Ответы на вопросы из коллекции "Детская хирургия" на СтудИзбе

Уровень прокальцитонина при сепсисе составляет более (в нг/мл)

• 0,2
• 1,0
• 2,0
• 0,1

Содержание протеина с у детей достигает уровня для взрослых к ___ годам жизни

• 7
• 2
• 3
• 5

РАЗВИТИЕ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ВЫЗВАНО макрофагов недостаточности их функции

• выбросом небольшого количества цитокинов в кровоток и активацией тканевых
• проникновением в кровоток токсических продуктов извне
• распространением по организму бактерий-возбудителей и их токсинов
• изменением работы функции сразу нескольких органов вплоть до развития

ПРИ ДИСТРОФИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ВРОЖДЕННОГО БУЛЛЕЗНОГО ЭПИДЕРМОЛИЗА ДЕФЕКТНЫМ БЕЛКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

• коллаген 4 типа
• ламинин
• кератин
• коллаген 7 типа

НАИБОЛЕЕ ДОСТУПНЫМ И БЕЗОПАСНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КИСТ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ЯВЛЯЕТСЯ

• компьютерная томография
• ультразвуковое исследование
• магнитно-резонансная томография
• диагностическая лапароскопия

ИНДЕКС ГРИГА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ

• гемоглобин / эритроциты
• лейкоциты / лимфоциты
• палочкоядерные нейтрофилы / сегментоядерные нейтрофилы
• моноциты / нейтрофилы

ЕСЛИ ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫ У РЕБЕНКА ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ЖИВОТЕ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПЕРКУССИИ, НЕПОСТОЯННОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ЖИВОТА, ТО ОБСЛЕДОВАНИЕ НАЧИНАЮТ С

• лапароскопии
• лапароцентеза
• рентгенографии брюшной полости
• ультразвукового исследования

Эхографическим признаком разрыва почки у детей является

• выпот в брюшной полости
• наличие паранефральной гематомы
• нечеткость контура
• нечеткость структуры исследуемой почки

Эндоскопические операции у детей выполняются под:

• внутривенной анестезией;
• масочным наркозом.
• местной анестезией;
• эндотрахеальным наркозом;

Электрокардиография, как дополнительный метод исследования, может помочь в диагностике:

• гипоксии
• перидозировки дигиталиса
• сердечного выброса
• электролитных нарушениях
• эмболии легочной артерии

Экстренная диагностика острого травматического вывиха в плечевом суставе обеспечивается

• артропневмографией
• артроскопией
• радиоизотопным исследованием
• рентгенографией
• эхографией

Экссудация, как одна из фаз воспалительного процесса, начинается в сроки на:

• вторые сутки
• первые сутки
• седьмые сутки
• третьи сутки
• четвертые сутки

Экскреторная урография противопоказана при

• анурии
• макрогематурии
• остром пиелонефрите
• почечной колике
• травме почки

Эзофагоскопия не целесообразна при

• атрезии пищевода
• ожоге пищевода
• халазии кардии

Щадящий операционный доступ при атрезии пищевода:

• Задне-боковая торакотомия
• Задняя торакотомия
• Передне-боковая торакотомия
• Торакоскопический
• Трансплевральный доступ

Что не является показанием для операции при портальной гипертензии

• гипербилирубинемия
• данные ангиографии с контрастированием коллатерального шунтирования крови к пищеводу
• допплерография воротной вены с признаками ее непроходимости
• наличие в анамнезе пищеводно-желудочных кровотечений
• наличие варикозно- расширенных вен пищевода и желудка

Чтобы правильно трактовать имеющиеся у пациента изменения, необходимо произвести рентгенографию грудной клетки в положении:

• в положении Тренделенбурга;
• на
• стоя;

Червеобразный отросток - это:

• аномалия;
• вариант развития.
• рудимент;
• функциональный орган;

Чаще всего рабдомиосаркомы локализуются в области

• головы и шеи
• конечностей
• мочеполовой системы
• паренхиматозных органах.
• туловища

Чаще всего после операции по поводу больших грыж белой линии живота встречаются осложнения

• деформация брюшной стенки
• кровотечение
• нагноение послеоперационных швов
• расхождение швов
• рецидив

