Диссертация (Разработка концепции дистанционного управления информацией о безопасном и рациональном использовании лекарств), страница 7

С учетом сверхцелисформулированаповышениестратегическаякачествацельуправленияфармацевтическойв телефармациипомощи-посредствомдистанционного предоставления всех аспектов фармацевтической опеки потелекоммуникационным каналам.Исходя из этого, для моделирования менеджмента информации втелефармации, на следующем этапе исследования мы проанализировалисоставляющие процесса управления и выявили подходы к формированиюорганизационных структур и систем.2.3 Этапы процесса управления информацией в телефармацииПри разработке методических подходов к созданию организационно-45функциональной модели структуры был использован процессный подход идекомпозированы этапы управления фармацевтической информацией: поиск,анализ,структурирование,обновление,утилизация,оценкапроцессауправления [29].Схемавзаимосвязифункциональныхсоставляющихпроцессауправления информацией представлена на рисунке 4.Рисунок 4 – Схема взаимосвязи функциональных составляющих процессауправления информацией о РИЛСРассмотрим содержание основных функциональных составляющихпроцесса управления данными на примере фармацевтической информации.Поиск информации.

Для эффективной организации процесса намипредложен пятиэтапный регламент осуществления поиска: дефиниция предмета (пример: массивы данных о ЛС); описание объектов: медицинские, фармацевтические, юридическиеданные о ЛП. Например: описания ЛП, данные доказательной медицины осовместимости ЛП с другими ЛС, пищевыми продуктами, информация одействующихвеществах,классификацияхЛС,рекомендации46международных организаций (ВОЗ, МФФ и т.д.); розничные и оптовые цены,индексы распространенности и доступности, данные об экономическихсубъектах, вовлеченных в товаропроводящую сеть на фармацевтическомрынке, информация о юридическом статусе ЛП, пределы розничных иоптовых наценок; выбор источников поиска (примеры: инструкции ЛП, справочноэнциклопедическаялитератураоЛС,официальныеинтернет-сайтыпроизводителей ЛП, фармацевтические интернет- порталы, монографии,руководствамеждународныхорганизаций,научнаялитература,специализированные учебники, клинические руководства, прайс-листыоптовых фармацевтических компаний, прейскуранты розничных точекпродаж,отчетыисследовательских,консалтинговых,маркетинговыхкомпаний о фармацевтическом рынке, нормативно-правовые документы,регулирующиеофициальнооборотфармацевтическойутвержденныерегистрыипродукции,спискиЛП,втомспискичисле:ЛП,предназначенных для льготного распространения среди представителейгрупп социального и экономического риска и т.д.); спецификация глубины и ширины поиска (примеры: определениеретроспективы, перманентности); формулированиеожидаемыхрезультатовколичественно-качественныхпоиска(примеры:объемхарактеристикрезультатов,мультиязычность, экспертная оценка и т.д.).Анализ информации.

В процессе анализа информации, собранной вовремя поиска, объектами иccлeдoвaния являются инфopмaциoнныe пoтoки имaccивы дaнныx, а также мeтoды и cpeдcтвa иx поиска, ввoдa и вывoдa. Длярациональной регламентации анализа фармацевтической информации впроцессе управления нами выделены следующие этапы: регламентация терминосистемы; отборинформации(наосновеколичественно-качественныххарактеристик и исходя из функциональных особенностей ее утилизации);47 редактирование (научное, лингвистическое); приоритизация контента (ранжирование на основе функциональноцелевого аспекта).Важным этапом анализа информации о РИЛС является приоритизацияконтента. В зависимости от алгоритмов использования данных возможноразличное ранжирование источников информации.Например, при использовании информации дляфункционированияVENсистемыилиэффективногоосуществленияобоснованнойминимизации стоимости курса лекарственной терапии, приоритет данных ореально существующих розничных/оптовых ценах выше, чем информация оценах, опубликованная на интернет-порталах государственных структур.В качестве другого примера можно рассмотреть использование данныхо свойствах различных ЛП.

На наш взгляд, в этом случае приоритетофициальных данных (утвержденная Министерствомздравоохраненияинструкция) выше, чем информация, приведенная в специализированнойсправочной литературе.Структурированиефармацевтическойинформации.Длярегламентации процесса структурирования данных предложено провести: типизирование объектов (например: описания, цены, нормативныеакты, поставщики); классификациюНапример,для(определениелекарств:VEN,критериев длякаждогообъекта).Анатомо-терапевтическо-химическаяклассификация (АТХ) и т.д; для инструкций ЛП: по источнику (официальнаяутвержденная, краткая неофициальная); по назначению (потребители,специалисты); стандартизацию шаблонов сбора данных для каждого типологическогообъекта; терминологическую стандартизацию [52] (отбор оптимальных поформе терминов на основе лингвистической экспертизы существующихтерминов).48Обновление фармацевтической информации.

