Синдром прогрессирующей амнезии
II синдром прогрессирующей амнезии
При диффузных органических изменениях мозга - старческих, сосудистых или атрофических - амнестические расстройства
- имеют тенденцию к прогрессированию
- и сочетаются со стойким интеллектуальным дефектом.
Это придает клинической картине своеобразные черты.
Синдром прогрессирующей амнезии характеризуется наличием фиксационной амнезии, не имеющей принципиальных отличий от таковой при корсаковском синдроме, и ретроградной амнезии постоянно расширяющейся хронологической границей
Запасы памяти разрушаются во времени как бы сверху вниз, слой за слоем, от недавнего прошлого - к отдаленному (закон Рибо).
Забываются сведения, приобретенные недавно и менее прочно закрепленные, менее организованные.
Больные забывают, например, адрес, где они проживают в настоящее время, и называют другой, где жили много лет назад.
Рекомендуемые материалы
Напротив, давно приобретенный и, следовательно, многократно использовавшийся и прочнее организованный материал сохраняется дольше.
Параллельно с утратой поздних воспоминаний оживают старые запасы памяти (относительная гипермнезия), которые позже в свою очередь амнезируются.
Репродукция старых запасов памяти носит
- не целенаправленный
- а случайный характер.
Грубо нарушенным оказывается и процесс узнавания.
В окружающих лицах больные видят своих давних знакомых, друзей детства.
В крайних случаях больные не в состоянии узнать даже своего отражения в зеркале:
- они видят в нем какое-то другое лицо,
- вступают с ним в разговор или в ссору, пытаются накормить и т.п.
Внимание больных резко ослаблено
Страдает ориентировка
- во времени,
- возрасте,
- окружающей обстановке
Нарушается осмысление последовательности событий прошлого (хронологическая дезориентировка)
Могут оказаться нарушенными оптические пространственные отношения:
- больные не определяют расстояний до окружающих предметов,
- их взаимное расположение,
- направление.
Все восприятия становятся
- нечеткими,
- разрозненными,
- не интегрируются в нечто цельное,
- поэтому утрачивается способность больных к образованию нового жизненного опыта,
- прекращается их психическое развитие.
Заместительные конфабуляции
- обычно не имеют места,
- либо бедны,
- носят случайный характер.
Бесплатная лекция: "4.2.2. Планирование в системе административного менеджмента" также доступна.
Зато в выраженных случаях наблюдается так называемый феномен жизни в прошлом, когда, например, больная в возрасте 80-90 лет упорно заявляет,
- что ей 17 лет,
- что она ожидает прихода жениха,
- чтобы ехать с ним в церковь венчаться.
Окружающих больных и медперсонал она принимает за своих подруг по гимназии, ухаживающую за ней санитарку зовет матерью, во внучке видит сестру и т.п.
В исходе прогрессирующей амнезии - глубокий психический распад, вплоть до маразма, и смерти от сопутствующих соматических заболеваний.
