Автореферат (Оптимизация фармацевтической помощи детям, страдающим заболеваниями суставов), страница 5

В связи с этим, актуальным является проведение исследований пооптимизации ФП детям с ЗС с учетом подходов системного управления,принциповрациональногофармацевтическогоменеджментаифармакоэкономики.2. С применением методов системного управления проведён анализпотенциала ФП детям с ЗС на примере Белгородской области. Определеныосновные факторы влияния макро-, микро- и внутренней сред на ФП детям с ЗС.В рамках анализа макросреды дана социально-экономическая характеристикаБелгородской области, выполнен STEEP- анализ факторов внешней среды.

Входе изучения микросреды проведен маркетинговый анализ российского ирегионального фармацевтических рынков ЛП для лечения детей с ЗС. Так, вчастности, макроконтур российского рынка препаратов для леченияювенильного артрита включает 5 групп согласно АТХ-классификации, 620 ЛП,14 МНН, 25 ТН препаратов. В его структуре лидируют противовоспалительныеи противоревматические препараты (89,0%), среди них ведущую позициюзанимают производные уксусной кислоты (92,8%), монокомпонентного состава(97,0%). По производственному признаку доминируют отечественные ЛП(60,0%), компании – производителяООО Озон (25,0%).

В структуреассортимента преобладают твердые ЛФ (50,7%), в частности, таблетки,покрытые кишечнорастворимой оболочкой (65,0%). Средний индексобновления ассортимента составил 45,0%. Установлено, что ассортиментныймезоконтур регионального рынка для лечения ЮА входит в границыроссийского и использует его предложения на 87,5%.3. С помощью социологического исследования сформированы медикосоциальные портреты детей с ЗС – пациентов амбулаторных и стационарныхучреждений г.Белгорода.

Так, установлено, что пациент стационара – мальчик(53,7%); в возрасте от 12 до 18 лет (35,6%); являющийся жителем области(69,0%); проживающий в полной семье (78,0%); направленный в стационар изконсультативной поликлиники(66,2%); с клиническим диагнозом –«Реактивный артрит» (63,8%); находившийся на лечении в стационаре, всреднем, 14,5 дней; имеющий сопутствующее заболевание – кардиопатия(33,6%). В результате очного и заочного (Интернет) анкетирования 60родителей детей с ЗС установлена недостаточная степень удовлетворенностиродителей фармакотерапией ребёнка с ЗС (47,8%), а основными критериями, поих мнению, являются: эффективность ЛП (61,2%), безопасность ЛП (22,4%),доступная цена (7,5%) и удобство лекарственной формы (6%).4.

В результате комплексного SWOT-анализа выявлено, что потенциалФП детям с ЗС в Белгородской области на сегодняшний день находится вусловиях средней благоприятности внешней среды. Развитию ФП препятствуютследующие угрозы: отсутствие формулярных списков и ассортиментныхпортфелей ЛП для лечения ЮА, приводящее к сложности выбора врачами ЛПвследствие большого количества предложений на фармацевтическом рынке;отсутствие материалов по фармацевтическому консультированию работниками22аптек; отсутствие взаимодействия в системе: «врач» – «провизор» – «пациент(его родитель)»; низкая грамотность населения в вопросах профилактики ЗС удетей и дефицит материалов профилактической направленности и др.Разработана «Программа оптимизации ФП детям с ЗС в Белгородской областина 2016-2017 гг.», включающая 7 векторов действий.5.

С применением подходов рационального фармацевтическогоменеджмента впервые предложен методический подход к проведениюкомплексного фармакоэкономического исследования лекарственной помощидетям с ЮА одновременно в амбулаторных и стационарных условиях,позволяющий оценить преемственность лечения, тенденции формированияассортиментасцельюрационализациипоследующейразработкиограничительных перечней ЛП.

Подход предполагает параллельное выполнениеи сравнительный анализ следующих этапов: формирование информационнойбазы по препаратам; структурный анализ ассортимента ЛП; АВС-анализассортимента; многоаспектная экспертиза ассортимента ЛП; формированиеограничительных перечней ЛП для лечения детей в амбулаторных истационарных условиях; нормативно-стоимостной анализ и определениелекарственного бюджета отделения стационара.6. В рамках методического подхода впервые разработана технологияпроведения многоаспектной экспертизы ассортимента ЛП с привлечениемфармацевтических и медицинских специалистов, включающая 4 этапа:фармацевтическая экспертиза с позиции характеристик ЛП; VEN-экспертизаассортимента ЛП; анализ соответствия потребительским предпочтениям иоценка стоимостных критериев.7. Осуществлена апробация методического подхода в ходе оптимизациилекарственной помощи детям с ЮА в амбулаторных и стационарных условияхдетских медицинских организаций Белгородской области.

