Ответы на вопросы из коллекции "☀️Ответы на все тесты курса "Нейропсихология" | ВГАПС НИИДПО 100% правильно☀️"

В какие годы проводились первые нейропсихологические исследования

• 20-е
• 50-е
• 40-е
• 30-е

Кому принадлежит основная заслуга создания нейропсихологии, как самостоятельной отрасли психологического знания

• Л.С. Выготским
• А.Н. Леонтьев
• А.Р. Лурия
• М.О. Гуревичем

Ранние работы Л. С. Выготского по нейропсихологии были посвящены системным нарушениям психических процессов, возникающим в результате поражения отдельных участков

• коры головного мозга
• гипоталамуса
• мозжечка
• среднего мозга
• промежуточного мозга

Чьи работы посвящены изучению патологии аффективной сферы при органических поражениях мозга

• А.Н. Леонтьев
• М.О. Гуревичем
• Б.В. Зейгарник
• Л.С. Выготским
• Р.Я. Голант
• А.Р. Лурия

К числу важнейших общепсихологических проблем, решаемых нейропсихологией, относятся такие, как

• структура межсистемных связей (т.е. характер взаимосвязи различных психических функций, входящих в единый синдром, или плеяду функций)
• проблема ассиметрии полушарий
• исследование индивидуальных особенностей психики взрослых людей в контексте проблемы межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия
• уровневая (произвольная и непроизвольная) организация высших психических функций

В каких годах развитие нейропсихологии в значительной степени было связано с состоянием неврологической и нейрохирургической служб.

• В 80-е годы XX века
• 50-е годы XX века
• В 60- годыXX века
• В 30-е годы ХХ века
• в 90-е годы

Кем разрабатывались научно обоснованные методы восстановления различных психических функций — речевых, двигательных, гностических, интеллектуальных

• П.К. Анохин
• И.П. Павлов
• В.М. Бехтерев
• А.Р. Лурия
• Л.С. Выготский

В создание отечественной нейропсихологии определенный вклад внесли и исследования в области патопсихологии, проводившиеся в ряде психиатрических клиник Советского Союза. К ним относятся работы

• Р.Я. Голант
• А.С. Шмарьяна
• А.Л. Абашев-Константиновского
• Б.Г. Ананьева

Большую ценность для становления нейропсихологии представляют нейрофизиологические исследования, которые проводились и проводятся в ряде лабораторий страны. К ним относятся исследования

• Г.В. Гершуни
• Р.Я. Голант
• А.С. Шмарьяна
• А.Л. Абашев-Константиновского
• Б.Г. Ананьева

Нарушение психической функции, возникающее вследствие локального поражения головного мозга (или вследствие иных патологических причин, приводящих к локальным изменениям в работе мозга)

• Нейропсихологический симптом
• Первичный нейропсихологический симптом
• Нейропсихологический синдром
• Вторичный нейропсихологический симптом
• Мозговой механизм

Нарушения психических функций, непосредственно связанные с поражением (выпадением) определенного нейропсихологического фактора

• Нейропсихологический симптом
• Первичный нейропсихологический симптом
• Нейропсихологический синдром
• Вторичный нейропсихологический симптом
• Мозговой механизм

Анализ нейропсихологических синдромов с целью обнаружения общего основания (фактора),объясняющего происхождение различных нейропсихологических симптомов; изучение качественной специфики нарушений различных психических функций, связанных с поражением (выпадением) определенного фактора; качественная квалификация нейропсихологических симптомов

• Нейропсихологический фактор
• Синдромный анализ
• Нейропсихологическая диагностика
• Функциональная система
• Нейропсихологический синдром
• Вторичный нейропсихологический симптом
• Мозговой механизм

Неравноценность, качественное различие того «вклада», который делают левое и правое полушария мозга в каждую психическую функцию; различия в мозговой организации высших психических функций в левом и правом полушариях мозга

• Межполушарная асимметрия мозга
• Нейропсихологический синдром
• Вторичный нейропсихологический симптом
• Мозговой механизм
• Межполушарное взаимодействие
• Норма функции
• Функциональная специфичность больших полушарий

Способность мозговых структур (и прежде всего ассоциативных зон коры больших полушарий) перестраивать свои функции под влиянием новых афферентных воздействий, вследствие чего происходит внутрисистемная и межсистемная перестройка пораженных функциональных систем
Функциональная специфичность больших полушарий

• Полифункциональность мозговых структур
• Норма функции
• Межполушарное взаимодействие
• Мозговой механизм
• Межполушарная асимметрия мозга

Как еще называют первичные зоны головного мозга?

