Автореферат (Взаимосвязь особенностей эмоционального интеллекта и синдрома выгорания у врачей), страница 3

Схема интервью включала в себя сорок пять вопросов, в том числе семьоткрытых. По его результатам на каждого испытуемого заполнялась информационнаякарта. В нее включены демографические данные, семейные особенности,профессиональный статус, профессиональные стрессоры, отношение к работе. Всемреспондентам задавались следующие основные открытые вопросы: 1. Какиесложности в работе врача вашей специальности, с которыми не сталкиваютсяпредставители других медицинских специальностей, Вы можете назвать? 2. Для тогочтобы быть успешным врачом вашей специальности помимо профессиональныхзнаний необходимо обладать следующими качествами… 3.

От чего Вы устаете наработе больше всего?Экспериментально-психологический метод был реализован с помощью пятиметодик. Для изучения синдрома выгорания с процессуальной стороныиспользовалась методика «Эмоциональное выгорание» В.В.Бойко (2004),структурные компоненты выгорания изучались с помощью опросника«Профессиональное выгорание» Маслач-Джексон, вариант для медицинскихработников, русскоязычная версия Н.Е.Водопьяновой и Е.С.Старченковой (2009).

Вкачестве основной для изучения эмоционального интеллекта врачей былаиспользована «Методика диагностики эмоционального интеллекта» (МЭИ)(Манойлова, 2008). Согласно теоретической базе методики эмоциональный интеллектподразделяется на внутриличностный и межличностный аспекты, каждый из которых,в свою очередь, содержит управляющий и понимающий компоненты. Методикавключает 4 шкалы: «управление своими эмоциями», «осознание своих эмоций»,«управление эмоциями других людей», «осознание эмоций других людей»; триинтегральных индекса: внутриличностный и межличностный аспекты и общийуровень эмоционального интеллекта. Для сравнения с данными других исследованийв работу была включена часто используемая «Методика оценки эмоциональногоинтеллекта» Н.Холла (2001).

Обсуждается содержание шкал методики Н.Холла всвязи с используемой моделью эмоционального интеллекта. Личностные особенностииспытуемых также изучались с помощью методики «Личностный дифференциал»Е.Ф.Бажина и А.М.Эткинда (1983).Результаты были обработаны с помощью математико-статистическогометода с использованием программы SPSS 13.0 for Windows: вычисление первичныхстатистик, сравнение средних по t-критерию Стьюдента, U-критерию Манна-Уитни,корреляционный анализ для независимых выборок (коэффициенты корреляции9Спирмена, Пирсона), однофакторный дисперсионный анализ, иерархическийкластерный анализ.Раздел 2.2.

содержит описание выборки и клинико-психологическуюхарактеристику групп психиатров и физиотерапевтов. В таблице 1 представленахарактеристика испытуемых по результатам обработки социально-демографическойанкеты. Работу по совместительству имеют 66 человек (45%), ночные смены есть у 33врачей (22%). Не всегда используют свой отпуск 14% испытуемых, не используютотпуск совсем - менее 1 %.

Более половины испытуемых состоят в браке (56%), несостоят в браке 23%, в разводе – 14%, потеряли супругов – 6%. Одного ребенка всемье имеют 33% испытуемых, двоих детей – 31%, троих детей – 3%, не имеют детей34% опрошенных врачей. Свои жилищные условия врачи в основном оценивают какхорошие (61%) и средние (37%), плохими жилищные условия считают менее 2%врачей. Испытуемые проживают в основном отдельно от родителей (80%), половинаиспытуемых (49%) проживают со своими детьми. В основном врачи выросли вполных семьях (85%), имели братьев и сестер 72% испытуемых.Таблица 1 – Социально-демографические характеристики испытуемыхПоказателиMinMaxM ± m, N=147Возраст237443,1± 1,0Стаж14113,5± 0,8Нагрузка (час/нед)57838,4 ± 1,1Таблица 2 – Возраст и стаж в группах физиотерапевтов и психиатровФизиотерапевтыN=72ПсихиатрыN=75Т-критерийСтьюдентаВозраст49,6 ± 11,136,8 ± 10,4143,6 *Стаж36,8 ± 10,410,9 ± 8,8132,4 *Показатели* – р<0,001Испытуемые по принципу специальности были разделены на две группы.

Вгруппу физиотерапевтов вошли врачи, проходящих специализацию на кафедрефизиотерапии Северо-Западного государственного университета им. И.И. Мечникова,в группу психиатров включены врачи, работающих в различных медицинскихучреждениях Петербурга (табл. 2). Несмотря на различия между группами повозрасту и стажу, они достаточно репрезентативно представляют генеральнуюсовокупность и могут выступать в качестве объектов сравнения.Физиотерапевты были выбраны в качестве представителей «дистантной»,опосредованной модели общения с пациентами.

