Диагностика ишемической болезни сердца
ТЕМА: Ультразвуковая диагностика ишемической болезни сердца.
(автор – доцент кафедры, к.м.н. Жерко О.М.)
Учебные вопросы:
1.Основные области применения эхокардиографии в диагностике ИБС и ее осложнений.
2.Оценка локальной сократимости.
3.Варианты стенокардии и инфаркта миокарда и их ультразвуковая диагностика.
4.Осложнения инфаркта миокарда и их ультразвуковая диагностика.
5.Инфаркт миокарда правого желудочка и его ультразвуковая диагностика.
Рекомендуемые материалы
1. Основные области применения эхокардиографии в диагностике ИБС и ее осложнений:
· оценка глобальной сократимости миокарда левого и правого желудочков;
· оценка локальной сократимости миокарда;
· оценка диастолической функции левого желудочка;
· диагностика осложнений ИБС.
2. Оценка локальной сократимости.
Варианты сократимости:
нормокинез, гипокинез (диффузный и локальный), акинез, дискинез, асинергия.
Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки.
Ограничение движения стенки миокарда является критерием ишемии.
Изменение систолического утолщения миокарда.
Несколько вариантов деления миокарда на сегменты.
Диаграмма типа «мишень».
Левый тип кровоснабжения.
Правый тип кровоснабжения.
Промежуточный тип кровоснабжения.
Индекс нарушения локальной сократимости.
3. Варианты стенокардии и инфаркта миокарда и их ультразвуковая диагностика.
Стенокардия напряжения.
Нестабильная стенокардия.
Мелкоочаговый инфаркт миокарда.
Интрамуральный или субэндокардиальный распространенный инфаркт миокарда.
Крупноочаговый нераспространенный инфаркт миокарда.
Крупноочаговый распространенный инфаркт миокарда.
4. Осложнения инфаркта миокарда:
Формирование аневризмы
Истинная аневризма.
Ложная аневризма.
Тромбоз полости левого желудочка при инфаркте миокарда.
Синдром Дресслера.
Разрыв межжелудочковой перегородки.
Митральная регургитация.
5. Инфаркт миокарда правого желудочка и его ультразвуковая диагностика.
· дилатация правого желудочка;
· наличие зоны нарушения локальной сократимости стенки правого желудочка;
· уменьшение подвижности основания правого желудочка;
· парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
· дилатация нижней полой вены и ее полнокровие и др.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Cardiac Ultrasound. Edited by P. Wilde. London, 1993.
2. Абдулаев Р.Я. с соавт. Атлас ультразвуковой диагностики. Харьков, Том 1,2, 1993.
3. Абдулаев Р.Я., Соболь Ю.С., Шиллер Н.Б., Фостер Э. Современная эхокардиография. Харьков, 1998.
4. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под редакцией Митькова В.В., Садриковой В.А., М., Т.5.,1999.
5. Фейгенбаум Х. Эхокардиография. М., 1999.
6. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца : Руководства для врачей. - М. : Берег, 1999. - 160 с.
7. Гуревич М.А. Хроническая сердечная недостаточность: Руководство для врачей. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Берег, 2000. - 184 с.
8. Инструментальные методы исследования в кардиологии : Руководство / Под ред. Г.И. Сидоренко. - Мн., 1994. - 270 с.
Информация в лекции "Дополнение 1" поможет Вам.
9. Инькова А.Н. Ишемическая болезнь сердца. - Росстов-на-Дону : Феникс, 2000. -96 с. - (Сер. "Медицина для вас").
10. Кардиомиопатии и миокардиты / П.Х.Джанашия, В.А.Круглов, В.А.Назаренко, С.А.Николенко. - М. : РГМУ, 2000. - 112 с.
11. Моисеев В.С., Сумароков А.В. Болезни сердца: Руководство для врачей. - М.: Универсум Паблишинг, 2001. - 463 с.
12. Полонецкий Л.З., Мирончик В.В., Полонецкий И.Л. Инфаркт миокарда: Диагностика и лечение: Пособие для врачей. - Мн.: Парадокс, 1999. - 61 с.
13. Руководство по кардиологии / Под ред. Н.А. Манака. - Мн.: Беларусь, 2003. - 624 с.
14. Сытый В.П. Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых / В.П. Сытый. - Мн., 2003. - 152 с.
