М, Н - холинолитики
М, Н - холинолитики
(блокаторы)
К средствам, блокирующим м- и н-холинорецепторы, относится ряд соединений, для которых характерно блокирующее действие не только на периферические, но и на центральные холинорецепторы. В связи с их способностью блокировать М- и Н-холинорецепторы ЦНС такие вещества называют центральными холиноблокаторами. К ним относятся: циклодол, амизил, спазмолитин.
Циклодол применяют при болезни Паркинсона и других патологических состояниях, связанных с поражением экстрапирамидной системы. Он эффективен также при явлениях паркинсонизма, вызванных антипсихотическими средствами. Циклодол оказывает угнетающее влияние и на периферические м- и н-холинорецепторы (уменьшает секрецию слюнных желёз), что также важно при болезни Паркинсона, так как больные жалуются на сильное слюнотечение.
Побочные эффекты. Сухость во рту, сердцебиение, нарушение аккомодации.
Амизил обладает выраженным седативным и анксиолитическим действием, которое объясняется угнетением м-холинорецепторов ретикулярной формации головного мозга. Амизил усиливает действие веществ наркотического типа и наркотических анальгетиков. Обладает противосудорожной активностью, подавляет кашлевой рефлекс. Для него также характерно периферическое м-холиноблокирующее действие (уменьшает спазм гладких мышц, расширяет зрачки глаз, угнетает секрецию желёз). Кроме того, у амизила имеются анестезирующие, противогистаминные и антисеротониновые свойства. Препарат применяют при неврозах и неврозоподобных состояниях, для премедикации. Побочные эффекты связаны с его атропиноподобным действием. Препарат противопоказан при глаукоме.
Спазмолитин оказывает периферическое (атропиноподобное) действие, снимает спазм гладких мышц внутренних органов и сосудов. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных узлов и центральной нервной системы, вследствие чего понижает артериальное давление. Оказывает местноанестезирующее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Применяют спазмолитин при болезненных состояниях, обусловленных спазмами гладких мышц органов брюшной полости и кровеносных сосудов, при заболеваниях периферических нервных волокон, а также при вегетоневротических расстройствах в сочетании с другими седативными средствами.
Таблица. Препараты
| № | Название препарата | Форма выпуска | Рекомендуемые материалыТест с ответами по теме Организация паллиативной помощи (паллиативная помощь) FREE Гипоксия и иммунитет FREE Дифференциальная диагностика при мочевом синдроме FREE Продукты пчеловодства, их использование в медицине FREE Дневник практики на подстанции скорой помощи FREE Миастения Способ применения | |
| М-холиноблокаторы. | ||||
| 1. | Атропина сульфат Atropini sulfas | Пор., табл. 0,0005 г, Амп. 0,1% 1 мл, 1% глазная мазь, капли | Внутрь, парентерально 0,00025-0,0005 г, в глаз 1-2 капли 0,5-1% раствор 1-2 раза в день | |
| 2. | Экстракт красавки (белладонны) сухой Extr. Belladonnae siccum | Порошок | Внутрь и ректально 0,02-0,04 г | |
| 3. | Платифиллина гидротартрат Platyphyllini hydrotartras | Пор., табл. 0,005 г, Амп. 0,2% 1 мл | Внутрь 0,003-0,005 г, под кожу 0,002-0,004 г, в глаз 1-2 капли 1-2% раствора | |
| 4. | Скополамина гидробромид Scopolamini hydrobromidum | Пор., амп. 0,05% 1 мл | Внутрь и под кожу 0,00025 г, в глаз 1-2 капли 0,25% раствора | |
| 5. | Метацин Methacinum | Таб. 0,002 г Амп. 0,1% 1 мл | Внутрь 0,002-0,004 г, парентерально 0,0005-0,001 г | |
Н-холиноблокаторы | ||||
| 1. | Бензогексоний Benzohexonium | Табл. 0,1 г Амп. 2,5% 1 мл | Внутрь 0,1 г 3-4 раза в день, парентерально 0,025 г (медленно) | |
| 2. | Пирилен Pirilenum | Табл. 0,005 г | Внутрь 0,0025-0,005 г 2 раза в день | |
| 3. | Пентамин Pentaminum | Амп. 5% 1 мл | В мышцу 0,05-0,1 г, в вену 0,01-0,025 г (медленно) | |
| 4. | Гигроний Hygronium | Флак. и амп., содержащие 0,1 г препарата (растворяют перед введением) | В вену (капельно) 0,04-0,08 г | |
| 5. | Тубокурарина хлорид Tubocurarini chloridum | Амп. 1% 1,5 мл | В вену 0,0004-0,0005 г/кг | |
| 6. | Дитилин (листенон) Dithylinum | Пор., амп. 2% 5 мл | В вену 0,0015-0,002 г/кг | |
| 7. | Мелликтин Mellictinum | Табл. 0,02 г | Внутрь 0,02 г 3 раза в день | |
М, Н – холиноблокаторы | ||||
| 1. | Циклодол Cyclodolum | Табл. 0,001, 0,002, 0,005 г | Внутрь 0,001-0,002 г 2-3 раза в день | |
| 2. | Амизил Amizylum | Пор., табл. 0,001, 0,002 г | Если Вам понравилась эта лекция, то понравится и эта - Аппараты периодического действия. Внутрь 0,001-0,002 г 2-4 раза в день | |
| 3. | Спазмолитин Spasmolytinum | Пор., табл. 0,1 г | Внутрь 0,05-0,1 г 3 раза в день | |
