Автореферат (Взаимосвязь особенностей эмоционального интеллекта и синдрома выгорания у врачей), страница 5

В группепсихиатровскладываетсясимптом«переживаниепсихотравмирующихобстоятельств» фазы «Напряжение». Перенапряжение защитных механизмов этойфазы указывает на дальнейшее формирование синдрома выгорания у психиатров(рис. 5).Ведущие симптомы выгоранияБаллы1614121086420Н1Р1Р2Р4Физиотерапевты8,413,89,611,5Психиатры1214,310,213,2Примечание. Симптомы: Н1 – «переживание психотравмирующих обстоятельств, Р1 – «неадекватноеэмоциональное реагирование», Р2 – «эмоционально-нравственная дезориентация», Р4 – «редукцияпрофессиональных обязанностей».Рисунок 5 – Ведущие симптомы выгорания у физиотерапевтов и психиатров (методика«Эмоциональное выгорание»).

По оси абсцисс – симптомы выгорания; по оси ординат –средние значения симптомов в баллах.Параграф 3.2.4 «Кластерный анализ методик измерения синдромавыгорания». Проведено исследование факторов выгорания, полученных по двумметодикам «Профессиональное выгорание» (ПВ) и «Эмоциональное выгорание» (ЭВ)В.В.Бойко. Иерархическому кластерному анализу подверглись шкальные показатели:субшкалы методики ПВ и симптомы ЭВ, в качестве меры близости использованакорреляция Пирсона. В результате были выделены две группы факторов:«эмоциональное реагирование» и «патологическая адаптация» следующего состава.17Эмоциональное реагирование: субшкала «эмоциональное истощение» ПВ исимптомы «переживание психотравмирующих обстоятельств», «расширение сферыэкономии эмоций», «психосоматические и психовегетососудистые заболевания».Патологическая адаптация: субшкала «деперсонализация» ПВ и симптомы «тревога идепрессия», «эмоциональный дефицит», а также, «личная отстраненность илидеперсонализация», «неудовлетворенность собой», «загнанность в клетку».Параграф 3.2.5 «Факторы, связанные с выраженностью синдромавыгорания».

Анализу подвергался широкий ряд факторов из информационной картыиспытуемых,вчастностиисследовалисьсоциально-демографическиехарактеристики, организационные аспекты, отношение к работе, образ жизни ирезультаты методики «Личностный дифференциал». Использовался метод сравнениягрупп, выделенных по соответствующему признаку, анализ корреляций Пирсона иоднофакторный дисперсионный анализ Краскала-Уоллеса.Выявлено, что у мужчин ниже «эмоциональное истощение» (U=1389,000р=0,024) и Итоговый показатель выгорания (U=1421,500 р=0,017); у имеющих работупо совместительству ниже субшкалы «эмоциональное истощение» (U=1762,000р=0,002), «деперсонализация» (U=1907,000 р=0,011), «редукция персональныхдостижений» (U=1743,500 р=0,001).

Итоговый показательвыгорания ниже вподгруппах врачей с хорошими условиями работы (U=1695,000 р=0,004), осознанновыбравших свою работу (U=274,500 р=0,000), удовлетворенных этим выбором(U=373,000 р=0,000); любящих свою работу (U=577,00 р=0,000), с высоким интересомк получению новых профессиональных знаний (U=1101,00 р=0,003); которым хватаетвремени на общение с друзьями (U=1460,500 р=0,011). В подгруппе со среднейудовлетворенностью уровнем дохода (по сравнению с низкой) ниже эмоциональноеистощение (U=1820,000 р=0,031), у врачей, занимающихся спортом, ниже значениефазы «Резистенция» (U=1918,500 р=0,025).Отличаются подгруппы по удовлетворенности семейным положением(χ2=7,727, р=0,021); наличию перспективы развития в данной специальности(χ2=9,923, р=0,027) и на рабочем месте (χ2=14,825, р=0,001); подгруппыфизиотерапевтов (χ2=7,653, р=0,022) и психиатров (χ2=8,986, р=0,011), считающихсвою профессию престижной.С ростом фактора «Оценка» уменьшаются проявления деперсонализации (r=0,420 р=0,000) и Итоговый показатель выгорания(r=-0,302 р=0,001).Раздел 3.3 «Особенности эмоционального интеллекта врачей какличностный фактор, противостоящий выгоранию» содержит анализвзаимоотношений синдрома выгорания и эмоционального интеллекта у врачей исостоит из пяти параграфов.Параграф 3.3.1 «Взаимосвязь эмоционального интеллекта и выгорания».