Для эффективногообновления данных в процессе управления информацией предлагаютсяследующие этапы: актуализация (сверка текущего статуса и смыслового наполнениямассива данных с исходными); добавление, изменение и удаление новой информации (на основеоценки процесса управления); верификация (перманентная проверка правильности информации); реприоритизация (изменение статуса источников информации с учетомизменений во внешней среде).Использованиеинформации.Длярегламентациипроцессаиспользования информации необходимо учитывать следующие параметры: функционально-целевой аспект передачи данных; канал передачи данных (телефонная линия, интернет и т.д.); тип реципиентов (врачи, провизоры, потребители, коммерческиеорганизации, государственные структуры и т.д.); типы запросов в зависимости от реактивности ответов (например:интерактивные, пролонгированные).Оценка процесса.

Для оптимизации схемы управления информациейважной является последняя составляющая процесса: оценка эффективности ирезультативности с применением определенных методов: (логический иконтент-анализ, социологический, статистический, мониторинг процесса).Процесс оценки предусматривает как внутреннюю, так и внешнююсоставляющую. При внутренней оценке процессов анализируются времяосуществленияразличныхдействий,удобство,функциональнаядостаточность для удовлетворения запросов и т.д.

Внешняя оценка связана соценкой удовлетворенности пользователей системы (инициаторов внешнихзапросов).На основе результатов декомпозиционного анализа были определеныосновные подсистемы организационно-функциональной модели управления49информацией в телефармации и сформулированы их функции.Таблица 3 – Подсистемы организационно-функциональной моделиуправления информациейПодсистемаФункцияТелекоммуникационная Обеспечение доступности каналов связи с внешнейсредой.ТехническаяОбеспечение материально-технической базы длябесперебойного функционирования структурыИнформационнаяОбеспечение обмена информацией с внешнейсредой.ПрограммнаяПовышение работоспособности и продуктивностиструктуры.УправленческаяПланирование,контроль,оценкапроцессов,оптимизация.Системауправления Разработка должностных инструкций, критериевперсоналомоценки, подготовка и развитие кадров.ЮридическаяПравовое обеспечение.ЛингвистическаяОбеспечение мультиязычности, а также адекватнойтерминосистемы [50, 51].В результате анализа элементов организационно-функциональноймоделиструктурыдистанционногоуправленияфармацевтическойинформацией стало понятно, что с учетом расширения теоретического ипрактическогодисциплины,базисателефармациииспользуемоекакопределениекомплекснойтелефармации,прикладнойпредложенноеИнститутом Медицины США в 1999 году [107,140], является слишком узкимдля современных реалий.телефармациюнеНа наш взгляд, целесообразно рассматриватьтольковфокусеоказаниядистанционнойфармацевтической опеки, так как в этом случае не учитываютсяуправленческие,социальныеиэкономическиеаспектыоказания50дистанционной фармацевтической помощи, которые с организационныхпозицийявляютсяобъектамиисследованияфармациикакнаучно-практической отрасли.

Вместе с тем, большинство задач, решаемых насегодняшний день в рамках телефармации, не находят свое отражение виспользуемом определении. В частности, снижение стоимости и увеличениескорости предоставления фармацевтической помощи, обеспечение еедоступности в труднодосягаемых регионах и т.д.С учетом этого мы предлагаем более современное и актуальноеопределение телефармации как прикладной дисциплины.Телефармация – комплексная прикладная дисциплина, изучающаясоциальные,управленческие,телекоммуникационныхэкономическиетехнологийваспектыпроцессеиспользованияобращенияЛПираспространения фармацевтической информации.Концепция “7С” подразумевает, что следующим этапом созданияорганизационно-функциональнойструктурыявляетсяобеспечениевзаимосвязи сверхцели, стратегии управления, структур и систем соследующими элементами модели: стиль, сотрудники, специализация/навыки.Для этого были сформулированы стандарты передачи информации втелефармации (стиль), проанализированы алгоритмы типовых консультацийо РИЛС (специализация) и сформулирована система оценки качествауправления (сотрудники).2.4 Стандарты и принципы передачи данных в телефармацииКонтент-анализнаучнойлитературыпотемеиспользованиятелекоммуникационных технологий в предоставлении фармацевтическойпомощи, наряду с несомненными преимуществами для пациентов испециалистов, выявил также сопутствующие негативные явления.