Антилейкотриеновые средства

Антилейкотриеновые   средства

Лейкотриены

синтезируются из арахидоновой кислоты под действием 5-липооксигеназы в нейтрофилах, моноцитах, макрофагах, тучных клетках.

Лейкотриены вызывают:

-отек слизистой оболочки дыхательных путей

-изменение секреции слизи

-инфильтрацию стенок бронхов

-увеличивают проницаемость мелких сосудов.

Классификация

Рекомендуемые материалы

1.Прямые ингибиторы 5-липооксигеназы (Зилеутон).

3.Антагонисты рецепторов сульфидопептидых лейкотриенов Зафирлукаст, Монтелукаст

Зилеутон

Селективный и обратимый ингибитор 5-липооксигеназы, уменьшает образование сульфидопептидных лейкотриенов.

Оказывает бронхорасширяющее действие. Таблетки по 300 и 600 мг.

Начало действия через 2 часа. Длительность действия - 5 часов.        

Предупреждает развитие бронхоспазма, вызванного аспирином и холодным воздухом.

Особенность - короткий период полувыведения, что требует 4-х кратного приема в течение суток.

Зафирлукаст=Аколат

Высокоселективный конкурентный и обратимый блокатор лейкотриеновых рецепторов ЛТД4.

Предотвращает повышение проницаемости сосудов и проникновение эозинофилов в дыхательные пути (вызываемое лейкотриенами).

Снижает содержание клеточных и внеклеточных факторов воспалительной реакции в дыхательных путях, индуцированной антителами.

Предотвращает или уменьшает бронхоспазм, вызываемый различными видами провокаций: физической нагрузкой, холодным воздухом, различными антителами (пыльца).

Эффективен у больных аллергическим ринитом.

Хорошо всасывается при приеме внутрь (2 раза в сутки). Выпускается в виде таблеток по 0,02 .

Начало действия через 2 часа. Длительность действия - 4-5 часов.

Препарат обычно переносится хорошо. Безопасность у детей  до 12 лет пока не установлена.

Применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы и поддерживающей терапии.

Монтелукаст=Сингуляр

Существенно улучшает течение заболевания у больных  аспириновой астмой,

которая плохо контролируется ингаляционными и пероральными глюкокортикоидами.

Выпускается в виде таблеток по 0,01 г и жевательных таблеток по 0,005 г (1 раз в сутки).

Хорошо переносится. Детям до 5 лет препарат не назначают (нет данных).

Применяют для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы.

Антилейкотриеновые соединения обладают

-противовоспалительным 

Бесплатная лекция: "4 - Классификация гидротермальных месторождений" также доступна.

-бронхорасширяющим действием.

Применение

-базисные средства первого ряда при лечении астмы легкого течения.

-больным БА средней тяжести и тяжелого течения  для снижения дозы и уменьшения числа побочных эффектов глюкокортикоидов.

Другие показания:     аспириновая астма, астма физического усилия.

Дополнительное преимущество - таблетированные формы (прием 1-2 раза в сутки), что позволяет использовать их у больных с низкой техникой ингаляций (дети, пациенты пожилого возраста).