Нарисунке 6 представлены корреляции шкал методик эмоционального интеллектаН.Холла и МЭИ с показателями выгорания. Обнаружены обратные корреляционныесвязи умеренной силы между эмоциональным интеллектом и структурнымикомпонентами (методика «Профессиональное выгорание»), фазами и Итоговымпоказателем выгорания (методика «Эмоциональное выгорание»).18Фаза «Напряжение»Фаза «Резистенция»Фаза «Истощение»ЭИЭИ(Холл)Итоговый показатель(МЭИ)ЭмоциональноеистощениеДеперсонализацияРедукция личныхдостиженийОтрицательная корреляция умеренной силы, р=000Эмоциональный интеллектПоказатели выгоранияРисунок 6 – Корреляция шкал методик эмоционального интеллекта Н.Холла и МЭИ споказателями выгорания.Параграф 3.3.2 «Внутриличностный и межличностный эмоциональныйинтеллект и выгорание».

Были выявлены обратные корреляционные связи умереннойсилы между внутриличностным эмоциональным интеллектом и эмоциональнымистощением (r=-0,474, p=0,000), деперсонализацией (r=-0,405, p=0,000), Итоговымпоказателем выгорания (r=-0,470, p=0,000) и фазами «Напряжение» (r=-0,376,p=0,000), «Резистенция» (r=-0,415, p=0,000), «Истощение» (r=-0,449, p=0,000).ЭмоциональноеистощениеДеперсонализацияМежличностныйаспект ЭИВнутриличностныйаспект ЭИФаза«Напряжение»Фаза«Резистенция»Редукция личныхдостиженийФаза«Истощение»ИтоговыйпоказательУсловные обозначения:отрицательная корреляция умеренной силы 0,30>r<0,49положительная корреляция слабой силы 0,20>r<0,29отрицательная корреляция слабой силы 0,20>r<0,29«Профессиональное выгорание» и «Эмоциональное выгорание»Рисунок 7 – Корреляция внутриличностного и межличностного аспектов эмоциональногоинтеллекта с показателями методик «Профессиональное выгорание» и «Эмоциональноевыгорание».19Межличностный эмоциональный интеллект не проявляет таких тесных связей свыгоранием (рис.

7), отрицательные корреляции слабой силы есть лишь сдеперсонализацией (r=-0,295, p=0,000), а также с показателями шкал «Напряжение»(r=-0,267, p=0,002), «Истощение» (r=-0,299, p=0,000) и с Итоговым показателемвыгорания (r=-0,262, p=0,002).Параграф 3.3.3 Факторы эмоционального интеллекта, связанные свыгоранием.Фактор «эмоциональная гибкость». Корреляционный анализ, проведенныймежду кластерами, описанными в параграфе 3.2.4 и шкалами эмоциональногоинтеллекта выявил наличие устойчивых связей между тремя шкалами методикиБойко и субшкалой «эмоциональное истощение», составляющими ядро кластера«эмоциональное реагирование», с показателем эмоционального интеллекта«управление своими эмоциями», по содержанию это эмоциональная гибкость.

Чемвыше эмоциональная гибкость, тем ниже истощение эмоций на всех уровнях ответана стресс (рис. 8).ПереживаниепсихотравмирующихобстоятельствРасширениесферы экономииэмоцийУправление своимиэмоциями(эмоциональнаягибкость)Психосоматические ипсиховегетососудистыезаболеванияСамомотивацияЭмоциональноеистощениеОтрицательная корреляцияКластер «эмоциональное реагирование»Показатели эмоционального интеллектаПримечание. В состав кластера «эмоциональное реагирование» входят показатели выгорания: «переживаниепсихотравмирующих обстоятельств», «расширение сферы экономии эмоций», «психосоматические ипсиховегетососудистые заболевания», «эмоциональное истощение».Рисунок 8 – Корреляция фактора эмоционального интеллекта «эмоциональная гибкость» споказателями выгорания, составляющими ядро кластера «эмоциональное реагирование».Фактор «осознание своих чувств и эмоций».

