Автореферат (Оптимизация программы профилактики основных стоматологических заболеваний у подростков)

На правах рукописиАБДУЛЛАХОВА ПАТИМАТ АРСЕНОВНАОПТИМИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСНОВНЫХСТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПОДРОСТКОВГ. МАХАЧКАЛА НА ОСНОВЕ МОНИТОРИНГАСТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯРЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН14.01.14 – Стоматология (медицинские науки)Авторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква – 2019Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетномобразовательномучреждении высшего образования «Московскийгосударственный медико - стоматологическийуниверситетимениА.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации(ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И.

Евдокимова Минздрава России)Научный руководитель:Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук,профессорКузьмина Эдит МинасовнаОфициальные оппоненты:Авраамова Ольга Георгиевна - доктор медицинских наук, Федеральноегосударственноебюджетноеучреждение«Центральныйнаучноисследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии»Министерства здравоохранения Российской Федерации, отдел профилактикистоматологических заболеваний, руководитель отдела.Маслак Елена Ефимовна – доктор медицинских наук, профессор,Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования «Волгоградский государственный медицинскийуниверситет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедрастоматологии детского возраста, профессор кафедры.Ведущая организация:Федеральное государственное автономное образовательное учреждениевысшего образования «Российский университет дружбы народов»Министерства науки и высшего образования Российской Федерации.Защита диссертации состоится «____»2020 г.

вчасов назаседании диссертационного совета Д 208.041.03, созданного на базеФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава РФ по адресу: 127473,г. Москва, ул. Долгоруковская, д.4.Почтовый адрес: 127473, г. Москва, ул. Делегатская д.20, стр.1.С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московскогогосударственногомедико-стоматологическогоуниверситетаим. А.И.

Евдокимова (127206, г.Москва, ул. Вучетича, д.10а) и на сайтеhttp://dissov.msmsu.ruАвтореферат разослан «____»___________________ 2019 г.Ученый секретарь диссертационного совета,доктор медицинских наук, профессорЮлия Александровна ГиоеваОбщая характеристика работыАктуальность темы исследования и степень ее разработанностиАнализтенденцийосновныхпоказателейстоматологическойзаболеваемости детского и взрослого населения является ключевымэлементом для разработки, внедрения и оценки эффективности программпрофилактики (Кузьмина Э.М., 1995, Маслак Е.Е., 1997, Косюга С.Ю., 2001,Чаптыков С.Ю., 2004, Demertzi A. et al., 2006, Schiffner U. et al., 2009, GökalpS.G.

et al., 2010 и др.).Наиболееактуальныхдостовернымпоказателяхспособомполученияраспространенностиинформациииобинтенсивностистоматологических заболеваний является проведение эпидемиологическихстоматологическихобследованийпоунифицированнымкритериям,разработанным экспертами ВОЗ (ВОЗ 1997, 2013). Проведение подобныхисследованийвРоссиипозволилоосуществитьмониторинграспространенности и интенсивности кариеса зубов и воспалительныхзаболеваний пародонта в ключевых возрастных группах населения(Кузьмина Э.М., 1999, 2009, Янушевич О.О., 2009).Полученные результаты необходимы для выявления закономерностейстоматологической заболеваемости и прогнозирования ее тенденций, атакже поиска возможностей для повышения уровня стоматологическогоздоровьянаселенияпутемширокоговнедренияпрофилактическихпрограмм (Кузьмина И.Н., 2013; Campus G., 2007; Broadbent J.M., 2008).Развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонтаобусловлено влиянием многих факторов, связанных, с одной стороны, собразом жизни и привычками человека, а с другой стороны – с условиямижизни и окружающей средой (Борчалинская К.К., 2003, Косюга С.Ю., 2010,Турьянская М.В., 2013, Авраамова О.Г., 2014, Luca R., 2010, Ferro R., 2010).Результаты эпидемиологического стоматологического обследованиянаселения Республики Дагестан по критериям ВОЗ, проведенного в 19961998 г.г., свидетельствовали о высоком уровне стоматологической3заболеваемости детского населения в данном регионе, существеннопревышающем среднероссийские показатели (Кузнецова И.В., 2002, ШамовИ.М.,2003).Недостаточныйуровеньмотивациикподдержаниюстоматологического здоровья, высокая степень загрязненности окружающейсреды в крупных городах, неблагоприятные тенденции в социальноэкономической сфере и низкая доступность стоматологической помощи вотдельных районах создают предпосылки для ухудшения состояния полостирта детей и подростков (Кузнецова И.В., 2002, Дзуцева Ф.А., 2010, КудаковаД.В., 2013).В связи с этим, в настоящее время назрела необходимость проведенияплановогоэпидемиологическогостоматологическогообследованиянаселения Республики Дагестан, результаты которого позволят выявитьтенденциираспространенностииинтенсивностикариесазубовивоспалительных заболеваний пародонта среди населения за 20-летнийпериодиразработатьпрограммупрофилактики,направленнуюнаулучшение стоматологического здоровья детей и подростков.Цель исследованияОценкаэффективностипрограммыпрофилактикиосновныхстоматологических заболеваний среди детей и подростков г.

