Текст отзыва оппонента 2 (Совершенствование подготовки и профессиональной реализации специалистов со средним медицинским образованием на региональном уровне)

отзыв официального оппонента, доктора медицинских наук, доцента Каспрук Людмилы Ильиничны на диссертационную работу Алексеевой Клены Квгеньевны на тему «Совершенствование подготовки и профессиональной реализации специалистов со средним медицинским образованием на региональном уровне», представленную на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03 — общественное здоровье и здра- воохранение Актуальность исследования Эффективное развитие системы здравоохранения существенно зависит от уровня профессиональной подготовки, рационального распределения медицин- ских кадров и, прежде всего, среднего медицинского персонала, как количественно преобладающей группы медицинских работников.

С 90-х годов ХХ века в России существенно меняется отношение к развитию сестринского дела, признается необходимость расширения функций среднего медицинского персонала, его самостоятельности, и, следовательно, актуализируются проблемы его подготовки и переподготовки. Продолжающиеся преобразования системы медицинского обслуживания и реформирование медицинского образования приводят как к изменению требований к практикующим специалистам сестрин- ского дела, так и к возрастанию потенциала данных специалистов. Для решения кадровых проблем современного здравоохранения представляют особый интерес вопросы разработки новых подходов к целевой подготовке, адаптации выпускников образовательных организаций в практическом здравоохранении и созданию адекватных условий труда, обеспечивающих необходимую мотивацию и результативность работы специалистов. Вместе с тем,научные исследования по проблемам развития сестринско- го дела носят, в основном, характер изучения отдельных аспектов и направлений сестринского медицинского образования, касаются вопросов поиска новых организационных форм профессиональной деятельности среднего медицинского персонала, управления качеством работы сестринского персонала.

С учетом изложенного, определенное Алексеевой Е.Е. направление исследования — на основе комплексного анализа проблем обеспеченности реги- онального здравоохранения сестринскими кадрами, вопросов подготовки и профессиональной реализации молодых специалистов со средним медицинским образованием научно обосновать и разработать основные направления совершенствования данной деятельности на региональном уровне является актуальным и своевременным, а его результаты несомненно характеризует широкая востребованность специалистами в области управления здравоохранением и организаторами сестринского дела.

Научная новизна и практическая значимость исследования заключается в том, что автором на основе глубокого анализа обеспеченности сестринскими кадрами здравоохранения в разрезе специальностей и административных образований в динамике, установлены особенности формирования потребностей медицинских организаций в средних медицинских работниках.

Особое внимание автором уделено вопросам развития системы подготовки сестринских кадров в регионе, что позволило выделить ряд важнейших закономерностей, характеризующих параметры выпуска специалистов в разрезе специальностей и форм обучения и трудоустройства выпускников. Путем социологического исследования среди медицинских сестер и студентов колледжей выявлены основные проблемы профессиональной реализации специалиста со средним медицинским образованием, которые являются факторами, оказывающими существенное влияние на обеспечение здравоохранения региона средним медицинским персоналом. Сформированные в форме социальных портретов характеристики учащегося медицинского колледжа и специалиста со средним медицинским образованием, работающего в медицинской организации региона являются важным инструментом решения кадровых вопросов здравоохранения. На основании анализа текущей ситуации по трудоустройству выпускников и деятельности заинтересованных в подготовке и адекватной работе специалистов сторон ~медицинских и образовательных организаций) автором обоснована сквозная многоуровневая организационная структура процесса адаптации молодого специалиста сестринского дела, реализуемая на базе образовательных и медицинских организаций региона.

Разработанные на основании проведенных исследований основные направления совершенствования подготовки специалистов со средним медицинским образованием с учетом характеристики обучающихся и целями профессиональной реализации представляют несомненный интерес для медицинской науки в области общественного здоровья и здравоохранения, а также для практической деятельности медицинских и образовательных организаций, что показано автором при реализации организационного эксперимента в Саратовской области. Практическая значимость исследования подтверждается также и тем, что разработанные в ходе данного исследования подходы к совершенствованию деятельности медицинских колледжей, их взаимодействия с практическим здравоохранением по вопросам организации практической подготовки студентов, трудоустройству выпускников и адаптации молодых специалистов достаточно широко используются в регионе.