• Только первичные
• Интегральные
• Ассоциативные
• Проекционные
• Переферические

Какое количество структурных элементов у коры больших полушарий.

• 3
• 2
• 5
• 4
• 6

У человека ____ — наиболее сложная по строению — по протяженности составляет 96% от всей поверхности полушарий. Какая?

• древняя (paleocortex)
• старая (archeocortex)
• средняя, или промежуточная (mesocortex)
• новая (neocortex)

По морфологическим критериям выделены разные цитоархитектонические поля, характеризующиеся различным строением клеток.Наибольшее признание получила цитоархитектоническая карта полей Бродмана, согласно которой выделяется….. поля. Какое количество полей?

• 54
• 52
• 50
• 48
• 46

В соответствии с концепцией О. С. Андрианова, несмотря на врожденную, достаточно жесткую организацию микроструктур, этим системам присуща определенная приспособительная изменчивость, которая проявляется на уровне макросистем(макроансамблей) мозга. Это верно?

• неверно
• верно

Осуществляет высшее управление чувствительными и двигательными функциями, преимущественное управление сложными когнитивными процессами

• кора головного мозга
• базальные ядра полушарий большого мозга
• ретикулярная формация
• гиппокамп

Энергетический блок включает

• ретикулярную формацию ствола мозга
• неспецифические структуры среднего мозга
• лимбическую систему
• медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга
• основные анализаторские системы
• моторные, премоторные и префронтальные отделы коры лобных долей мозга

Блок приема, переработки и хранения экстероцептивной (т.е. исходящей извне) информации включает

• ретикулярную формацию ствола мозга
• неспецифические структуры среднего мозга
• лимбическую систему
• медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга
• основные анализаторские системы
• моторные, премоторные и префронтальные отделы коры лобных долей мозга

Блок программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности включает

• ретикулярную формацию ствола мозга
• неспецифические структуры среднего мозга
• лимбическую систему
• медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга
• основные анализаторские системы
• моторные, премоторные и префронтальные отделы коры лобных долей мозга

Таким образом, первый блок мозга участвует в осуществлении любой психической деятельности

• в процессах внимания
• в процессах памяти
• регуляции эмоциональных состояний
• регуляции сознания в целом
• все ответы верные
• нет верных ответов

Сколько типов расстройств выделяются при нейропсихологическом изучении работы анализаторных систем?

• 3
• 4
• 5
• 2

Какими парами черепно-мозговых нервов обеспечивается работа зрительной системы?

• II, III, IV и VI
• I, III, IV и V
• II, III, IV

При поражении какого поля в левом и правом полушариях одновременно (что может быть, например, при ранениях затылочного полюса) возникает центральная слепота?

• 17
• 12
• 18
• 10
• 11

Принцип ____, направленного на выделение как относительно элементарных, так и сложных, комплексных характеристик сигнала … это принцип

• последовательного усложнения переработки информации от уровня к уровню
• целостной интегративной репрезентации сигнала в ЦНС во взаимосвязи с другими сигналами
• параллельной многоканальной переработки информации
• анализа информации с помощью нейронов-детекторов

Принцип ____, в соответствии с которым информация о разных параметрах сигнала одновременно передается по различным каналам анализаторной системы

• последовательного усложнения переработки информации от уровня к уровню
• целостной интегративной репрезентации сигнала в ЦНС во взаимосвязи с другими сигналами
• параллельной многоканальной переработки информации
• анализа информации с помощью нейронов-детекторов

Гностические расстройства, возникающие при корковых очагах поражения, носят название

• Слуховые агнозии
• Речевые агнозии
• Агнозии
• Зрительные агнозии

Количество колбочек и палочек равномерно распределено в разных областях сетчатки. Это верно?