Махачкала,разработанной на основе ситуационного анализа стоматологическойзаболеваемости населения.Задачи исследования1. Изучить основные показатели стоматологической заболеваемости включевыхвозрастныхгруппахнаселенияРеспубликиДагестанпораспространенностиикритериям ВОЗ.2. Провестисравнительнуюоценкуинтенсивности кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонтасреди детского и взрослого населения Республики Дагестан за 20-летнийпериод.3. Определитьсодержаниефторидовобследованных районах.4впитьевойводев4. Выявить особенности течения начальных форм кариеса зубов покритериям ICDAS у подростков г.Махачкала в возрасте 12, 15 и 17 лет.5.

Оценить гигиеническое состояние полости рта и состояние тканейпародонта у подростков.6. Разработатьпрофилактическихиоценитьмероприятийсредиэффективностьшкольниковкомплексадляулучшениясостояния твердых тканей зубов, тканей пародонта и гигиены полости рта.Научная новизнаВпервые осуществлен анализ распространенности и интенсивностикариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта среди детского ивзрослого населения Республики Дагестан за 20-летний период (с 1998 по2018г.г.)наоснованиипоказателейэпидемиологическогостоматологического обследования по критериям ВОЗ.Выявлена тенденция повышения интенсивности кариеса зубов у детейв сельской местности по сравнению с их городскими сверстниками.Впервые изучена интенсивность начальных стадий кариеса зубовразличной локализации по критериям ICDAS у подростков г.Махачкала ввозрасте 12, 15 и 17 лет.Установленаэффективностькомплексапрофилактическихмероприятий для подростков г.Махачкала, разработанного на основанииданных ситуационного анализа стоматологической заболеваемости.Теоретическая значимость работыНаучные положения и выводы, сформулированные в диссертации,основываются на достаточном объеме клинических наблюдений: данныхэпидемиологического стоматологического обследования 750 детей ивзрослых ключевых возрастных групп по критериям ВОЗ; результатахклинического исследования с участием 120 детей, включенных в программыпрофилактики.Врезультатемониторингастоматологическойзаболеваемостинаселения Республики Дагестан установлен рост распространенности иинтенсивности кариеса зубов у детей и взрослых за 20-летний период.5Оценка состояния твердых тканей зубов по критериям ICDAS выявилапреобладание начальных стадий кариеса в структуре интенсивностипоражений разных поверхностей зубов у подростков 12, 15 и 17 лет.Продемонстрированаэффективностьпрограммыпрофилактикистоматологических заболеваний среди школьников разного возраста сприменением клинических и статистических методов исследования.Практическая значимость работыРезультаты эпидемиологического стоматологического обследованияпозволилиопределитьактуальныепоказателистоматологическойзаболеваемости населения Республики Дагестан.Повышению эффективности диагностики кариеса зубов, включая егоначальные формы, способствовало применение критериев ICDAS пристоматологическом обследовании подростков.Реализация программы профилактики, включающей мероприятия поулучшению гигиены полости рта (обучение и контроль чистки зубов,профессиональную гигиену, стоматологическое просвещение) и ежедневноеприменение местных фторидсодержащих средств, привело к повышениюуровня здоровья полости рта у школьников в г.