Ответы на вопросы из коллекции "Вакцины как иммунобиологические препараты"

Характерной поствакцинальной реакцией на введение противокоревой вакцины является

• гипертермия
• диарейный синдром
• кореподобная экзантема
• фебрильные судороги

У кормящих грудью матерей

• все вакцинные штаммы выделяются с грудным молоком
• грудное вскармливание является абсолютным противопоказанием для вакцинации матерей от желтой лихорадки
• грудное вскармливание является абсолютным противопоказанием для вакцинации матерей от оспы
• живые вакцины не применяются
• инактивированные вакцины не применяются

Укажите вакцины, которые входят в состав Национальной программы по иммунизации детей в РФ:

• против гемофильной инфекции
• против гепатита B
• против гепатита А
• против гриппа (сезонного)
• против пневмококка

У иммунокомпрометированных пациентов

• вакцинация членов семей не проводится
• вакцинация членов семей проводится в соответствии с календарем профилактических прививок
• введение живых вакцин может быть отложено до улучшения иммунной функции
• возможен более низкий иммунный ответ
• инактивированные вакцины могут нуждаться в повторном введении после улучшения иммунной функции

Традиционным местом для внутрикожного введения вакцин является

• внутренняя поверхность плеча
• наружная поверхность плеча
• подлопаточная область
• середина предплечья
• ягодичная область

Техника накожного введения вакцины включает

• использование иглы
• использование оспопрививательного пера
• использование скальпеля
• нанесение насечек на кожу до аппликации вакцины
• нанесение насечек на кожу после аппликации вакцины

Терапия местных аллергических реакций при развитии аллергических поствакцинальных осложнений допускает применение

• антигистаминных препаратов
• антипиретиков-анальгетиков
• местное физиотерапевтическое лечение
• наружных кортикостероидов на место инъекции вакцины
• физическое охлаждение

Срок развития поствакцинальных осложнений в виде острого миокардита, нефрита, агранулоцитоза, тромбоцитопенической пурпуры, гипопластической анемии, коллагеноза составляет

• до 10 суток
• до 14 суток
• до 30 суток
• до 5 суток
• до 60 суток

Состав субъединичных вакцин представлен

• антигенами, полученными генно-инженерной технологией
• внешними и внутренними антигенами разрушенных микроорганизмов
• высокоочищенными поверхностными антигенами
• живыми аттенуироваными микроорганизмами
• растительными антигенами

Сильно реактогенные вакцины вводятся

• внутрикожно
• внутримышечно
• интраназально
• накожно
• подкожно

Ревакцинация при иммунизации живой вакциной обусловлена

• интерференцией между вирусами, входящими в состав вакцины (для ОПВ)
• кратковременностью сохранения протективного иммунитета
• необходимостью введения бустерных доз
• низким уровнем протективных антител после введения первой дозы вакцины
• отсутствием синтеза антител у части вакцинированных после введения первой дозы вакцины

Ребёнку 6 лет. Мальчик из группы часто болеющих детей, имеет очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоиды). В анамнезе - инфекционный мононуклеоз, тяжёлая форма 3 месяца назад. Какова тактика обследования ребенка для проведения вакцинации?

• анализ крови (ПЦР) на герпесвирусы
• анализ крови общий
• иммунный статус
• консультация оториноларинголога
• мазок из зева на флору

Примером химических вакцин являются

• ДНК-вакцины
• живые вакцины
• мукозальные вакцины
• расщепленные (сплит) вакцины
• рекомбинантные вакцины

Примером субъединичных вакцин, производимых в Российской Федерации, является

• Ваксигрип
• Гриппол плюс
• Инфлювак
• Инфлювир
• Флюарикс

Применению инактивированных вакцин характерно

• высокая напряженность иммунитета после введения первой дозы
• повторное введение вакцинных доз
• развитие вакцин-ассоциированных заболеваний у лиц со сниженным иммунитетом
• развитие нежелательных явлений вакцинации через 7 дней от введения вакцины
• соблюдение условий хранения при температуре >8°С

