Диссертация (Теоретические и организационно-методические подходы к совершенствованию специализированной фармацевтической помощи работникам угольной отрасли), страница 3

С.В. Беляева (г. Кемерово); аптечные организации,обслуживающие население шахтерских городов и поселков области.Исходной информацией послужили научные отечественные и зарубежныелитературные источники по исследуемой тематике, ведомственные отчетные ианалитические материалы, законодательные акты и нормативно-правовыедокументы,медико-статистическиеданные,характеризующиесостояниепрофессиональной заболеваемости в РФ в целом и в КО; сведения о деятельностиАО, предоставляющих фармацевтические услуги работникам угольной отраслирегиона; анкеты социологических опросов потребителей медицинских ифармацевтических товаров и услуг (400 анкет); истории болезни (1510);медицинская информация о шахтерах с ПЗ, предоставленная государственнымучреждением«Кузбасскоерегиональноеотделениефондасоциальногострахования РФ» (900 статистических форм); анкеты для изучения пациентскогокомплаенса (400); анкеты социологических опросов в процессе изученияиндивидуального качества жизни шахтеров (400).

В качестве предметаисследования рассматривалось состояние и качество организации медицинской иФП РУО; характеристики ассортимента ЛС, применяемых при различных схемахлечения профзаболеваний и профилактики; показатели комплаенса пациентов,качества жизни шахтеров, профессионального риска заболеваний (на основесоответствующих блоков анкетирования).

Материалы статистически обработаныв программе Statistica 6.1 (лицензионное соглашение ВО 92231 FAN3).Научная новизна диссертационного исследования. Впервые с учетомрегиональныхсоциально-экономическиххарактеристик,медико-12демографических показателей здоровья, особенностей развития инфраструктурыфармацевтическогорынка,спецификиорганизациипрофпатологическоймедицинской помощи и лекарственного обеспечения работников угольнойотрасли Кузбасса определены теоретические и организационно-методическиеподходы,обоснованаспециализированнойконцепцияифармацевтическойнаправленияпомощиисследованияшахтерамдляеесовершенствования на уровне субъекта РФ.Наосновесодержаниелогико-структурногоконцепцииподходаспециализированнойвпервыесформулированофармацевтическойпомощишахтерам, направленной на снижение уровня профессиональной заболеваемостииповышениекачестважизни;показанывозможностииспользованияразработанной концепции в целях совершенствования процессов управления,повышениядоступностилекарственнойпомощи,межведомственнойкоординации оказания медицинских и фармацевтических услуг работникамугольной отрасли.Для решения проблемы специализированной фармацевтической помощивыявлены особенности развития и тренды профессиональной заболеваемостиработниковугольнойотрасли,дающиевозможностьиспользованияразработанных методических подходов для решения практических задач впроцессе реализации системы специализированной фармацевтической помощи.Проведена оценка рациональной фармакотерапии на основе сравнительныхзатратналекарственнуюсоставляющуюотдельныхсхемлеченияраспространенных профессиональных заболеваний шахтеров (при отсутствиифедеральных стандартов медицинской помощи), позволяющая установитьпотребностьмедицинскихорганизацийвлекарственныхресурсахдлямедицинского обслуживания работников угольной отрасли в стационарах.На основе разработанного и апробированного методического подходаисследованы и сформулированы особенности потребительского поведения испроса на медицинские и фармацевтические товары, фармацевтические услуги13работников угольной отрасли Кузбасса; установлены основные характеристикимедико-социальногоидемографическогопрофиляшахтеров,какинтегрированных потребителей медицинских и фармацевтических товаров,нуждающихся в фармацевтической информации и качественном лекарственномобслуживании.Впервыепредложенприверженностишахтеровметодическийсподходккомплекснойпрофессиональнымиоценкезаболеваниямикфармакотерапии и прогнозированию риска нон-комплаенса пациентов дляоценки медицинской и фармацевтической культуры в системе фармацевтическойпомощи шахтерам.Проведена интегральная оценка профессионального риска заболеваемостиработников угольной отрасли Кузбасса в зависимости от производственнопрофессиональных факторов, позволяющая разрабатывать индивидуальныепрограммыфармакопрофилактикидляиспользованияврамкахпроведенаоценкаспециализированной фармацевтической помощи.Наосновемодифицированнойметодикииндивидуального качества жизни работников угольной отрасли Кузбасса, чтопозволяет использовать этот подход при формировании нового направления –фармакопрофилактикипрофессиональнойдлясохранениязаболеваемостиздоровьяработающегоиснижениянаселенияуровняпромышленноразвитых регионов России.Впервыеразработанаконцептуальнаямодельсовершенствованияспециализированной фармацевтической помощи работникам угольной отрасли,предусматривающая обеспечение доступности лекарственных препаратов на всехэтапах первичной медико-санитарной и специализированной медицинскойпомощи; рациональное и эффективное использование лекарственных ресурсов впроцессе лечения и профилактики профзаболеваний; реальное улучшениетерапевтического взаимодействия врача и провизора.