• верно
• неверно

Колбочек значительно больше в центральной части сетчатки (fove — зоне максимально ясного зрения. Эта зона несколько сдвинута в сторону от места выхода зрительного нерва — области, которая называется…

• слепым пятном
• белым пятном
• темным пятном
• желтым пятном
• зрительным пятном

Зона перекрытия зрительных полей у человека обоих глаз составляет?

• 120°
• 130°
• 110°
• 100°
• 140°

При поражении ____ возникают различные (чаще симметричные) нарушения полей зрения обоих глаз (гемианопсии) вследствие поражения соответствующих волокон.

• хиазмы
• сетчатки
• зрительных нервов
• наружного или латерального коленчатого тела
• зрительного сияния

Поражение, как правило, одностороннее, т.е. зрение нарушается только в одном глазу, далее — это относительно элементарное расстройство остроты зрения (т.е. остроты светоощущения), или полей зрения (по типу скотомы), или цветоощущения. Зрительные функции второго глаза остаются сохранными. Это поражение?

• хиазмы
• сетчатки
• зрительных нервов
• наружного или латерального коленчатого тела
• зрительного сияния

При полном поражении ____ возникает полная односторонняя гемианопсия (левосторонняя или правосторонняя), при частичном поражении — неполная, с границей в виде вертикальной линии.

• хиазмы
• сетчатки
• зрительных нервов
• наружного или латерального коленчатого тела
• зрительного сияния

Какие общие принципы работы анализаторов вы знаете?

• Принцип параллельной многоканальной переработки информации
• Принцип анализа информации с помощью нейронов-детекторов
• Принцип последовательного усложнения переработки информации от уровня к уровню
• Принцип иерархичности
• 1, 2,3 ответы верные

В чем заключается топический принцип работы анализаторов?

• Принцип «точка в точку» представительства периферических рецепторов в первичном поле анализаторной системы
• Направлен на выделение как относительно элементарных, так и сложных, комплексных характеристик сигнала, что обеспечивается разными рецептивными полями
• Информация о разных параметрах сигнала одновременно передается по различным каналам анализаторной системы
• Нарушение различных видов ощущений (светоощущений, цветоощущений, ощущений высоты, громкости, длительности звука и др.)
• Нет верного ответа

Какие агнозии вам известны?

• Зрительные, слуховые, тактильные
• Только зрительные
• Только тактильные
• Зрительные, слуховые, тактильные, двигательные
• Зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные

Какими черепно – мозговыми парами обеспечивается работа зрительной системы?

• I, II, V
• II, III, VII, VIII
• II, III, IV, VI
• I, III, VI, X
• III, IX, X

Что такое контралатеральная гомонимная гемианопсия?

• Выпадение противоположных полей зрения при нарушении зрительного тракта
• Выпадение противоположных полей, при нарушении хиазмы
• Поражение сетчатки
• Поражение зрительного нерва
• Слепота на один глаз, из-за поражения сетчатки

Сколько можно выделить самостоятельных видов рецепторов?

• 4
• 5
• 8
• 3
• 2

Колбочки Краузе, раздражение которые

• дают ощущения холода
• Возникают тепловые ощущения
• Возникновение ощущения прикосновения
• Возникают болевые ощущения,

Мускульные веретена, которые находятся в мышцах и не раздражаются в момент их сокращения. Это верно?

• неверно
• верно,

Волокна типа А с какой скорость проводят возбуждения ?

• 120 м/с
• 15-40 м/с
• 0,5-15 м/с
• 100 м/с
• 50-60 м/с,

При поражении шейной и грудной частей спинного мозга расстройства чувствительности происходят на ____ стороне.

• Противоположенной
• На обеих сторонах
• На той стороне, где произошло поражение
• Нет верного ответа

Виды кожной рецепции

• холодовая
• тактильная
• тепловая
• болевая
• чувственная

К числу основных рецепторных аппаратов кожи относятся

• корзинчатые сплетения и тельца Мейснера
• свободные нервные окончания
• цилиндрические рецепторы Руффини
• колбочки Краузе

Рецептор, находящийся в сухожилиях и воспринимающий разную степень их натяжения, т. е. регистрирующий момент начала движения - это

• мускульные веретена
• Паччиниевы тельца
• все ответы верные
• сухожильный орган Гольджи

Находятся в мышцах и раздражаются в момент их сокращения

• все ответы верные
• Паччиниевы тельца
• сухожильный орган Гольджи
• мускульные веретена

Находятся в суставах, которые реагируют на смену положения суставов относительно друг друга и обеспечивают так называемое суставное чувство

• сухожильный орган Гольджи
• все ответы верны
• мускульные веретена
• Паччиниевы тельца

Рецепторный аппарат кожи, в частности корзинчатые сплетения и тельца Мейснера отвечает за?