Психиатры представляют«контактную» модель (табл. 3, 4).10Таблица 3 – Специфика «контактной» и «дистантной»специальности на примере физиотерапевтов и психиатровКонтактная модель(психиатры)моделиврачебнойДистантная модель(физиотерапевты)Специфические сложности вашей специальности?Много общения с родственникамиНеобходимость длительного доверительногоконтакта с больнымиЭмоциональная вовлеченностьНужно контролировать свои эмоцииНеобходимость знаний в смежных областях медицины,физики и техникиПрофессиональные вредности (воздействие физическихфакторов)Стигматизация профессии и больныхНизкий престиж профессии (недооценкаэффективности)Неизлечимость некоторых психическихзаболеванийРазмытость диагностических границВременные эффекты от леченияТрудный контингент больныхОрганизационные проблемы с аппаратурой и средниммедперсоналомЮридическая ответственностьПротиворечия в законахОт чего вы устаете на работе больше всего?Звонки от родственниковПоток документации, рутинаОбщение с бюрократамиНехватка времени, суетаОтсутствие рабочего местаВысокая нагрузкаЭмоциональные сложности в общении с пациентами иколлегамиНедостатки партнеров по общению (пациентов иколлег)Чрезмерная нагрузкаКакими качествами должен обладать врач вашей специальности?эмпатия, терпимость, сочувствиенаблюдательность, умение слушатьспособность к саморазвитиюум, чувство юмораспособность к переключению эмоций,эмоциональная устойчивостьэмпатия, сочувствиекоммуникабельностьинтерес к профессиональному развитиюумение управлять своими эмоциями и влиять на другихлюдейТаблица 4 - Отношение к специальности у физиотерапевтов и психиатровПараметр отношенияСлучайный выбор профессииНедовольны выбором профессииСомневаются в наличии перспективы развития в даннойспециальностиСчитают свою профессию скорее непрестижнойпсихиатры8%12%9%физиотерапевты13%9%43%19%26%3 глава «Исследование эмоционального интеллекта и синдрома выгоранияу врачей» включает три раздела.Раздел 3.1 «Особенности эмоционального интеллекта врачей» содержитанализ полученных результатов исследования эмоционального интеллекта врачей исостоит из четырёх параграфов.11Параграф 3.1.1 «Данные методики Холла».

Интегративный уровеньэмоционального интеллекта в общей группе врачей соответствует среднемудиапазону значений по нормам методики (от 40 до 69). Значимых различий пообщему уровню эмоционального интеллекта между психиатрами и физиотерапевтамине обнаружено (р>0,1).В общей группе врачей средние значения шкал «эмоциональнаяосведомленность», «самомотивация», «эмпатия», «распознавание эмоций другихлюдей» находятся в диапазоне средних значений, а «управление своими эмоциями»,эмоциональная гибкость - низких, что характерно для российской выборки (Андреева,2004).

Мужчины и женщины различаются только по шкале «управление своимиэмоциями» (4,9±1,1 и 1,2±0,6; р=0,006, данные в виде M±m). Мужчины способны вбольшей степени по сравнению с женщинами не застревать на отрицательныхэмоциях, женщины склонны дольше переживать неприятные ситуации, им сложнеепереключиться на положительный эмоциональный диапазон.Параграф 3.1.2 «Данные методики эмоционального интеллекта Манойловой(МЭИ)». По результатам методики психиатры и физиотерапевты не отличаются поинтегральному и парциальным значениям эмоционального интеллекта.

Далееэмоциональный интеллект обсуждается для общей группы врачей.Врачи в целом характеризуются средним эмоциональным интеллектом снеравномерным развитием составляющих его компонентов. Врачи демонстрируютвысокий уровень «управления своими эмоциями» (диапазон 7-10 стен), среднийуровень «управления эмоциями других людей» (5-6 стен), низкий уровень пониманиясвоих и чужих эмоций (1-4 стена) (рис. 1). У 35% испытуемых эмоциональныйинтеллект соответствует средним значениям, а у 55% - превышает норму. Низкийэмоциональный интеллект для врачей не характерен.Шкалы методики МЭИ987Стены6543210врачиОСЭУСЭОЭДЛУЭДЛИП4,98,54,65,56,6Примечание. В методике МЭИ показатели 5–6 стенов соответствуют среднему диапазону значений.

Этинормативы распространяются как на «Интегральный показатель» (ИП), так и на отдельные компонентыэмоционального интеллекта: «Осознание своих эмоций» (ОСЭ), «Управление своими эмоциями» (УСЭ),«Осознание эмоций других людей» (ОЭДЛ), «Управление эмоциями других людей» (УЭДЛ).Рисунок 1 – Эмоциональный интеллект в общей группе врачей. По оси абсцисс – шкалыметодики МЭИ; по оси ординат – средние значения шкал.12«Понимающий» компонент эмоционального интеллекта у врачейсоответствует низкому уровню, а «управляющий» - высокому. Не обнаруженозначимых отличий между мужчинами и женщинами по интегральному уровню ипарциальным значениям эмоционального интеллекта.