Расширение желудка и метеоризм кишечника

(96) расширение желудка и метеоризм кишечника

Расширение желудка (РЖ) - Ж-К непроходимость, сопровожд. ▲ объема желудка и наруш. его осн. функций (мотор­ной, секреторной, всасывательной). Встречается в острой форме, изредка приобретает хр. течение.

Этиол. Острое РЖ нередко возни­кает на почве пилороспазма, обусловленного ▲ возбу­димостью симпатической ч.ти вегетативной НС. В таких случаях малейшие отклонения от привычного распорядка кормления, содержания и эксплуатации могут спровоцировать б-нь.

Пилороспазм с последующим РЖ может наступить рефлекторно при б-нях кишечника, общем переох­лаждении жив-го. Вторичное РЖ возникает при непроходимости кишечника в области дуоденального отвер­стия, тощей и подвздошной кишок, реже - толстого кишечника.

Патогенез. В рез-те раздраж. сл. обол. и растяже­ния стенки желудка усиливаются его сокращения, вплоть до спазма, формируя болевые ощущения. Наступает стойкий спазм пилоруса, В коре г. мозга возникает очаг возбуждения, раздражается адреналиновая система и ▲ поступление адреналина в кровь. Болевые импульсы зарождаются в стенке желудка и пилоруса, вначале преобладают спастические боли, а в дальнейшем - дистензионные.

Сильно растянутый кормовыми массами или газами желудок в целом повышает внутрибрюшное давление, давит на диафрагму, затрудняет дыхание и © деятельность. ▲ секреция в просвет желудка большого кол-ва водно-солевого выпота еще больше затрудняет общие фун-и, ведет к обезвоживанию орг-ма. и наруш. обмена в-в. Нередко наряду с пилороспазмом происходит также спазм кардиального сфинктера, и тогда же­лудок превращается в замкнутую емкость с нарастающим давлением. Стенка желудка истончается, и на этой почве возможен прижизненный разрыв его.

Симптомы. Вначале периодически возникает сильное беспокойство жив-го. Б-ная лошадь внезапно останавливается, переступает конечностями, оглядывается на живот, падает на землю и валяется, быстро встает и стремится вперед. Впослед­ствии в связи с сильным растяжением стенки желудка беспокой­ство становится постоянным (дистензионные боли). Жив-е ч.то принимает позу сидячей собаки. Общ. сост. прогрес­сивно ухудш., ▲ потливость, жив-е споты­кается при движении, наблюдается мышечная дрожь. ▲ т. тела до 39°С. Сл. обол., особенно конъюнк­тива, - цианотичны. h учащен до 60-90 уд/мин., в начале заболевания полный, большой, а в дальнейшем, по мере ▲ тахикардии, становится малым, слабым, мягким. Тоны © вначале усилены, позднее ослаблены с акцентом на первом. Дыхание, напряж-ое, поверх-ое (25-50 в мин.).

Перистальтика кишечника может быть усилена лишь в начале заболевания, а в дальнейшем она ослабевает и далее полностью исчезает. Дефекация редкая. При ректальном иссл. обна­руживают смещение селезенки за последнее ребро и заднюю стенку желудка в виде плотного округлого тела.

В случаях разрыва диафрагмы и проникновения части желудка или петель кишечника в грудную полость у жив-го резко возрастает смешанная одышка и быстро прогрессируют © недостаточность, цианоз сл. обол., общ. угнетение. Возможен разрыв желудка. Тогда жив-е внезапно успокаи­вается, однако подавленность и явления коллапса нарастают, запа­дают глаза, появляется холодный пот; уши, нос, конечности ста­новятся холодными; т. тела падает ниже нормы; h и © толчок почти неощутимы.Пробным проколом брюшной стенки в нижней ч.ти живота обнаруживают содержимое желудка с примесью крови. Вскоре наступает смерть жив-го.

Рекомендуемые материалы

Диагноз. Хар-ный синдром колик. Рез-ты зон­дирования желудка и ректал. иссл. дают достаточно оснований для постановки прижизненного диагноза. В случаях падежа вскрытием трупа по наличию сильно растянутого кормо­выми массами желудка или его прижизненного разрыва подтвер­ждают д-з.

Леч. Болевой синдром снимают в/в вве­д. 10%-ного р-ра анальгина или р-ра хлоралгидрата. Проводят зондирование желудка, выводят ч/з зонд газы и возможно боль­шее кол-во кормового содержимого, после чего сост. жив-го быстро улучшается. Еще лучше, когда удается про­мыть желудок путем введ. в его полость 4-6 л теплой воды с последующим выведением. Для этой цели используют 1-2%-ные р-ры ихтиола, гидрокарбоната Na. Внутрь дают 6-12 мл молочной к-ты или 15-30 мл уксусной, разве­денной в бутылке воды, что способствует снятию пилороспазма

Проф. Необходимо строго соблюдать сло­жившийся режим кормления, содерж. и эксплуатации лоша­дей. Переход в кормлении должен быть постепенным. Предупре­ждают свободный доступ жив-х к кормам, особенно к сыпу­чим. Нельзя давать лошадям испорченные корма, следует охра­нять жив-х от переохлаждения.