• Ощущения прикосновения и давления
• Тепловые ощущения
• Вибрационные ощущения
• Ощущение холода
• Болевыми ощущениями

На основании описания этого синдрома можно сделать некоторые выводы относительно функций коркового звена кожно-кинестетического анализатора:

• на уровне коры больших полушарий ощущения приобретают сигнальное значение
• кора больших полушарий вносит в наши ощущения точность локализации прикосновения
• в функции коры входит различение ощущений прикосновения по силе
• все верно
• корковые влияния, по-видимому, тормозят аффективный компонент ощущений

Больной правильно воспринимает предмет зрительно, но не узнает его при ощупывании с закрытыми глазами. Ощупывая мелкие предметы, например ключ, карандаш, резинку, больной говорит, что у него в руке что-то длинное, острое или мягкое, т. е. правильно оценивает отдельные признаки предмета, однако не может опознать предмет в целом – это

• астереогноз
• тактильная предметная агнозия
• пальцевая агнозия
• тактильная алексия
• кинестетическая апраксия

Встречаются трудности опознания самого материала, из которого сделан предмет, т.е. таких качеств объекта, как шероховатость, гладкость, мягкость, твердость и т. п. Этот тип нарушения

• тактильная агнозия текстуры объекта
• пальцевая агнозия
• тактильная алексия
• кинестетическая апраксия
• нет верного ответа

Выберите основные характеристики параметров звука

• звуковой спектр
• длительность
• громкость
• интенсивность
• высота
• частота

Выберите уровни организации слухового анализатора

• рецептор (кортиев орган улитки)
• слуховой нерв (VIII пара)
• медиальное или внутреннее коленчатое тело (МКТ, ВКТ)
• ядра продолговатого мозга
• островок

Выберите уровни организации слухового анализатора

• средний мозг (нижние бугры четверохолмия)
• мозжечок
• таламус
• слуховое сияние (пути, идущие от МКТ в кору больших полушарий)
• первичное поле коры (41-е поле височных долей мозга по Бродману), находящееся в извилине Гешеля

Неречевой слух – это

• способность ориентироваться в неречевых звуках (в музыкальных тонах и шумах)
• способность ориентироваться в родном языке или в других языках
• способность ориентироваться в иностранной речи
• способность распознавать ритм

Речевой слух – это способность слышать и анализировать звуки только свой речи своего родного языка. Это верно?

• неверно
• верно

При поражении кортиевого органа (вследствие воспалительных или травматических процессов) у человека нарушается

• восприятие громкости звуков
• узнавание звуков
• распознавание интонации речи
• узнавание знакомой мелодии
• нет верного ответа

Зона максимальной чувствительности слуха к определенным частотам, т.е. тот диапазон, в котором в основном происходит речевое общение людей?

• От 2000 до 4000 Гц
• От 500 до 1500 Гц
• От 5000 до 7000 Гц
• От 3000 до 4000 Гц
• От 1000 до 3000 Гц

Какое полушарие мозга отвечает за речевой слух?

• Правое
• Левое
• Они взаимодействуют и наравне отвечают за речевой слух
• Нет верного ответа

Что такое «явление рекрутмента»?

• Неожиданное появление сильного звукового ощущения (вплоть до болевых ощущений) при плавном нарастании интенсивности звука
• Симптомы этого расстройства: различные посторонние звуковые ощущения: шорохи, писк, скрежет и т. п. — и одновременно с ними головокружение
• Слуховые галлюцинации
• Патологическими процессами в среднем ухе

Сколькими основными физическими параметрами характеризуется звук?

• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

В диапазоне каких частот человек перестает воспринимать звуки?

• 16 Гц
• 20 Гц
• 18 Гц
• 38 Гц
• 12 Гц

Какое полушарие мозга отвечает за речевой слух?