Частое осложнение радикальной операции по поводу атрезии 12-перстной кишки:

• Замедление восстановления моторики 12 –перстной кишки
• Метаболические нарушения
• Острая почечная недостаточность разной степени
• Стенозирование анастомоза

Хирургический шов при пластических операциях на пищеводе и кишечнике у новорожденных и недоношенных детей:

• Механический шов
• Непрерывный однорядный
• Однорядный узловой атравматической нитью

Хирургическая тактика при выявлении неизмененного дивертикула Меккеля во время лапароскопии при отсутствии воспалительных изменений в брюшной полости

• Конверсия, резекция участка кишки с дивертикулом
• Лапароскопическая резекция дивертикула кисетным способом
• Лапароскопическая резекция дивертикула сшивающим аппаратом
• Оставить без внимания
• Рекомендовать выполнить резекцию дивертикула в плановом порядке

Хирургическая тактика при выявлении неизмененного дивертикула Меккеля во время лапароскопии при наличии воспалительных изменений в брюшной полости

• Конверсия, резекция участка кишки с дивертикулом
• Лапароскопическая резекция дивертикула кисетным способом
• Лапароскопическая резекция дивертикула сшивающим аппаратом
• Оставить без внимания
• Рекомендовать выполнить резекцию дивертикула в плановом порядке

Характерным симптомом срединных кист шеи является

• периодическое исчезновение
• плотная консистенция
• расположение над яремной ямкой
• смещение кисты при глотании

Характерным признаком септического шока является

• длительная гипертермия
• наличие метаболических нарушений
• постепенное ухудшение состояния больного
• появление метастатических очагов инфекции
• резкое уменьшение диуреза и нарушение микроциркуляции

Характерный симптом внепеченочной формы портальной гипертензии:

• асцит.
• гепатомегалия;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• спленомегалия;

Характерные группы заболеваний для отделения хирургии новорождённых:

• Гнойно-воспалительные заболевания
• Злокачественные опухоли
• Пороки развития
• Родовая травма
• Сосудистые дисплазии

Характерной формой эпителиального копчикового хода у детей, определяемой клинически, является

• воронкообразное кожное втяжение
• все перечисленное
• короткий ход в межягодичной складке, проникающий в подкожную клетчатку

Характерная форма эпителиального копчикового хода у детей, определяемая макроскопически:

• воронкообразное кожное втяжение;
• длинный ход, оканчивающийся на передней поверхности крестца или копчика;
• короткий ход в межягодичной складке, проникающий в подкожную клетчатку;
• объемное образование в параректальной клетчатке.

Функциональной зрелости пищевод достигает к

• 12-ти месяцам
• 2-м годам
• 3-м месяцам
• 5-ти годам
• 6-ти месяцам

Фазы формирования периаппендикулярного абсцесса: Фаза-3

• Абсцесс сформирован окружающими отросток воспаленными органами и тканями
• Плотные стенки. После вскрытия – не спадаются. Гной
• Плотные стенки. После вскрытия – спадаются. Гной
• Рыхлые стенки, легко разрушаются. Гной.
• Рыхлые стенки, легко разрушаются. Гноя нет

Фазы формирования периаппендикулярного абсцесса: Фаза-2

• Абсцесс сформирован окружающими отросток воспаленными органами и тканями
• Плотные стенки. После вскрытия – не спадаются. Гной
• Плотные стенки. После вскрытия – спадаются. Гной
• Рыхлые стенки, легко разрушаются. Гной.
• Рыхлые стенки, легко разрушаются. Гноя нет

Фазы формирования периаппендикулярного абсцесса: Фаза-1

• Абсцесс сформирован окружающими отросток воспаленными органами и тканями
• Плотные стенки. После вскрытия – не спадаются. Гной
• Плотные стенки. После вскрытия – спадаются. Гной
• Рыхлые стенки, легко разрушаются. Гной.
• Рыхлые стенки, легко разрушаются. Гноя нет.

