Содержание лекции

Тема лекции: « Инфекционный  эндокардит)» - 2 часа

I. Актуальность темы. Обоснование темы

В течение последних 10-15 лет отмечают повышение заболеваемости инфекционным эндокардитом, что может быть обусловлено несколькими факторами:

· Распространением операций, выполняемых на сердце, - появлением инфекционного эндокардита протезированного клапана;

· Повышенной предрасположенностью к заболеванию при наличии:

- Врожденных пороков сердца (10-20%), в том числе двустворчатого аортального клапана (12-30%);

- Пролапса митрального клапана (22-29%);

- Приобретенных пороков сердца (37-76%);

Рекомендуемые материалы

- Обструктивной ГКМП;

- Операции на сердце без замены клапанов;

· Постинъекционными абсцессами после введения различных лекарственных средств;

· Появлением новой формы – нозокомиального инфекционного эндокардита, связанного с широким использованием инвазивной инструментальной техники (катетеров, искусственных водителей ритма сердца, шунтов), вводимой в сердце и сосуды;

· Появлением инфекционного эндокардита у наркоманов.

Инфекционный эндокардит может возникать в любом возрасте. До эпохи антибиотиков им наиболее часто заболевали лица среднего возраста, в последние десятилетия пик заболеваемости сместился к 50-летнему возрасту, в 5 раз увеличилось количество заболевших в возрасте старше 60 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. У большинства пациентов инфекция поражает аортальный (28-45%), митральный (5-36%) или оба клапана (до 35%). Эндокардит правых отделов сердца выявляют реже (поражения трехстворчатого клапана – меньше 6%, клапана ЛА – меньше 1%). У мужчин преобладает поражение аортального клапана, у женщин – митрального.

II. Цели лекции:

A. Учебные цели:

1. Знать этиологию и патогенез ИЭ,

2. Знать клиническую классификацию ИЭ,

3. Знать основные жалобы и объективные проявления ИЭ,

4. Знать осложнения ИЭ,

5. Знать диагностику и дифференциальную диагностику ИЭ,

6. Знать основные методы лечения и классы  препаратов, применяемых в лечении ИЭ.

B. Воспитательные цели:

1. Сформировать деонтологические представления при работе с больными ИЭ,

2. На материале изучаемой темы развить чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий,

3. Сформировать представление об основах психотерапевтического подхода к больным,

4. Сформировать представление о врачебной этике.

III.План и организационная структура лекции:

1. В.Г.Передерий, С.М.Ткач. Клинические лекции по внутренним болезням. –Киев, 1998.

2. В.Н.Коваленко. Руководство по кардиологии. – 2008.

Вопросы:

57 Влияние глюкокортикоидов на систему крови - лекция, которая пользуется популярностью у тех, кто читал эту лекцию.

1. Дать определение ИЭ;

2. Классификация ИЭ, критерии, лежащие в ее основе;

3. Этиология и патогенез ИЭ;

4. Клинические проявления ИЭ;

5. Диагностика и дифференциальная диагностика ИЭ;

6. Принципы и методы лечения ИЭ.