Значимым представляется также тот факт, что с участием автора сформированы методические рекомендации по адаптации молодого специалиста со средним медицинским образованием, также другие материалы исследования используются в учебном процессе в системе последипломной профессиональной подготовки организаторов здравоохранения на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им.

В.И. Разумовского» Минздрава России. Обоснованность, достоверность и объективность научных положений, выводов и рекомендаций При разработке программы исследования автором в соответствии с поставленной целью определены шесть задач, для решения каждой из которых продумана теоретико-методологическая основа исследования, использованы современные методы исследования, такие как аналитические, включая контент- анализ; социологический, статистический методы и метод организационного моделирования. Объем проанализированных диссертантом материалов и примененные методы анализа полностью обеспечивают репрезентативность и обоснованность научных положений, выводов и рекомендаций.

Достоверность полученных результатов исследования подтверждается также использованием специальных программ обработки материала. Для основных полученных результатов степень достоверности составила рс0,05. Полученные данные сведены в аналитические таблицы и представлены в виде диаграмм, что значительно облегчает восприятие материала.

Учитывая комплексность исследования, его выполнение осуществлялось в 5 последовательных этапов, что позволило автору выявить и проследить в динамике проблемы кадрового обеспечения средним медицинским персоналом регионального здравоохранения, деятельности образовательных организаций в части набора обучающихся и трудоустройства выпускников и разработать меры по совершенствованию деятельности в сфере подготовки и профессиональной реализации молодых специалистов сестринского дела, а также провести апробацию основных мероприятий и оценить начавшиеся изменения,что подтвердило объективность и достоверность работы.

Оценка содержания диссертации, ее завершенности Диссертация Алексеевой Е.Е. представляет собой завершенный научный труд, построена по традиционному плану и включает в себя введение, обзор ли- тературы, главу с описанием материала и методов исследования, три главы результатов собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы. Работа представлена на 201 странице печатного текста, иллюстрирована 50 таблицами и 21 рисунком. Библиография достаточна по объему и включает 276 источников литературы, в том числе 225 отечественных и 51 зарубежных авторов.

Научные положения диссертации соответствуют пп. 5, б паспорта научной специальности 14.02.03 — «общественное здоровье и здравоохранение». Во введении обоснована актуальность исследования, сформулированы его цель и задачи, представлены сведения о научной новизне и практической значимости, определены основные положения, выносимые на защиту. В первой главе представлен литературный обзор по проблемам кадрово~о обеспечения системы здравоохранения средним медицинским персоналом; особенностям подготовки специалистов со средним медицинским образовани- ем и результативности их деятельности в современных условиях.

Автором обстоятельно проанализированы научные исследования, посвященные развитию сестринского дела и сестринского образования во второй половине ХХ вЂ” начале ХХ1 веков в России и других странах. С учетом требований таких документов как Указ Президента РФ от 07.05.2012г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», Программы развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 годы, утвержденной на 1Ц Всероссийском съезде средних медицинских работников (Екатеринбург, 2009г.) проанализирована практика решения данных проблем на уровне отдельных регионов.

Полученные данные позволили автору учитывать в ходе дальнейшего исследования запросы практического здравоохранения и требования к профессиональной подготовке и характеристикам медицинских сестер и способствовали разработке наиболее эффективных решений в части оптимизации организационно-методической деятельности основных субъектов, обеспечивающих становление специалиста сестринского дела — образователь- ных и медицинских организаций.

Во второй главе автор описывает базы исследования, представляет по- этапный план и программу исследования, раскрывает комплекс адаптированных к задачам методик сбора и обработки материала, алгоритм и дизайн прове- дения исследования. Целью исследования определено научное обоснование направлений совершенствования подготовки и профессиональной реализации молодых специалистов со средним медицинским образованием на региональном уровне. Следует отметить, что достоинством данной научной работы является ее ком- плексность, удачное использование классических методов социально- гигиенического исследования и достаточного количества источников информации, отвечающих современным требованиям.