Установка стопы при врожденной косолапости включает

• отведения, пронации и фиксации стопы в среднем положении
• отведения, супинации и подошвенного сгибания
• приведения переднего отдела стопы, варусной деформации и подошвенного сгибания
• приведения, пронации и тыльного сгибания
• эквинусной установки стопы

Установить диагноз клапана задней уретры у детей позволяет

• инфузионная урография
• исследование с ЭОП на фоне микционной цистоуретрографии
• исследование с ЭОП на фоне экскреторной урографии
• урофлоуметрия
• цистометрия

У ребенка через 8-мь часов после лапароскопической аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Показано:

• консервативные мероприятия, наблюдение;
• лапароцентез;
• ревизия через доступ в правой подвздошной области;
• релапароскопия.
• срединная лапаротомия;

У ребенка травма промежности с повреждением сфинктера прямой кишки. Боли в животе, положительные симптомы раздражения брюшины. На обзорной рентгенограмме определяется свободный газ в брюшной полости. Необходимо выполнить

• ревизию брюшной полости, сигмостомию, ревизию раны
• ревизию и санацию брюшной полости
• ревизию и санацию брюшной полости, сигмостомию
• ревизию и санацию раны, лапаротомию с ревизией брюшной полости
• ревизию раны, наблюдение

У ребенка с деструктивным аппендицитом и периаппендикулярным абсцессом после аппендэктомии необходимо выполнить

• введение резинового выпускника
• внутрибрюшное введение антибиотиков
• дренирование брюшной полости
• промывание брюшной полости
• тампонироваиие по Микуличу

У ребенка с атрезией ануса боковую инвертограмму по Вангенстин следует выполнять:

• Сразу после рождения
• Через 12 часов после рождения
• Через 24-26 часов после рождения
• Через 36 часов после рождения
• Через 8 часов после рождения

У ребенка проникающее ранение брюшной полости в проекции правой доли печени. Состояние удовлетворительное. Гемодинамика стабильна. Перитонеальных знаков нет. По данным ультразвукового исследования брюшной полости выявлена свободная жидкость. Ваша тактика

• консервативная терапия, наблюдение в динамике
• лапароскопия
• лапаротомия
• лапароцентез
• наблюдение

У ребенка после кататравмы имеет место выраженная подкожная эмфизема в области шеи, лица, верхнего отдела грудной стенки. На рентгенограмме грудной клетки - перелом II, III, IY ребер по парастернальной линии справа. Предположительный диагноз:

• повреждение перикарда;
• разрыв правого главного бронха;
• разрыв правого легкого;
• травма магистральных сосудов.
• травма трахеи;

У ребенка очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Периодически обострение процесса в виде болей, повышения температуры. Ребенку необходима

• антибиотикотерапия
• диагностическая пункция
• наблюдение
• плановая операция

У ребенка отмечено кишечное кровотечение при оформленном стуле, который затем стал частым и жидким. Появились боли в нижней половине живота, ложные позывы на дефекацию. При осмотре область ануса не изменена. Температура субфебрильная, с периодическими подъемами до 38-39°С. Состояние ребенка средней тяжести. Наиболее вероятная форма заболевания:

• острая;
• первично-хроническая;
• подострая.
• скоротечная;
• хроническая;

У ребенка отмечено кишечное кровотечение при оформленном стуле, который затем стал частым и жидким. Появились боли в нижней половине живота, ложные позывы на дефекацию. При осмотре область ануса не изменена. Температура субфебрильная, с периодическими подъемами до 38-39°С. Состояние ребенка средней тяжести. Наиболее вероятная теория возникновения данного заболевания у детей:

• алиментарная;
• аллергическая;
• аутоиммунная.
• инфекционная;
• ферментативная;

У ребенка отмечено кишечное кровотечение при оформленном стуле, который затем стал частым и жидким. Появились боли в нижней половине живота, ложные позывы на дефекацию. При осмотре область ануса не изменена. Температура субфебрильная, с периодическими подъемами до 38-39°С. Состояние ребенка средней тяжести. Можно предположить заболевание:

• амебиаз;
• болезнь Гиршпрунга;
• неспецифический язвенный колит;
• рак толстой кишки;
• трещина ануса.