Признаки тяжёлой прививочной реакции:

• анафилаксия
• крапивница
• отёк мозга
• повышение температуры тела до 39°С
• судороги

При возникновении поствакцинальных осложнений граждане имеют право на получение государственных дотаций в виде

• единовременных пособий
• ежемесячных денежных компенсаций
• льготного санаторно-курортного лечения
• персональной пенсии
• пособий по временной нетрудоспособности

При вакцинации оральной полиомиелитной вакциной к возможным поствакцинальным реакциям и осложнениям относятся:

• вакциноассоциированный полиомиелит
• диарейный синдром
• острый вялый паралич
• субфебрилитет
• судорожный синдром

Поствакцинальный энцефалит НЕ развивается после применения вакцины

• АКДС
• антирабической
• коревой
• краснушной
• паротитной

Польза вакцинации беременных женщин превосходит потенциальный вред в случаях, когда

• вероятность причинения вакциной вреда плоду мала
• высока вероятность заражения болезнью во время беременности
• высока вероятность заражения болезнью во время родов
• инфекция представляет особую угрозу для матери
• инфекция представляет особую угрозу для плода

Полисахаридные вакцины показаны детям с возраста

• периода новорожденности
• с 12 месяцев
• с 2 лет
• с 2 месяцев
• с 5 лет

Показателями профилактической эффективности вакцин являются:

• значение эффективности
• индекс эффективности
• коэффициент эффективности
• уровень эффективности

Побочное действие АКДС-вакцины проявляется

• аллергическими реакциями
• выраженной местной реакцией
• гипертермией
• диареей с выраженным эксикозом
• неврологическими осложнениями

Пациентам пожилого и старческого возраста

• вакцинация не проводится
• вакцинация проводится по эпидемическим показаниям
• проводится ревакцинация против дифтерии
• проводится ревакцинация против сезонного гриппа
• проводится ревакцинация против столбняка

Патологическую прививочную реакцию регистрируют в

• истории развития новорождённого - ф.097/у и истории развития ребёнка - ф.112/у
• карте обратившегося за антирабической помощью - ф.045/у
• медицинской карте ребёнка - ф.026/у и медицинской карте амбулаторного больного - ф.025-87
• медицинской карте стационарного больного - ф. 003-1/у и карте вызова скорой медицинской помощи - ф.110/у
• сертификате профилактических прививок - ф.156/у-93

Отличие конъюгированных вакцин от полисахаридных заключается в

• возможности использования для детей в возрасте до 2 лет
• механизме иммунного ответа у привитых
• обязательном повторном введении

Осложнения после прививки БЦЖ (холодный абсцесс, лимфаденит, келоидный рубец, остеит и др.), генерализованная БЦЖ-инфекция появляются до

• 1,5 лет
• 2 лет
• 3 лет
• 3,5 лет
• 4 лет

Оральный путь введения применяется при вакцинации против

• брюшного тифа
• полиомиелита
• ротавирусной инфекции
• сезонного гриппа
• холеры

Общие реакции с повышенной температурой, фебрильными судорогами появляются после прививки АКДС и АДС-М не позже

• 2 часов
• 24 часов
• 36 часов
• 4 часов
• 48 часов

Общие реакции после иммунизации живыми вакцинами (кроме аллергических реакций немедленного типа в первые несколько часов после прививки) развиваются

• в течение первых суток
• через 18 часов
• через 2 суток
• через 3 суток
• через 4 суток

Общие реакции после введения инактивированных вакцин проявляются

• в конце первой недели
• на 4 сутки
• спустя несколько часов
• через 2 недели
• через месяц

Нижним порогом защитного титра антител против коклюша является

• 1:1280
• 1:160
• 1:320
• 1:640
• 1:80

Некоторые страны требуют официального подтверждения вакцинации у путешественников, въезжающих в страну или выезжающих из неё

• против гепатита А
• против гриппа
• против жёлтой лихорадки
• против менингококковой инфекции
• против полиомиелита

