Лихорадка

Лихорадка – одно из наиболее частых и характерных проявлений инфекционных болезней.

При неинфекционных заболеваниях также может наблюдаться лихорадка.

У здорового человека в обычных условиях всегда повышается температура тела

-после еды

-после физической нагрузки

-около16-18 часов

Врач принимает во внимание

-начало

-выраженность

-длительность

Рекомендуемые материалы

-тип температурной кривой

-сроки появления

-характер органных поражений

-оказывают ли препараты влияние на лихорадку и какое

По выраженности повышения температуры тела

-субфебрильная (не выше 37,9⁰С)

-умеренная (38,0-39,0⁰С)

-высокая (39,1-41,0⁰С)

-гипертермическая (более 41⁰С)

Как исключение описаны случаи подъема температуры до 44-45⁰С при столбняке с последующим выздоровлением.

ЛИХОРАДКА У ДЕТЕЙ

У новорожденных различают следующие наиболее частые причины гипертермии:

-дегидратационная лихорадка (транзиторная гипертермия)

-перегревание

-инфекции

-внутричерепные геморрагии

Высокую температуру тела ребенка следует устранять, так как она может нарушить функцию как периферических органов, так и ЦНС.

Особенности лихорадки у детей

Незавершенность формирования гематоэнцефалического барьера в детском организме приводит к тому, что при том же заболевании повышение температуры у ребенка может быть большим, чем у взрослого.

Лихорадка у детей протекает очень тяжело с изменениями в ЦНС.

Педиатры используют термин «нейротоксикоз».

В его основе всегда – отек мозга.

У новорожденных гораздо хуже развита регуляция физической теплоотдачи, т.к.

у них меньше способность к периферической вазодилятации и периферической вазоконстрикции.

Поэтому отдача тепла у новорожденных осуществляется плохо, и они тяжело переносят перегревание.

Hyman et al. (1973) обнаружили ранний симптом инфекционных заболеваний у новорожденных –

разницу температуры живота и стопы больше, чем на 2,5⁰С,

тогда как у перегретых детей эта разница не превышала 2,0⁰С.

Назначение жаропонижающих рекомендуют при температуре выше 38,5 – 39⁰С.

Повышение температуры тела стимулирует специфический иммунный ответ организма на всех его фазах,

увеличивает  образование и активность интерферона – эндогенного противовирусного вещества..

Кроме жаропонижающих:

-применяют жидкости

    для профилактики обезвоживания, легко наступающего у ребенка с высокой температурой

    в связи с учащением дыхания, увеличением потоотделения

-холодные обертывания  (или влажные  салфетки на запястья, лоб, или обтирание тела)

    увеличивают отдачу тепла с поверхности тела

    можно использовать при температуре выше 39⁰С, но при обязательном условии – хорошем

   кровоснабжении кожи, наличии теплых конечностей

   Обертывание увеличит отдачу тепла с поверхности тела,  но при этом может вызывать сужение 

5 Искусство Американских цивилизаций - лекция, которая пользуется популярностью у тех, кто читал эту лекцию.

   сосудов кожи и последующее ограничение отдачи тепла.

   Холодные обертывания категорически противопоказаны при наличии холодных бледных конечностей,

   так как в этом случае усугубляются нарушения микроциркуляции и

   может происходить их рефлекторная провокация во внутренних органах.

   Оптимальный жаропонижающий эффект дает обтирание губкой водой с температурой 30-32⁰С

  (а не комнатной температуры 20-25⁰С).

   Добавление спирта (40%) или уксуса (9%) не увеличивает жаропонижающее действие процедуры