У ребенка обширная рана промежности без повреждения прямой кишки. Оптимальный объем оперативного вмешательства

• ревизия и санация раны
• ревизия и санация раны, лапаротомия с ревизией брюшной полости
• ревизия и санация раны, лапаротомия, сигмостомия
• ревизия и санация раны, сигмостому
• ревизия и санация раны, цекостомия

У ребенка на протяжении полугода дважды отмечено выделение слизи, крови и гноя из прямой кишки на фоне нормального стула. При этом отмечались незначительные приступообразные боли в животе. Температура субфебрильная. В этом случае следует думать:

• о молниеносной и скоротечной форме неспецифического язвенного колита.
• о первично-хронической форме неспецифического язвенного колита;
• о подострой форме неспецифического язвенного колита;
• о хронической форме неспецифического язвенного колита;

У ребенка наблюдается выпадение прямой кишки при акте дефекации и умеренной физической нагрузке (напряжение). Требуется вправление выпавшей кишки. В этом случае стадию выпадения следует расценивать, как:

• II степень;
• III степень.
• декомпенсированную;
• компенсированную;
• субкомпенсированную;

У ребенка картина поздней спаечной кишечной непроходимости. Показано:

• УЗ - исследование.
• дача бария;
• наблюдение;
• проведение консервативных мероприятий;
• срочная операция;

У ребенка имеется тяжелая дыхательная недостаточность. На рентгенограмме напряженная киста правого легкого. Лечение больного включает:

• выжидательную тактику.
• дренирование кисты;
• консервативную терапию;
• пункцию кисты;
• радикальную операцию;

. У ребенка имеется нагноившаяся киста легкого. Консервативное лечение в течение двух недель не дало успеха. Ему следует рекомендовать:

• дренирование кисты;
• радикальную операцию;
• санаторное лечение.

У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул стал скудный. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморным оттенком. При осмотре живот вздут в эпигастральной области, пальпация сопровождается усилением беспокойства. Наиболее вероятный диагноз

• инвагинация кишечника
• низкая кишечная непроходимость
• пилоростеноз
• синдром Ледда
• частичная высокая кишечная непроходимость

У ребенка во время операции обнаружен разрыв селезенки с переходом на область ворот с продолжающимся активным кровотечением необходимо выполнить

• оставление страховочного дренажа, без манипуляций на селезенке
• перевязку селезеночной артерии
• попытку ушивания дефекта
• спленэктомию
• спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки

У ребенка в возрасте 3-х лет на обзорной рентгенограмме обнаружено увеличение вилочковой железы. В первую очередь в дифференциально-диагностический ряд необходимо включить:

• Заболевание крови
• Лимфосаркому
• Надпочечниковую недостаточность и миастению
• Феохромоцитому и лимфосаркому
• Феохромоцитому и симпатонгиому

У ребенка в возрасте 2 лет обнаружена паховая эктопия яичка. Оперативное лечение следует выполнить

• безотлагательно
• до 10 лет
• до 12 лет
• до 16 лет
• до 6 лет

У ребенка 8 месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания - 9 час с момента появления выраженного беспокойства. Начальным методом диагностики является

• ирригография с воздухом
• исследование ректального давления.
• лапароскопия
• ультразвуковое исследование

У ребенка 8 мес отмечены периодическое беспокойство, однократная рвота. При пальпации определяется объемное образование в правой половине живота. При ректальном исследовании следы крови. Наиболее вероятный диагноз

• инвагинация кишечника
• кишечная инфекция
• опухоль брюшной полости

У ребенка 8 лет после травмы грудной клетки выявлен малый гемоторакс. Наиболее целесообразным методом лечения является

• дренирование по Бюлау
• дренирование с активной аспирацией
• плевральная пункция.
• торакоскопия

У ребенка 8 лет, оперированного по поводу болезни Гиршпрунга по методике Дюамеля, наблюдается постоянное недержание жидкого и плотного кала. Определите степень недостаточности анального жома

• Вторая
• Пятая
• Третья
• Четвертая

У ребенка 7-ми дней жизни внезапно ухудшилось состояние: беспокойство, повторная рвота желчью, затем исчезновение стула, кровь в стуле, болезненность при пальпации живота, страдальческое выражение лица. Наиболее вероятный диагноз:

• Геморрагический синдром с меленой
• Заворот кишечника
• Инвагинации кишечника
• Полип прямой кишки
• Язвенно-некротический энтероколит

У ребенка 7 лет, оперированного по поводу травмы промежности, наблюдается постоянное недержание жидкого кала и периодически плотного. Определите степень недостаточности анального жома

• вторая
• пятая
• третья
• четвертая

У ребенка 6-ти месяцев при рентгенологическом обследовании обнаружено кистозное образование в легком. Состояние ребенка удовлетворительное. Дыхательной недостаточности нет. Лечение больного предусматривает:

• дренирование кисты;
• консервативное лечение;
• наблюдение в динамике;
• оперативное лечение;
• санаторное лечение.

У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевидное образование

• каловый камень
• лимфангиома брюшной полости
• опухоль толстой кишки
• удвоение кишечника
• холодный аппендикулярный инфильтрат

У ребенка 5 месяцев, страдающего гипотрофией, за короткий период времени отмечено появление множественных абсцессов куполообразной формы без гнойных стержней. Наиболее вероятен диагноз

• абсцесс подкожной клетчатки
• псевдофурункулез
• рожистое воспаление
• флегмона
• фурункулез

У ребенка 5 лет множественные гнойники конусовидной формы с некротическим стержнем в центре. Длительное подострое течение. Указанное состояние характерно для

• абсцессов подкожной клетчатки
• псевдофурункулеза
• фурункулеза

У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать

• двухствольную стому на восходящий отдел толстой кишки
• консервативное лечение с помощью сифонных клизм
• радикальное оперативное вмешательство
• терминальную колостому в переходной зоне толстой кишки
• цекостому

У ребенка 4 лет отмечено выделение алой крови из прямой кишки во время дефекации. При ректальном обследовании обнаружен полип слизистой прямой кишки. Следует выполнить

• колоноскопию, осмотр всей толстой кишки, электрокоагуляцию полипа
• криодеструкцию полипа
• осмотр в зеркалах, электрокоагуляцию полипа
• осмотр прямой кишки в зеркалах, прошивание ножки и удаление полипа
• ректороманоскопию, электрокоагуляцию полипа

У ребенка 3-х лет в течение 6-ти месяцев имеется кистозное образование в легком. Жалоб нет. Ребенку следует рекомендовать:

• выжидательную тактику;
• консервативное лечение;
• лечение пункциями;
• оперативное лечение в плановом порядке;
• санаторное лечение.

У ребенка 2 лет установлен диагноз компенсированной лобарной эмфиземы. Ему следует рекомендовать

• выжидательную тактику
• консервативную терапию
• плановую операцию
• экстренную операцию

У ребенка 1 года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4 месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга

• острую
• подострую
• ректосигмоидальную
• ультракороткую
• хроническую

У ребенка 1-го года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4-х месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга:

• острую;
• подострую;
• ректальную;
• ректосигмоидальную.
• хроническую;

У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области ногтевой фаланги пальца в течение 3-х дней. Местно: отек, гиперемия кожи. Движения в суставе ограничены. Резкая боль при пальпации. Клиническая картина соответствует

• костному панарицию
• подкожному панарицию
• подногтевому панарицию

У ребенка 13 лет в области шеи воспалительный инфильтрат диаметром 1 см, с гиперемией кожи и наличием гнойно-некротического стержня в центре. Клиническая картина соответствует

• псевдофурункулезу
• фурункулезу
• фурункулу

У ребенка 10-ти дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Определяется флюктуация. Ребенку необходимо:

• назначить антибиотики, вести без хирургического вмешательства
• наложить мазевую повязку
• провести пункцию, отсасывание гноя, промывание полости абсцесса
• сделать 1-3 радиальных разреза, отступая от ореолы

У ребенка 10 мес. с рождения отмечается строение наружных гениталий по смешанному типу в виде промежностной гипоспадии, размеры кавернозных тел меньше возрастных, головка слабо развита, крипторхизм в виде паховой ретенции слева, паховая грыжа справа. Проведено обследование: кариотип 46ХУ, пробы с хорионическим гонадотропином отрицательны, с тестенатом положительны, при УЗИ и герниолапаротомии внутренние гениталии по мужскому типу. Какой диагноз можно предположить в данном случае