• Правое
• Левое
• Они взаимодействуют и наравне отвечают за речевой слух

Основными характеристиками памяти как биологической и психической функции являются

• точность его считывания
• особенности его воспроизведения
• длительность формирования следов
• их прочность и продолжительность удержания
• объем запечатленного материала

Кратковременное запечатление следов, длящееся несколько секунд

• Кратковременная память
• Мгновенная память
• Долговременная память
• Краткосрочная память
• Временная память

Что такое гипомнезия

• Снижение памяти
• Забывание всего, что было до потери памяти (несчастного случая)
• Когда человек помнит все, что было до потери памяти, но не помнит того, что было 5 минут назад
• Частичное ослабление памяти
• Усиление памяти

Формы памяти:

• зрительная
• слуховая
• двигательная (или моторную)
• тактильная
• все верно

Память как биологическая функция - это прежде всего память филогенетическая, или наследственная, которая определяет ____ (1) Биологическая память существует не только в филогенетической, но и в онтогенетической форме. Онтогенетическая память определяет ____ (2)

• строение каждого организма в соответствии с историей его вида (1)
• явление иммунитета, приобретаемого в процессе жизни (2)
• строение каждого организма в соответствии с историей его вида (2)
• явление иммунитета, приобретаемого в процессе жизни (1)

В нейропсихологии лучше всего исследована память как произвольная мнестическая деятельность, которая, как и всякая другая произвольная психическая деятельность, имеет определенную структуру. Она включает в себя … отметьте лишнее

• стадию мотива (или намерения)
• стадию программирования мнестической деятельности
• стадию подготовки в произвольной мнестической деятельности
• стадию использования различных способов запоминания материала, различных мнестических операций (приема укрупнения материала, его семантической организации и др.)
• стадию контроля за результатами деятельности и коррекции, если эти результаты неудовлетворительны с точки зрения поставленной задачи

Лучше запоминается то, что является целью деятельности или вызывает какие-то затруднения во время ее осуществления. Это верно?

• неверно
• верно

Нейропсихология памяти как специальный раздел нейропсихологии когнитивных процессов стала интенсивно разрабатываться в

• 60-70-е годы XX века
• 50-60-е годы XX века
• 70-80-е годы XX века
• 40-50-е годы XX века
• нет верного ответа

Особые состояния, когда человек испытывает ощущение «знакомости» при встрече с незнакомыми объектами

• гипомнезия
• парамнезия
• амнезия
• гипермнезия
• нет верного ответа

Обострение памяти, резкое увеличение объема и прочности запоминания материала по сравнению со средними нормальными показателями

• гипомнезия
• парамнезия
• амнезия
• гипермнезия
• нет верного ответа

К первому типу относятся модально-неспецифические нарушения памяти. Это целая группа патологических явлений, неоднородных по своему характеру, для которых общим является плохое запечатление информации любой модальности. Это верно?

• верно
• неверно

Модально-неспецифических расстройств памяти, которые наблюдаются при поражении II и III функциональных блоков мозга, модально-специфические нарушения памяти возникают при поражении разных анализаторных систем, т.е. I функционального блока мозга. Это верно?

• неверно
• верно

Опыты показали, что на непроизвольном уровне память у этих больных может быть достаточно сохранной. Так, если больному показать несколько картинок, он легко узнает их среди многих других при непроизвольном пассивном узнавании. Однако если ему дается инструкция произвольно запомнить какой-либо материал (например, 10 слов), то активная мнестическая деятельность оказывается нарушенной. Больной в лучшем случае воспроизводит 3-4 слова из 10, несмотря на многократное повторение материала. Здесь описано нарушение памяти

• гипомнезия
• парамнезия
• амнезия
• гипермнезия
• псевдоамнезия

Зрительное, слуховое, тактильное – это

• интеллектуальное внимание
• сенсорное внимание
• эмоциональное внимание
• двигательное внимание

Проявляется в моторных процессах, в их осознании и регуляции

• эмоциональное внимание
• интеллектуальное внимание
• сенсорное внимание
• двигательное внимание

Это привлекаемое эмоционально-значимыми стимулами, следует отметить особые закономерности протекания этой формы внимания, ее тесную связь с памятью, с процессом запечатления информации (процессами импритинга)

• эмоциональное внимание
• двигательное внимание
• интеллектуальное внимание
• сенсорное внимание

