Судебно-медицинская классификация отравлений

   3. Судебно-медицинская классификация отравлений. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП

ТОКСИКО-НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ.

   Отравление едкими ядами (кислоты, щелочи)

   Отравление деструктивными ядами (ртуть, мышьяк)

   Отравление ядами крови (угарный газ)

   Отравления, невызывающих заметных морфологических изменений,  которые

делятся на: парализующие (фос,  синильная кислота) и угнетающие (нарко-

тические, снотворные, медикоментозные, алкоголь)

   Пищевые отравления  (бактериальные: микробы,  токсины,  и  небактери-

Рекомендуемые материалы

альные - продукты растительного и животного происхождения).

   Отравление едкими ядами.

   Для едких  ядов  характерно  быстрое взаимодействие с тканями в месте

соприкосновения, которые сопровождаются раздражающим,  некротизирующим и

расплавляющим эффектом. Болевые раздражения, возникающие в следствие хи-

мического ожога,  могут вызывать шок и быструю смерть. Кислоты имеют во-

дородные соединения, которые  отнимают у ткани воду и вызывают свертыва-

ние белков, что  приводит к сухому некрозу,  возможно выделение большого

количества тепла и вспенивание их вследствие этого ткани приобретают те-

мно-коричневый или  буроватый цвет (расщепление гемоглобина). Омертвение

ткани образуют  плотные струпы, окруженные очагом воспаления (прижизнен-

ные). Клиника :  боль во рту,  по ходу пищевода,  рвота с темной кровью.

При осмотре ожоги кожи вокруг рта серной кислотой - угольно-черного цве-

та, азотной - желтоватого цвета, уксусной - темно-красного цвета.

   Азотная кислота  применяется  при  производстве удобрений, взрывчатых

веществ. Чаще - это несчастные случаи ,  реже самоубийства.  Смертельная

доза -  8-10  мл. При  наступлении смерти вследствие шока при химическом

исследовании азотную кислоту находят в головном мозге, в крови,  в моче.

При вскрытии из желудка и кишечника исходит удушливый запах окислов азо-

та. Если человек выздоравливает, то на месте повреждений образуются руб-

цы, что  приводит к функциональной несостоятельности желудочно-кишечного

тракта.

   Серная кислота  чаще ингаляционные отравления (кашель, отек гортани,

асфиксия, шок) На коже образуется белый струп,  после отпадения которого

образуются плохозаживающие язвы, переходящие в рубцы. Смертельная доза -

5-10 мл. Чаще суицид. После приема яда возникают боли, рвота бурыми мас-

сами (продукты  разрушения гемоглобина), кашель от вдыхания паров,  отек

гортани, холодный липкий пот,  цианоз (синеет) лица,  падение давления, и

через 2-3 часа смерть.

   Органические кислоты (уксусная кислота...) Наиболее часты бытовые от-

равления. Смертельная доза столового уксуса 200 мл, эссенции - 20-40 мл.

Уксусная кислота очень быстро образует струп, поэтому повреждение неглу-

бокое. Причина смерти - асфиксия,  при вдыхании паров, или тяжелые пора-

жения легких. Поражение почек, печени, поражение центральной нервной си-

стемы, следы  ожога в окружности рта могут отсутствовать,  но в пищеводе

находят серо-бурые пленки, образованные пластами мертвого эпителия.

   Щелочи. Действуют ОН ионами и вызывают набухание белка, образуя влаж-

ный некроз, который  очень  легко  проникает в глубину тканей не образуя

зоны отграничения  (демаркационная  линия  не  образует). Сильные щелочи

растворяют мышцы,  нервную ткань, кожу, волосы, ногти. Цвет поврежденных

тканей зеленоватый. Если не наступила смерть, то образуются рубцы. Отра-

вление щелочами  по клинике напоминает отравление кислотами. Смерть нас-

тупает при  сердечной недостаточности и коллапсе. Распознаванию отравле-

ния щелочами помогает наличие белого струпа и характерный запах от внут-

ренних органов. Разведенные щелочи опасны. К таким отравление каустичес-

кой содой, гашеной известью, известкой.

   Нашатырный спирт. Смертельная доза - 25-50 мл. Вызывает поверхностные

болезненные воспалительные  реакции с образованием отека.При избытке яда

- паралич нервной системы, быстрая смерть при явлениях асфиксии (судоро-

ги, цианоз, остановка дыхания) На вскрытии аммиачный запах, который сох-

раняется на 3-4 дня после приема яда.

   Перекись водорода. Смертельная доза 100мл, принятых внутрь. Сразу на-

Информация в лекции "Невербальная культура делового разговора" поможет Вам.

ступает потеря сознания, изо рта появляется кровавая пена,  рвота,  отек

головного мозга. Смерть  через  несколько  часов,  или через сутки после

принятия яда. На вскрытии в ж.к.т.  большое количество газов, может быть

разрыв желудка.

   Марганцовка. Смертельная  доза  - 20  гр внутрь.  Смерть в результате

отека гортани, асфиксия, находят в печени.