На рисунке 9 представленкорреляционный граф, отражающий обратные связи ядра кластера «патологическаяадаптация» в составе субшкалы «деперсонализация» и трех симптомов выгорания сошкалой «осознание своих чувств и эмоций». Чем лучше развиты способности кпониманию своих эмоций и чувств, тем менее выражены изменения личностиспециалиста в виде обезличенного, дистанцированного, циничного отношения кокружающим.20Тревога идепрессияЭмоциональныйдефицитОсознание своихчувств и эмоцийЛичнаяответственность(деперсонализация)ДеперсонализацияОтрицательная корреляцияКластер «патологическая адаптация»Показатели эмоционального интеллектаПримечание. В состав кластера «патологическая адаптация» входят показатели выгорания: «эмоциональныйдефицит», «тревога и депрессия», «личная ответственность (деперсонализация)», «деперсонализация».Рисунок 9 – Корреляция фактора эмоционального интеллекта «осознание своих чувств иэмоций» с показателями, входящими в состав кластера «патологическая адаптация».Параграф 3.3.4 «Выгорание у врачей с различными типами эмоциональногоинтеллекта».

Сопоставление показателей выгорания в подгруппах врачей с разнымтипом эмоционального интеллекта с помощью критерия Краскела-Уоллисаобнаружило,чтоониразличаютсяпоэмоциональномуистощению,деперсонализации, редукции личных достижений, значениям всех фаз и итоговомупоказателю, т.е.

по всем основным показателям выгорания. Специальномуисследованию подвергался вопрос о соотношении выделенных ранее основныхсимптомов выгорания (параграф 3.2.3) и типа эмоционального интеллекта. Нарисунке 10 представлена диаграмма, показывающая характер этих соотношений.Обращает внимание, что гармоничный тип не имеет сложившихся симптомов, ууправляющего типа симптомы складываются, а в подгруппе врачей с неопределённымтипом есть два сложившихся симптома.20Тип эмоционального интеллектаи основные симптомы15Н1Р110Р2Р450УправляющийГармоничныйНеопределенныйПримечание. Симптомы: Н1 – «переживание психотравмирующих обстоятельств, Р1 – «неадекватноеэмоциональное реагирование», Р2 – «эмоционально-нравственная дезориентация», Р4 – «редукцияпрофессиональных обязанностей».Рисунок 10 – Основные симптомы выгорания в подгруппах врачей с разным типомэмоционального интеллекта (методика «Эмоциональное выгорание»).

По оси абсцисс – типыэмоционального интеллекта врачей; по оси ординат – симптомы.21Содержательный анализ структуры выгорания (методика «Профессиональноевыгорание») у врачей с разным типом эмоционального интеллекта обнаруживаетзначительное сходство между ними, для всех подгрупп характерно преобладаниедеперсонализации над эмоциональным истощением и редукцией личных достижений.Различия между подгруппами с разным типом эмоционального интеллекта восновном определялись выраженностью признаков выгорания.

Выявившиеся тритипа эмоционального интеллекта соотносятся с уровнем выгорания по методике«Профессиональное выгорание» (рис. 11).УправлениеУправляющий типбаллыСредний106баллыВысокий66баллыНизкийуровень выгоранияуровень выгорания0Гармоничный тип2020136Пониманиеуровень выгоранияНеопределенный тип0Примечание. Итоговый показатель и уровень выгорания указаны для «управляющего», «гармоничного» и«неопределенного» типов эмоционального интеллекта врачей.Рисунок 11 – Итоговый показатель выгорания (методика «Эмоциональное выгорание»,баллы) и уровень выгорания (методика «Профессиональное выгорание») в подгруппахврачей с разным типом эмоционального интеллекта. По оси абсцисс – компонентэмоционального интеллекта «Понимание»; по оси ординат – «Управление».В заключении говорится о том, что анализ полученных данных показалналичие связи между показателями выгорания и особенностями эмоциональногоинтеллекта.