Метеоризм кишечника (МК) - переполнение тонких и толстых кишок газами на почве усиления бродильных проц. и затруднения их отведения в связи с наруш. моторно-секреторной фун-и кишечника. Встречается у лошадей, изредка у свиней и собак.

Этиол. Возникновение б-ни связано со скармли­ванием лошадям большого кол-ва легкобродящих сочных кормов или пастьбой жив-х на пастбищах с сочным травостоем. Опасной для лошадей является трава, скошенная после дождя, покрытая росой и согретая в копнах. К предрасполагающим фак­торам возникн. метеоризма относятся: кормление лошади вскоре после тяжелой работы, поение сразу после кормления, отравления ядовитыми травами.

Метеоризм отдельных кишок возникает вторично при механи­ческой непроходимости и тромбоэмболических коликах.

Лекция "Часть 4" также может быть Вам полезна.

Патогенез. Ведущее звено в развитии пат. проц. - бурное брожение содерж. кишечника с образованием большого кол-ва газов. В начале б-ни перисталь­тика кишок усилена и носит спастический характер. Впоследствии она ослабе­вает и полностью прекращается, наступает парез кишечника. Внутрибрюшкое давление ▲, смещается диафрагма, сдавливаются брюшные и грудные органы, кровеносные и лимфатические сосуды. Затрудняются дыхание и сердеч­ная деятельность, нарастает интоксикация.

Симптомы. Синдром кишечных болей и беспокойства начинаются вскоре после кормления. Вначале они проявляются отдельными приступами, а затем становятся постоянными и очень мучительными. Жив-е сильно потеет, безудержно стремится вперед, не различая препятствий, падает на землю без всякой осторожности, валяется, перевертывается ч/з спину, принимает позу сидячей собаки, и все неоднократно повто­ряется. Живот увеличен, бочкообразный, подвздохи и анальное отверстие выпячены, стенка напряжена, при перкуссии обнаружи­вают громкий атимпанический или тимпанический звук, нередко с металлическим оттенком. В начале заболевания перистальтика усиленная, громкая, позднее ослабевает и полностью прекра­щается. С этим связано также нарушение отхождения газов. Наблюдается выраженная гиперемия сл. обол. с цианотическим оттенком. Периферические вены набухшие. Кровяное давление вначале ▲, h учащен, в дальнейшем он ста­новится малым, слабым, а кровяное давление падает ниже нормы. © толчок и тоны усилены. Дыхание учащено до 25-50 в минуту, грудного типа. Б-нь развивается скоротечно и длится 6-12, изредка до 20 ч.

Диагноз. При наличии харак-ных клин. призна­ков метеоризма кишечника и с учетом анамнестических данных прижизненный д-з незатрудн.телен. В сомнит. сл. проводят ректальное иссл. и по его данным (вздутие всего кишечника) уточняют д-з. При подозрении на разрыв кишеч­ника или вторичный метеоризм на почве механической непрохо­димости произв. пробный прокол брюшной стенки с извлеч.м пунктата. По данным иссл. последнего оценивают сост. болезненного проц.: пунктат желтоватого цвета, прозрачный - неосложненный метеоризм; пунктат красноватый, с примесью эритроцитов - вторичный метеоризм кишечника на почве странгуляционной непроходимости с ущемлением бры­жейки; в пунктате кровь и кормовые ч.тицы - разрыв кишеч­ника; в пунктате экссудат с примесью лейкоцитов и клеток эндо­телия - перитонит.

Леч. В первую очередь необходимо снять синдром колик. С этой целью можно использовать 10% р-р хлоралгидрата в/в в дозе 70-100 мл, сульфат магния или п/к анальгин – 5-10 г в водном р-ре. Для ожи­вления перистальтики кишок следует вводить в/в 10% р-р NaCl или п/к применять карбохолин. Исполь­зуют зондирование желудка с целью удаления газов или промыва­ния полости при вторичном его расширении.

После снятия синдрома колик и ослабления метеоризма кишок принимают меры для форсированного удаления из кишечника разложившегося содержимого. Для этого применяют растительное масло или солевые слабительные, а также антимикробные сред­ства (ихтиол, фталазол, норсульфазол, левомицетин и др.).

Проф. Не следует скармливать жив-м в больших кол-вах легкобродящие корма. Их лучше давать в смеси с другими в форме мешанок. Не допускать пастьбу жив-х по росе и после дождя.