Недоношенным детям, родившимся ранее 37-ой недели гестации

• вакинация проводится по особому прививочному графику
• вакцина используется в неполной дозе
• вакцинация не проводится
• вакцинация проводится в том же возрасте, что и доношенным детям
• рекомендуется разделение доз вакцины

На приёме ребёнок 2 месячного возраста. От 1-й беременности, срочных родов без патологии. На грудном вскармливании. В родильном доме - вакцинация БЦЖ. Осмотр невролога: синдром мышечной дистонии. В анализе крови: лейкоциты 8*109 /л, лимфоциты 60%, Hb - 126 г/л, СОЭ 10 мм/ч, тромбоциты 240*109 /л. Составьте план профилактических прививок в настоящий момент:

• АКДС
• отвод от профилактических прививок до 3-х месячного возраста
• против гепатита В
• против пневмококковой инфекции

Механизм действия инактивированных вакцин характеризуется

• активацией преимущественно адаптивного (специфического) иммунитета
• воспроизводством вакцинного микроорганизма в организме
• зависимостью эффективности иммунизации от иммунных реакций в месте введения вакцины
• нецелесообразностью включения адьюванта в состав вакцины
• отсутствием иммунных реакций в месте введения вакцины

Механизм действия живых вакцин характеризуется

• гарантированным формированием протективного иммунитета
• зависимостью эффективности иммунизации от иммунных реакций в месте введения вакцины
• полноценным иммунным ответом с вовлечением Т- и В-клеточного звена
• развитием иммунных реакций в месте введения вакцины
• целесообразностью включения адьюванта в состав вакцины

Мероприятия оказания неотложной помощи при анафилактической реакции включают:

• внутривенное введение жидкостей
• внутримышечное введение адреналина
• кислородная маска
• кортикостероиды внутривенно или внутримышечно
• обязательная госпитализация

Максимальный срок развития тяжелых генерализованных аллергических реакций (синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, экзантемы), кроме анафилактического шока, составляет

• 1 сутки
• 2 недели
• 3 суток
• 4 часа
• 7 суток

Максимальный срок возникновения общей реакции после введения оральной противополиомиелитной вакцины (ОПВ) и паротитной вакцины составляет

• 10 дней
• 2 месяца
• 2 недели
• 30 дней
• 4 дня

Максимальный срок возникновения общей реакции после введения коревой вакцины составляет

• 14 дней
• 2 месяца
• 3 месяца
• 30 дней
• 4 дня

К ребёнку 1 года вызван врач неотложной помощи по поводу лихорадки до 38,50С. При осмотре - слабость, вялый, заторможенность. 5 дней назад получил вакцинацию против кори, паротита, краснухи, менингококковой инфекции. Назовите возможную причину лихорадки.

• ОРВИ
• аллергическая реакция
• менингит
• отит
• поствакцинальная лихорадочная реакция

К ребёнку 1 года вызван врач неотложной помощи по поводу лихорадки до 38,50С. При осмотре - слабость, вялый, заторможенность. 5 дней назад получил вакцинацию против кори, паротита, краснухи, менингококковой инфекции. Ваши назначения.

• антибактериальная терапия
• госпитализация
• парацетамол
• противовирусные препараты

К ребёнку 1 года вызван врач неотложной помощи по поводу лихорадки до 38,50С. При осмотре - слабость, вялость, заторможенность. 5 дней назад получил вакцинацию против кори, паротита, краснухи, менингококковой инфекции. Какое обследование необходимо провести ребенку?

