуросемид

Неотложная помощь при остром тромбофлебите

• кеторол, аспирин, гепарин
• лазикс, строфантин
• морфин, аспирин, гепарин, ТЛТ
• нитроглицерин, аспирин

К факторам риска острого тромбоза глубоких вен нижней конечности, который требует неотложной помощи, относятся

• заболевания почек
• лекарственная аллергия
• прием ацетилсалициловой кислоты
• хирургические операции на органах таза, живота и нижних конечностях

К петлевым диуретикам относится

• верошпирон
• гидрохлортиазид
• индапамид
• фуросемид

К одностороннему отеку нижней конечности относят отечный синдром при

• гипоальбуминемии
• тромбозе глубоких вен
• хронической почечной недостаточности
• хронической сердечной недостаточности

К местным отекам относят отеки при

• заболеваниях почек
• кахексическом состоянии
• обструкции венозного оттока
• сердечной недостаточности

К двухсторонним отекам нижних конечностей относят отечный синдром при

• потеря тонуса вен в парализованной конечности
• сдавлении вен кистой Бейкера
• тромбозе глубоких вен
• хронической почечной недостаточности

К генерализованным отекам относят отеки при

• аллергических реакциях
• обструкции венозного оттока
• обструкции лимфатического оттока
• сердечной недостаточности

Для отеков при хронической сердечной недостаточности характерно

• быстрое нарастание, наличие обширного плотного отека кожи и глубжележащих тканей, при котором появляется большой, бледный, плотный, не зудящийся инфильтрат
• отек нижней конечности мягкой или умеренной плотности, отечная кожа теплая
• постепенное нарастание, симметричность, малая смещаемость, усиление к вечеру, при надавливании остается ямка, отмечается выраженная зависимость от положения тела, отечная кожа обычно холодная, цианотичная
• развивается быстро, имеет отчетливо локальный характер; характерны классические признаки воспаления (гиперемия, боль, местное повышение температуры)

Для отека нижней конечности при хронической венозной недостаточности характерно

• быстрое нарастание, наличие обширного плотного отека кожи и глубжележащих тканей, при котором появляется большой, бледный, плотный инфильтрат, появляется чаще в местах с рыхлой подкожной клетчаткой
• отечная кожа теплая, синюшная, более выражены к вечеру, варикозные вены
• постепенное нарастание, симметричность, малая смещаемость, усиление к вечеру, при надавливании остается ямка, отмечается выраженная зависимость от положения тела, отечная кожа обычно холодная, цианотичная
• развивается быстро, имеет отчетливо локальный характер; характерны классические признаки воспаления (гиперемия, боль, местное повышение температуры)

Для неотложной помощи при наличии или подозрении на отек Квинке в области гортани с развитием стеноза гортани

• преднизолон, адреналин, хлоропирамин
• преднизолон, хлоропирамин
• фуросемид, беродуал
• фуросемид, хлоропирамин

Для аллергических отеков характерно

• быстрое нарастание, наличие обширного плотного отека кожи и глубжележащих тканей, при котором появляется большой, бледный, плотный инфильтрат, появляется чаще в местах с рыхлой подкожной клетчаткой
• отек нижней конечности мягкой или умеренной плотности, отечная кожа теплая
• постепенное нарастание, симметричность, малая смещаемость, усиление к вечеру, при надавливании остается ямка, отмечается выраженная зависимость от положения тела, отечная кожа обычно холодная, цианотичная
• развивается быстро, имеет отчетливо локальный характер; характерны классические признаки воспаления (гиперемия, боль, местное повышение температуры)

Вы фельдшер скорой помощи, Вас вызвали к больному 65 лет с выраженным ожирением. Жалуется на сильные боли в левой голени, которые возникли 8 часов назад и неуклонно нарастали. Левая голень увеличена в объеме, отечная, цианотичная. Наиболее вероятен диагноз

• артериальная эмболия
• артериальный тромбоз
• венозный тромбоз
• рожистое воспаление

Антикоагулянты, применяющиеся при лечении острого тромбофлебита

• аспирин, клопидогрел
• гепарин, клексан
• тенектоплаза, альтеплаза
• трентал, курантил