• дефект биосинтеза тестостерона.
• неполная форма синдрома тестикулярной феминизации
• синдром Клайнфельтера с гермафродитными гениталиями.
• синдром Шершевского – Тернера
• смешанная дисгенезия гонад

У ребенка 10 лет на задней поверхности шеи резко болезненный инфильтрат, в центре которого три гнойных стержня. Наиболее вероятен диагноз

• карбункул
• рожистое воспаление

У ребенка 10 дней появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек мягких тканей, гиперемия кожи. Обоснование лечебной тактики следует начинать с

• попытки «вправления» образования в брюшную полость;
• пункции образования;
• рентгенографии брюшной полости;
• ультразвукового исследования мошонки и брюшной полости
• экстренной операции – ревизии пахово-мошоночной области

У пациента 14 лет с гинекомастией, обратившегося с жалобами на увеличение молочных желез (за год до размеров девичьей груди), при осмотре отмечается: некоторое снижение интеллекта, высокий рост, худощавое телосложение, возрастное оволосение в подмышечных впадинах и на лобке, наружные половые органы сформированы по мужскому типу, кавернозные тела и головка развиты соответственно возрасту, яички в мошонке, до 1 мл, плотные. Какое обследование необходимо провести этому пациенту в первую очередь

• А + В
• кариотипирование
• компьютерная томография органов малого таза
• лапароскопию
• определение ЛГ, ФСГ, Т в крови

У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Форма болезни:

• острая;
• ректальная;
• ректосигмоидальная.

У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Оптимальный способ оперативного пособия?

• колостома петлевая на восходящий отдел толстой кишки;
• колостома петлевая на поперечно-ободочную кишку;
• пристеночная колостома на нисходящий отдел толстой кишки;
• радикальная операция;
• терминальная колостома в переходной зоне толстой кишки.

У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Можно предположить заболевание:

• болезнь Гиршпрунга;
• долихосигма;
• неспецифический язвенный колит;
• острый паропроктит;
• ректовезикальный свищ.

У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Какой патогенез лежит в основе данного заболевания?

• воспаление параректальной клетчатки.
• врожденный аганглиоз участка толстой кишки;
• токсическая дилятация толстой кишки;

У новорожденной девочки 21дня жизни с рождения отсутствует стул, стул только после очистительных клизм. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. Наружные половые органы сформированы правильно, по женскому типу. Анус сформирован, в области промежности и преддверия влагалища свищи не выявлены. Какие действия целесообразно выполнить?

• ирригографию с отсроченным снимком через 24 часа;
• колоноскопию;
• определение активности ацетилхолинэстеразы.

У новорожденного ребенка при перкуссии определяется укорочение звука над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа при аускультации, смещение органов средостения вправо при рентгенологическом исследовании. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Наиболее вероятный диагноз

• агенезия легкого
• ателектаз легкого
• буллы легкого

У новорожденного отсутствует самостоятельный стул, отмечается вздутие живота, через брюшную стенку видна усиленная перистальтика. В этом случае можно предположить форму болезни Гиршпрунга

• острую
• подострую
• ректосигмоидальную
• ультракороткую
• хроническую

У мальчика в возрасте 2 лет диагностирован крипторхизм в форме паховой ретенции в сочетании с клинически выраженной грыжей. Ему следует рекомендовать

• активное динамическое наблюдение
• безотлагательное оперативное вмешательство
• гормональную терапию
• оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией

У мальчика в возрасте 1 года диагностирован крипторхизм в форме паховой эктопии. В анамнезе - боль в проекции задержанного яичка. Ему следует рекомендовать

• динамическое наблюдение в течение 2 лет
• оперативное вмешательство в неотложном порядке
• оперативное вмешательство с предварительной гормональной терапией

У мальчика 7 лет обнаружена остро возникшая водянка оболочек яичка, по вскрытии оболочек - выпот мутный. Следует выполнить

