Курсовая работа: Участие фельдшера в лечебно-диагностическом процессе при синдроме «желтухи»

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
1. Участие фельдшера в лечебно-диагностическом процессе при синдроме «желтухи»
1.1. Определение и классификация желтух
1.2. Дифференциальная диагностика синдрома
1.3. Клиническая картина основных заболеваний
1.4. Тактика фельдшера при синдроме желтухи
1.5. Принципы лечения и тактика ведения пациентов при синдроме желтухи у пациентов с циррозом печени
2. Учебная история болезни
2.1. Паспортная часть
2.2. Жалобы больного
2.3. Анамнез заболевания
2.4. Анамнез жизни
2.5. Объективное исследование
2.6. Данные лабораторного и инструментального обследования и интерпретация результатов
2.7. Клинический диагноз
2.8. Обоснование диагноза
2.9. Дифференциальный диагноз
2.10. План лечения пациента
2.11. Оценка принимаемых лекарственных средств
2.12. Дневник наблюдения
2.13. План ухода за пациентом
2.14.Оценка эффективности проведенного лечения
2.15. Выводы по практической части
Заключение
Список использованных источников

ВВЕДЕНИЕ

Желтуха - это синдром, характеризующийся желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обусловленный повышенным накоплением билирубина в сыворотке крови, а также в других жидкостях и тканях организма[9].
Желтуха является одним из тех состояний, с которым сталкиваются врачи различных специальностей. К ним относятся такие врачи как терапевты, инфекционисты, хирурги, токсикологи, гематологи и специалисты других направлений. Дело в том, что данное заболевание может являться итогом самых различных заболеваний. Вследствие этого желтухе присущ целый ряд симптомов и именно поэтому этим заболеванием занимаются врачи разных специальностей. Желтуха встречается при многих инфекционных и неинфекционных болезнях. Одним из заболеваний проявлением, которого является «синдром желтухи» - цирроз печени.
Цирроз печени (ЦП) по определению ВОЗ – это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры органа с образованием узлов. ЦП представляет собой финальную стадию хронического гепатита, а также ряда других хронических заболеваний печени[10].
Патологическая пораженность в России составляет в различных регионах 20–35 случаев на 100 000 населения. На участке общепрактикующего врача (участкового терапевта) проживают 3-5 больных с циррозом печени, из них ежегодно 1–2 умирают.
Среди причин хронических диффузных заболеваний печени и развивающегося на их фоне цирроза, на первом месте - злоупотребление алкоголем (35,5 - 40,9% случаев), на втором - вирус гепатита С (19,1- 25,1% случаев).
Одним из наиболее часто встречающихся осложнений при циррозе печени является кровотечение из варикозно-расширенных вен. Это обусловлено как недостаточностью свёртывающей системы крови вследствие поражения гепатоцитов и снижения их синтетической функции, так и синдромом портальной гипертензии[8].
Фельдшер определяет тактику ведения пациентов при синдроме желтухи и определяет программу лечения пациентов различных возрастных групп, проводит контроль состояния пациента, эффективность лечения, назначенного, в том числе, врачом – инфекционистом.
Цель исследования: определение направлений лечебно-диагностической деятельности фельдшера при оказании помощи пациентам с синдромом «желтухи» при циррозе печени.
Объект исследования: синдром «желтухи» при циррозе печени.
Предмет исследования: лечебно-диагностическая деятельность фельдшера при определении тактики ведения пациента с синдромом «желтухи» при циррозе печени.
Задачи исследования:

• Проанализировать литературные и иные источники по вопросу тактики и лечения пациентов с синдромом «желтухи» при циррозе печени.
• Заполнить учебную историю болезни на одного пациента, страдающего циррозом печени.