В результатеисследования разработаны: 5 ориентировочных формулярных списков ЛП длялечения детей с РеА, ассоциированным урогенной, энтерогенной иносоглоточной инфекциями; полиартикулярным и олигоартикулярнымартритамив стационарных условиях, оптимальных по критериям:«фармакотерапевтическая эффективность» – «характеристики ЛП» –«стоимость курса лечения»; 3 ассортиментных портфеля ЛП для лечения детей сюношеским поли- / олигоартикулярным артритом в амбулаторных условиях соптимальнымсоотношениемкритериев:«фармакотерапевтическаяэффективность» – «характеристики ЛП» – «соответствие потребительскиможиданиям» из разных ценовых категорий: высоко -/ средне -/ низкозатратные.10. Разработаны фармацевтические информационно-методическиематериалы для всех участников ФП. Материалы для фармацевтическихработников позволяют оптимизировать фармацевтическое консультирование иповысить осведомленность фармацевтических специалистов по ЛП для леченияЗС у детей.

Информационные материалы для врачей обеспечиваютинформационное сопровождение при выборе и назначении ЛП детям с ЗС.Фармакоэкономические карты помогают родителю с выбором необходимогокомплекса препаратов для лечения ребенка с ЗС, исходя из экономическихвозможностей семьи. Видеоматериалы валеологической направленности для23трансляции в торговых залах аптек, поликлиниках, дошкольных и школьныхучреждениях направлены на повышение информационной осведомлённостидетей и их родителей о ЗС.Список работ, опубликованных по теме диссертацииВсего 27 публикаций, в том числе:1) Спичак, И.В.

Маркетинговые исследования рынка лекарственныхсредств для лечения ювенильного артрита [Текст] / И. В. Спичак,Ю.С.Дереглазова // Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина.Фармация.– 2011. – № 15. – С. 251-254.2) Спичак, И.В. Анализ стратегического потенциала фармацевтическойпомощи детям с заболеваниями суставов [Текст] / И.

В.Спичак,Ю.С.Дереглазова// Научные ведомости БелГУ. Сер. Медицина.Фармация. – 2012.– №10 (129), вып. 18/4. – С. 60-65.3) Спичак, И.В. Анализ лекарственной помощи детям с ювенильным артритом вамбулаторно - поликлинических условиях [Текст] / И.В.Спичак,Ю.С.Дереглазова, Ю.И.

Мурашко // Менеджмент та маркетинг у складісучасної економіки, науки, освіти, практики: Матеріали міжнародної науковопрактичної Internet- конференції (м. Харків, 28 –29 березня 2013 р.) / ред.кол. :З.М. Мнушко та ін. – Харків.: Вид-во НФаУ, 2013.- С.325.4) Спичак, И.В. Оптимизация лекарственной помощи детям, страдающимзаболеваниями суставов [Текст]/ И.В.Спичак, Ю.С.Дереглазова, Т.Ю.Петровская // Научно - практическая ревматология. –2013. –С.149. 2013. –С.149.(тез.по материалам VI Съезда Ревматологов России, Москва 14-17 мая 2013г.).5) Спичак, И.В. Оптимизация лекарственной помощи детям сювенильным артритом в амбулаторно-поликлинических условиях[Текст] И. В.

Спичак, Ю.С.Дереглазова// Научные ведомости БелГУ.Сер. Медицина. Фармация.– 2013. – №11 (154), вып. 22/2. – С. 39-46.6) Спичак, И.В. Совершенствование фармацевтической помощи детям сзаболеваниями суставов на территории Белгородской области [Текст] /И.В. Спичак, Ю.С.Дереглазова// Научные ведомости БелГУ. Сер.Медицина. Фармация.– 2013.

– №11 (154), вып. 22/2. – С. 39-46.7) Спичак, И.В. Анализ лекарственной помощи детям с заболеваниямисуставов в условиях поликлиники[Текст] / И.В. Спичак,Ю.С. Дереглазова // Биология – наука ХХI века: сборник тезисовМеждународной Пущинской школы-конференции молодых ученых, г.Пущино, 21-25 апреля 2014г. – Пущино, 2014. – С.74-75.8) Спичак, И.В. Разработка ассортиментных перечней лекарственных средствдля лечения детей с ювенильным артритом в амбулаторно-поликлиническихусловиях [Текст] / И.В. Спичак, Ю.С.Дереглазова // Научно - практическаяревматология. –2014.

– С.120. – (сборник тезисов по материалам IIЕвразийского Конгресса ревматологов, Москва, 20-23 мая 2014 г.)9) Spichak, I.V.Оptimization of information support for pharmacies in the field ofpharmaceutical aid to children with arthropathy[Text]/ I.V. Spichak, Ju. S.Dereglazova, T.Yu. Petrovskaya // «Research result», medicine and pharmacyseries. – Т.1, №4 (6), 2015. С.87-91.2410) Analysis of the bsu pharmacy’s assortment of medicines for the treatment ofjuvenile arthritis / Spichak I.V.,Dereglazova Ju. S., Petrovskaya T.Yu.