ВКР: Определение уровня витамина Д в крови больных генитальным эндометриозом

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений................................................................................ 3

ВВЕДЕНИЕ............................................................................................ 4

Актуальность исследования.................................................................. 4

Цели и задачи исследования................................................................. 6

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................................... 7

1.1. История открытия витамина D...................................................... 7

1.2. Метаболизм витамина D............................................................... 8

1.3. Регуляция метаболизма витамина D............................................ 13

1.4. Рецептор витамина D.................................................................. 15

1.5. Эффекты витамина D.................................................................. 18

1.6. Роль витамина D в патогенезе эндометриоза................................ 19

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ....................... 29

2.1. Материалы исследования............................................................. 29

2.2. Методы исследования.................................................................. 30

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.......................................... 34

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика женщин с НГЭ............. 34

3.2. Результаты определения уровня прогестерона в крови женщин

группы сравнения............................................................................... 38

3.3 Результаты определения уровня 25(OH)D...................................... 38

3.4. Обсуждение результатов.............................................................. 44

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.................................................................................... 46

ВЫВОДЫ............................................................................................. 47

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................................... 48

Приложение.......................................................................................... 55















2

Список сокращений

НГЭ – наружный генитальный эндометриоз 1,25(OH)2D3 - 1,25-дигидроксивитамин D, кальцитриол 25(ОН)D - 25-гидроксивитамин D, кальцидиол

VDBP - vitamin D binding protein - витамин D-связывающий белок ПТГ – паратиреоидный гормон

FGF23 – fibroblast growth factor - фактор роста фибробластов 23 VDR – vitamin D receptor – рецептор витамина D

VEGF – vascular endothelial growth factor – фактор роста эндотелия сосудов

IL – interleukin

TNF-α – tumor necrosis factor – фактор некроза опухолей

ММП – матриксная металлопротеиназа































3

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

• настоящее время активно изучается витамин D и его роль в различных патологических процессах. Знания о нем значительно эволюционировали: витамин D сложно назвать витамином в широком смысле этого понятия, так как он способен синтезироваться эндогенно, но более того может действовать, как гормон с разнообразными эффектами

[1].

Согласно последним клиническим рекомендациям Эндокринологического общества у 40-60% населения Земли уровень обеспеченности витамином D расценивается как недостаточный [2]. В силу географических особенностей население Российской Федерации находится в группе высокого риска развития недостаточности и дефицита витамина D [1]. По данным Кароновой Т.Л. и др., в Северо-западном регионе РФ только у 17,9% жителей уровень витамина D находится в пределах нормы,

• то время как у остальных отмечается недостаточность (34,2%) или дефицит (47,9%) [3].

• различных исследованиях дефицит витамина D рассматривается как один из факторов высокого риска развития таких социально значимых заболеваний как артериальная гипертензия, ожирение и метаболический синдром, сахарный диабет 1-ого и 2-го типов, а также бронхиальная астма,

болезнь Крона, целиакия и рассеянный склероз [1,4,5]. Кроме того, доказано влияние витамина D на различные неопластические процессы, так, например, была показана эффективность применения витамина D при профилактике и терапии ранних стадий колоректального