Предложены направления инаучно-практические рекомендации для реализации концептуальной модели14совершенствования специализированной фармацевтической помощи с цельюулучшенияпоказателейпрофессиональногоздоровьяииндивидуальногокачества жизни шахтеров Кузбасса.Практическая значимость и внедрение результатов исследования.Результаты диссертационного исследования позволяют применить предложенныеорганизационно-методическиеподходыипланироватьпрактическиемероприятия для развития рынка фармацевтических услуг, совершенствованияспециализированнойФПшахтерамвконкретныхусловияхаптечныхорганизаций Кузбасса.Применениеметодикирасчетовзатратнафармакотерапиюраспространенных профессиональных заболеваний шахтеров способствует болееточному подходу к определению потребности медицинских организаций внеобходимых лекарственных ресурсах в условиях стационара.Характеристикисоциальногоимедико-демографическогопрофиляшахтеров как интегрированных потребителей МФТ и ФУ могут бытьиспользованы аптечными организациями для маркетингового планирования,улучшения качества обслуживания работников угольной отрасли.Сформулированныепринципыинформационно-консультационногообеспечения ФУ в составе ФП могут использоваться для разработкииндивидуализированных программ ФП шахтерам в конкретной АО.Научноавтором,обоснованныемогутрациональномуорганизаций,методическиеиспользоватьсяиспользованиюулучшениюдлярекомендации,решенияматериальныхиндивидуальногопредложенныеуправленческихресурсовкачестважизнизадачпомедицинскихшахтеровспрофессиональными заболеваниями.По результатам проведенных исследований внедрены в медицинскую ифармацевтическую практику, учебный процесс государственных бюджетныхобразовательных учреждений высшего образования:–Методические рекомендации «Методические подходы к организациисистемы специализированной фармацевтической помощи шахтерам» (ГБОУ ВПО15КемГМА, 2013), утверждены ДОЗН Кемеровской области от 07.05.2013г., актывнедрения: ОАО «Аптеки Кузбасса» от 28.10.2014г.; ООО «Эдельвейс-1» от15.12.2015г.; Системы аптек «Аптечный Дом» от 24.12.2015г.; ГБОУ ВПОКемГМА Минздрава России от 04.02.2014г.; ГБОУ ВПО Тюменский ГМУМинздрава России от 07.12.2015г.; на кафедре профпатологии ГБОУ ВПОКемГМА Минздрава России от 16.03.2015г.; ГБОУ ВПО Иркутский ГМУМинздрава России от 15.09.2014г.; ГБОУ ВПО Самарский ГМУ МинздраваРоссии от 14.03.2014г.–Методическиерекомендации«Маркетинговыеисследованияпотребителей медицинских и фармацевтических товаров и услуг, работающих вугольной промышленности» от 30.01.2014г., (утверждены ДОЗН Кемеровскойобласти от 17.02.2014г.); акты внедрения: ОАО «Аптеки Кузбасса» от28.12.2014г.; ООО «Эдельвейс-1» от 15.12.2015г.; Системы аптек «Аптечныйдом» от 22.12.2015г.; ГБОУ ВПО Иркутский ГМУ Минздрава России от15.09.2014г.; ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России от 14.02.2014г.; ГБОУ ВПОТюменский ГМУ Минздрава России от 09.12.2015г.; ФГАОУ ВО МинобраРоссии РУДН от 16.11.2015 г.; ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России от08.04.2014г.; кафедры профпатологии ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России от16.03.2015г.; Областного центра профпатологии ГАУЗ КОКБ от 30.01.2016 г.–Методическиерекомендации«Организациясистемыспециализированной фармацевтической помощи шахтерам с профессиональнымизаболеваниями» (от 30.04.2013г.) (утверждены ДОЗН Кемеровской области от07.04.2013 г.), акты внедрения: ООО «Эдельвейс-1» от 15.12.2015г.; Системыаптек «Аптечный дом» от 22.12.2015г.; ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ МинздраваРоссии от 15.12.2015г.; кафедры профпатологии ГБОУ ВПО КемГМА МинздраваРоссии от 16.03.2015 г.–Методическиерекомендации«Методологическиеподходыкоптимизации фармацевтической помощи шахтерам в аптечных организациях»(утверждены ДОЗН Кемеровской области от 17.02.2014г.); акты внедрения: ОАО«Аптеки Кузбасса» от 28.10.2014г.; ООО «Эдельвейс-1» от 15.12.2015г.; Система16аптек «Аптечный дом» от 02.09.2015г.; Областного центра профпатологии ГАУЗКОКБ от 15.02.2016г.; ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава РФ от10.09.2014г.; ГБОУ ВПО КемГМУ Минздрава РФ от 25.09.2014г.; ФГАОУ ВОМинобра России РУДН от 16.11.2015г.;ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ от15.12.2015г.; кафедры профпатологии ГБОУ ВПО КемГМУ Минздрава РФ от16.03.2015г.; ГБОУ ВПО Иркутский ГМУ Минздрава России от 02.09.2014 г.–Методическиерекомендации«Методологическиеподходыкпрогнозированию риска профессиональных заболеваний шахтеров» (утвержденыМинистерством здравоохранения РФ от 25.07.2014 г.), акты внедрения: РУДН от16.11.2015г.; кафедры профпатологии ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России от16.03.2015г.; Областного центра профпатологии ГАУЗ КОКБ от 15.06.2016г.–Методические рекомендации «Методологические подходы к оценкеиндивидуальногокачестважизнишахтеровспрофессиональнымизаболеваниями» от 26.05.2016г.