• дренирование оболочек яичка
• операцию Винкельмана
• операцию Винкельмана и биопсию оболочек с последующим морфологическим исследованием
• операцию Винкельмана и посев водяночной жидкости
• операцию Росса

У мальчика 10 дней поставлен диагноз левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить

• 1-3 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы
• антибактериальную терапию без хирургического вмешательства
• мазевую повязку
• пункцию, аспирацию гноя, промывание полости гнойника

Ультразвуковое исследование и внутривенная урография с диуретической нагрузкой позволяют уточнить диагноз

• апостематоза почки
• гипоплазии почки
• кисты почки
• нейрогенного мочевого пузыря
• пиелоэктазии или гидронефроза

Укажите наиболее характерную для новорождённых группу заболеваний

• гнойно-воспалительные заболевания
• злокачественные опухоли
• пороки развития
• родовая травма
• сосудистые дисплазии

Укажите клинический симптом у ребёнка с атрезией пищевода, исключающий наличие нижнего трахео-пищеводного свища

• запавший живот
• пенистые выделения изо рта
• хрипы при аускультации легких

Удаление копчикового хода у детей при хроническом течении следует производить:

• в любые сроки.
• после 5-6 лет;
• через 2-3 мес. после стихания острого процесса;

У больного через 1 год после аппендэктомии с клиническими признаками спаечной кишечной непроходимости нецелесообразно выполнение

• обзорной рентгенографии брюшной полости стоя
• пневмоирригографии
• ректального пальцевого исследования
• рентгеноконтрастного исследования проходимости желудочно-кишечного тракта
• ультразвукового исследования

У больного парциальный пневмоторакс. Следует выполнить

• бронхоскопию
• дренирование плевральной полости с активной аспирацией
• плевральную пункцию

У больного затрудненное дыхание. Временами наступают приступы удушья. Отмечается охриплость голоса, временами афония. Наиболее вероятный диагноз:

• баллотирующее инородное тело трахеи;
• инородное тело бронха;
• инородное тело сегментарного бронха.
• фиксированное инородное тело гортани;

У больного, воспитывающегося по мужскому типу, со смешанным строением наружных гениталий отмечен высокий рост, некоторое снижение интеллекта, положительный половой хроматин. Одна гонада в расщепленной мошонке, плотная. Вторая гонада пальпируется в области пахового канала. Гипоспадия, промежностная форма. При сонографии матки не выявлено. Для уточнения диагноза ему следует выполнить

• биопсию гонады
• кариотипирование
• компьютерную томограмму
• определение ЛГ, ФСГ, тестостерона в крови
• определение чувствительности рецепторов к тестостерону

У больного 4 лет со смешанным строением наружных гениталий яички не пальпируются, гипоспадия, промежностная форма, половой хроматин отрицательный, кариотип 46ХУ. При УЗИ выявляется образование за мочевым пузырем, похожее на матку. При уретрографии - наполненный контрастом мочевой пузырь, сзади которого видно образование больших размеров, заполненное контрастным веществом, исходящее из простатической части уретры, удлиненной формы, размерами 5,0х 2,0 см. При лапаротомии обнаружены в полости малого таза две гонады размерами 1,0х0,5 см, рудиментарная матка с трубами. В данном случае следует

• оставить все как есть
• удалить гонады
• удалить матку и гонады
• удалить матку, вывести гонады из брюшной полости
• удалить матку, гонады оставить в брюшной полости

У больного 4 лет со смешанным строением наружных гениталий, воспитывающегося по мужскому типу, яички не пальпируются, имеется гипоспадия, промежностная форма, половой хроматин отрицательный, кариотип 46XY. При УЗИ выявляется образование за мочевым пузырем, похожее на матку. При уретрографии - наполненный контрастом мочевой пузырь, сзади которого видно образование больших размеров, заполненное контрастным веществом, исходящее из простатической части уретры, удлиненной формы размерами 5.0´2.0 см. При лапаротомии в полости малого таза обнаружены две гонады размерами 1.0´0.5 см и рудиментарная матка с трубами. В данном случае следует

• оставить все как есть
• удалить гонады
• удалить матку и гонады
• удалить матку, вывести гонады из брюшной полости
• удалить матку, гонады оставить в брюшной полости