• анализ крови общий
• консультация невролога
• консультация отоларинголога
• рентгенограмма грудной клетки
• серологический (иммунологический) анализ крови на антитела к вирусам кори, эпидемического паротита, краснухи

К признакам местной реакции на вакцинацию относятся

• абсцесс
• болезненный инфильтрат
• гиперемия кожи
• крапивница
• регионарный лимфаденит

К поствакцинальным реакциям и осложнениям после введения противопаротитной вакцины относятся

• повышение температуры, боли в животе, однократная рвота
• пятнисто-папулезная экзантема
• серозный менингит
• тромбоцитопения
• энцефалитические реакции или судорожный синдром

К методам исследования сывороток, применяемым в Российской Федерации при скрининге иммунологической эффективности вакцинации, относят

• биохимический анализ крови
• иммуноблоттинг
• иммуноферментный анализ для определения концентрации общего IgG
• иммуноферментный анализ для определения концентрации специфических IgE
• иммуноферментный анализ для определения концентрации специфических антител

Клеточный иммунный ответ после введения живых вакцин характеризуется

• комплемент-зависимой цитотосичностью
• образованием атипичных мононуклеаров
• спонтанной клеточной цитотоксичностью естественных килеров
• усилением цитотоксичности макрофагов
• цитотоксическим потенциалом CD8+ клеток

К иммунобиологическим препаратам для создания активного иммунитета относятся

• антитела к фактору некроза опухоли-альфа
• бактериофаги
• вакцины
• внутривенные иммуноглобулины
• интерфероны

К иммунобиологическим лекарственным препаратам, производство которых осуществляется на всех стадиях технологического процесса на территории Российской Федерации, которые в целях проведения профилактических прививок включенны в национальный календарь профилактических прививок, относятся:

• анатоксины дифтерийно-столбнячные
• вакцины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка
• вакцины для профилактики менингококковой и пневмококковой инфекций
• вакцины для профилактики паротита
• вакцины для профилактики туберкулеза

Какой показатель НЕ характеризует профилактическую эффективность вакцинации?

• возникновения новых случаев инфекции
• индекс эффективности
• коэффициент эффективности
• протективный (защитный) титр в сыворотке привитого
• снижение заболеваемости

Какие поствакцинальные осложнения НЕ характерны для вакцины БЦЖ?

• артрит, артралгии
• келоидный рубец
• регионарный лимфаденит
• холодные абсцессы
• язвы

Какая технология используется в основе получения рекомбинантных вакцин?

• аттенуирование живого микроорганизма
• генно-инженерная
• инактивация вирулентных штаммов
• коньюгация с белковым вектором
• химический метод

Какая из перечисленных живых вакцин может быть вакциной выбора Национального календаря профилактических прививок?

• Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая сухая
• Вакцина бруцеллезная живая сухая
• Вакцина живая чумная сухая
• Живая сухая вакцина М-44
• Ультравак

Какая из живых вакцин, входящая в Национальный календарь прививок, находится в стадии разработки в Российской Федерации?

• БЦЖ
• бивак полио
• вакцина живая аттенуированная против кори
• двухкомпонентная живая аттенуированная против кори, паротита
• комплексная трехкомпонентная живая аттенуированная против кори, краснухи, паротита

Инактивированные вакцины состоят из

• живых аттенуированных микроорганизмов
• инактивированных вирулентных штаммов микроорганизмов, обладающих полным набором антигенов
• комплексов полисахаридов
• отдельных антигенов
• поверхностных антигенов микроорганизмов

Иммунный ответ на инактивированные вакцины характеризуется

• формированием протективного уровня после введения первой дозы вакцины
• формированием протективного уровня при полном комплексе вакцинации и ревакцинации
• формируется клеточный и гуморальный иммунитет
• формируется клеточный и местный иммунитет
• формируется преимущественно клеточный иммунитет

Иммунный ответ на живые вакцины

• возникает за счет активации всех звеньев иммунной системы
• вызывается только за счет специфических CD4+ и CD8+ клеток
• вызывается только на системном уровне
• формируется только за счет синтеза специфических иммуноглобулинов
• формируется только после введения повторных доз

Защищенными от полиомиелита считаются лица с защитным титром антител

• 1:2 и выше
• 1:4 и выше
• 1:8 и выше
• не менее 1:32
• не менее 1:64

Живые вакцины состоят из

• белков среды, на которых выращивались микроорганизмы
• живых аттенуированных микроорганизмов
• живых микроорганизмов
• инактивированных микроорганизмов
• поверхностных генов микроорганизмов