Это тип внимания, которое проявляется в интеллектуальной деятельности (внимание к предмету обдумывания, к интеллектуальным операциям, с помощью которых реализуется сам процесс мышления)

• эмоциональное внимание
• интеллектуальное внимание
• сенсорное внимание
• двигательное внимание

Что происходит с вниманием при поражении уровня диэнцефальных отделов мозга и лимбической системы

• Невозможность сосредоточиться на стимулах любой модальности
• Невозможность сосредоточиться ни на какой деятельности, внимание крайне неустойчиво
• Нарушения внимания в одной модальной сфере
• Преимущественно страдают произвольные формы внимания в самых различных видах психической деятельности

Больной не может сосредоточиться на стимулах любой модальности (зрительных, слуховых, тактильных и др.), нарушения внимания проявляются в любой психической деятельности – это…

• модально-неспецифический тип нарушения внимания
• модально-специфический тип нарушения внимания
• анализаторный тип нарушения внимания
• мнестический тип нарушения внимания

Эти нарушения внимания проявляются только в одной сфере, описываются клиницистами как явления игнорирования тех или иных стимулов, специфические для данной модальности трудности осознания стимула в определенных ситуациях... это

• модально-неспецифический тип нарушения внимания
• модально-специфический тип нарушения внимания
• анализаторный тип нарушения внимания
• мнестический тип нарушения внимания

Непроизвольное внимание связано преимущественно с работой ____(1), в то время как произвольные формы внимания, связано преимущественно с работой ____(2)

• нижних отделов ствола (1)
• среднего мозга (1)
• коры головного мозга (2)
• нижних отделов ствола (2)
• среднего мозга (2)
• коры головного мозга (1)

Современная психологическая наука рассматривает мышление как активную психическую деятельность, направленную на

• решение определенной задачи
• познавательную активность
• когнитивную деятельность
• ментальную произвольность
• решение когнитивной задачи

Мышление как самостоятельная форма познавательной деятельности формируется постепенно, являясь одним из наиболее поздних психологических образований. Это верно?

• верно
• неверно

Нарушения мышления отражают определенную локализацию очага поражения, и характеризуют лишь заболевание мозга как целого, т.е. являются «неспецифическими симптомами». Это верно?

• верно
• неверно

При поражении левой височной области на фоне сенсорной или акустико-мнестической афазии ____ у больных выделите отклонения

• семантическая, или «смысловая», сфера, как правило, остается относительно сохранной
• возникает совокупность дефектов, связанных с трудностями пространственного анализа и синтеза
• со сложностью оперируют пространственными отношениями элементов
• не могут выполнять арифметические операции (в письменном виде)
• не могут решать задачи на поиск последовательности наглядно-развертывающегося сюжета (серии сюжетных картин)
• страдает «синтез отдельных элементов в группы»
• грубо нарушены те смысловые операции, которые требуют постоянного опосредующего участия речевых связей

При поражении теменно-затылочных отделов мозга

• семантическая, или «смысловая», сфера, как правило, остается относительно сохранной
• возникает совокупность дефектов, связанных с трудностями пространственного анализа и синтеза
• возникают трудности понимания определенных логико-грамматических конструкций, отражающих пространственные и «квазипространственные» отношения
• не могут выполнять арифметические операции (в письменном виде)
• не могут решать задачи на поиск последовательности наглядно-развертывающегося сюжета (серии сюжетных картин)
• страдает «синтез отдельных элементов в группы»
• грубо нарушены те смысловые операции, которые требуют постоянного опосредующего участия речевых связей

К чему ведет поражение премоторных отделов левого полушария головного мозга страдает «синтез отдельных элементов в группы»

• к трудностям временной организации всех психических процессов, включая и интеллектуальные
• к полному разрушению речи, нарушает ее звуковую структуру
• распаду «кинетических схем» движений
• трудностям переключения с одного двигательного акта на другой, и нарушения динамики мыслительного процесса

Поражение лобных префронтальных отделов мозга сопровождается

• распадом самой структуры интеллектуальной психической деятельности
• совокупностью дефектов, связанных с трудностями пространственного анализа и синтеза
• сложностью оперированием пространственными отношениями элементов
• нарушением тех смысловых операций, которые требуют постоянного опосредующего участия речевых связей