Выводы
Выводы
1. Лечение сепсиса не представляется эффективным без санации первичного очага инфекции.
2. Основой лечения сепсиса является комплексная терапия, причем антибактериальный ее компонент должен быть ведущим только в период развития заболеваний.
3. Главное в лечении сепсиса – восстановление нарушенного гомеостаза организма и прежде всего его иммунного компонента.
4. Раннее применение экстракорпоральной детоксикации снижает количество случаев развития септического шока и летальность.
Примечание
· Несмотря на современные достижения в антибиотикотерапии, сепсис по-прежнему занимает значительное место в клинической практике
· Примерно в 40 % случаев сепсис осложняется септическим шоком.
· Причиной септического шока чаще всего являются грамотрицательные бактерии, несколько реже – грамположительные бактерии и анаэробы.
В лекции "Культура народов древней Месопотамии" также много полезной информации.
· Эндотоксины являются внутриклеточными, связанными с оболочкой, токсическими компонентами грамотрицательных бактерий.
· По химической структуре эндотоксины являются липополисахаридами (ЛПС).
· Токсический эффект эндотоксинов обусловлен входящим в их состав соединением – Липид – А1,2.
· Выделение эндотоксинов происходит только в период клеточного роста или гибели клетки (например, в результате действия антибиотиков).
· Цефтазидим и другие цефалоспорины в низких концентрациях имеют высокое сродство к пенициллин-связывающему белку –3 (ПСБ-3). Это вызывает угнетение рассоединения поделившихся бактериальных клеток, в результате чего образуются длинные нитевидные структуры (филаменты), увеличивается биомасса и продукция эндотоксина.
· Антибиотики, подобные имипенему, обладающие сродством к пенициллинсвязывающему белку – 2, вызывают превращение бактерий в шаровидные клетки (сферопласты), что не сопровождается значительным разрушением клеточной стенки.