Для расщепленных (сплит) вакцин НЕ характерно

• включение в состав набора внутренних антигенов разрушенных микроорганизмов (вирусов)
• высокая иммуногенность по сравнению с цельновирионными вакцинами
• низкая иммуногенность сравнимая с цельновирионными вакцинами
• низкий риск побочных реакций

Действия врача/фельдшера при установлении диагноза поствакцинального осложнения (ПВО), подозрении на ПВО, а также необычной вакцинальной реакции:

• все данные о больном занести в соответствующую медицинскую документацию
• зарегистрировать данный случай в специальной учётной форме или в журнале учёта инфекционных заболеваний (ф.060/у) на специально выделенных листах журнала
• немедленно информировать главного врача ЛПУ
• оказать больному медицинскую помощь, при необходимости - госпитализация для оказания специализированной медицинской помощи
• подать экстренное извещение в городской (районный) центр

В состав какой вакцины НЕ входят анатоксины?

• АДС-М
• АКДС
• Бубо-Кок
• Гриппол плюс
• Трианатоксин

В Российской Федерации зарегистрирована полисахаридная неконъюгированная вакцина против пневмококка, содержащая число антигенов

• 10
• 13
• 15
• 23
• 7

Включение адьюванта в состав вакцины НЕ обеспечивает эффект

• моделирования инфекционного процесса
• повышения безопасности вакцины
• снижения содержания антигенов
• увеличения скорости развития иммунного ответа
• усиления иммунного ответа

Вакцины, содержащие анатоксины, не предотвращают

• бактерионосительство
• заболевание
• синтез антитоксических антител
• токсические проявления инфекции, против которой привит ребенок
• формирование антитоксического иммунитета

Вакцины, содержащие адъюванты вводятся

• внутрикожно
• внутримышечно
• накожно
• орально
• подкожно

Вакцины, предназначенные для защиты путешественников и предупреждения распространения болезней внутри страны и между странами:

• против вируса папилломы человека
• против гепатита A
• против клещевого энцефалита
• против менингококковой инфекции
• против японского энцефалита

Вакциноассоциированный полиомиелит может развиться после вакцинации контактного непривитого до

• 10 суток
• 15 суток
• 30 суток
• 5 суток
• 60 суток

Вакциноассоциированный полиомиелит может развиться после вакцинации здорового привитого до

• 10 суток
• 14 суток
• 20 суток
• 30 суток
• 4 суток

Вакцинальный период после введения живых вакцин характеризуется

• выделением во внешнюю среду вакцинного микроорганизма при развитии клинических проявлений
• длительным периодом лихорадки
• клиническим проявлением инфекционного процесса, возникающим на 2-3 день от момента вакцинации
• отсутствием клинических проявлений инфекционного процесса через временной период, совпадающий с инкубационным для вакцинного микроорганизма
• развитием вакцин-ассоциированного заболевания при реверсии вакцинного штамма

Больным гемофилией внутримышечное введение вакцин следует заменить на

• аэрозольное
• внутрикожное
• накожное
• оральное
• подкожное

Анафилактический шок как осложнение вакцинации НЕ возникает после введения вакцины

• АКДС
• БЦЖ и ОПВ
• против краснухи
• противокоревой
• противопаротитной

Адьювант в составе инактивированных вакцин

• активирует В-лимфоциты
• активирует Т-лимфоциты
• моделирует инфекционный процесс
• способствует снижению числа нежелательных явлений вакцинации
• усиливает напряженность иммунитета

Абсцесс в месте введения вакцины может развиться в срок до

• 1 месяца
• 12 дней
• 2 недель
• 3-5 недель
• 7 дней

Прививочный анамнез ребенка регистрируется

• В истории развития ребенка (ф. 112/у)
• В карте профилактических прививок (ф. 063/у)
• В карте профилактических прививок (ф. 064/у)
• В медицинской карте ребенка (ф. 026/у)
• Во вкладном листе к медицинской карте (ф. 025-1/у)