Диссертация (Разработка организационно-экономических подходов к формированию механизма повышения конкурентоспособности аптечных организаций, участвующих в реализации льготного лекарственного обеспечения)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ«ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»На правах рукописиЕРИГОВА ОКСАНА АНДРЕЕВНАРазработка организационно-экономических подходов кформированию механизма повышенияконкурентоспособности аптечных организаций,участвующих в реализации льготного лекарственногообеспечения14.04.03 - Организация фармацевтического делаДиссертация на соискание ученой степеникандидата фармацевтических наукНаучный руководитель:доктор фармацевтических наук,доцент Е.Е. ЧупандинаВоронеж 20162СОДЕРЖАНИЕВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………..………4ГЛАВА 1. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ И ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИСИСТЕМЫЛЬГОТНОГОЛЕКАРСТВЕННОГООБЕСПЕЧЕНИЯНАСЕЛЕНИЯ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ1.1 Эволюция системы льготного лекарственного обеспечения населения вРоссийской Федерации и перспективы ее развития………………………….….…131.2 Характеристика системы льготного лекарственного обеспечения населения вВоронежской области…………………………………………………………...……251.3 Периодизация медико-социального состояния региона и его прогноз с учетомобъемов льготного лекарственного обеспечения……………………………….…301.4 Оценка эффективности действующей системы льготного лекарственногообеспечения в Воронежской области…………………………………….………...35ГЛАВА 2.

ОЦЕНКА И АНАЛИЗ МЕРОПРИЯТИЙОКАЗЫВАЮЩИХАПТЕЧНЫХВЛИЯНИЕНАОРГАНИЗАЦИЙИ ФАКТОРОВ,КОНКУРЕНТОСПОПОБНОСТЬВСИСТЕМЕЛЬГОТНОГОЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ2.1Сравнительныеисследованиямероприятийпоформированиюконкурентоспособности аптечных организаций, имеющих различные бизнеспортфели…………………………………………………………………………….…452.2 Анализ факторов, оказывающих влияние на конкурентоспособность аптечныхорганизаций в системе льготного лекарственного обеспечения и поиск резервов ееповышения……………………………………………………………………………592.3 Численность населения как фактор, оказывающий влияние на системульготного лекарственного обеспечения……………………………………………68ГЛАВА3.РАЗРАБОТКАОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИХМЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИАПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ – УЧАСТНИКОВ СИСТЕМЫ ЛЬГОТНОГОЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ33.1 Оценка конкурентоспособности аптечной организации на основе моделиэкономической добавленной стоимости…………………………………………….773.2 Разработка прогноза рентабельности аптечных организаций - участниковсистемы льготного лекарственного обеспечения…………………………..………943.3 Разработка программного обеспечения по автоматизации учета рецептов,поставленных на отсроченное обслуживание…………………………………...101ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………….107СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………………………….….110СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………….…..111ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………………………………………….…...1264ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследованияКонкурентоспособность аптечных организаций формируется под влияниеммногочисленных факторов, которые условно разделены на общеэкономические испецифические.

Среди последних особую роль играет фактор участия аптечнойорганизации в реализации льготного лекарственного обеспечения населения.В условиях жесткой конкурентной борьбы участие аптечной организации всистеме льготного лекарственного обеспечения формирует дополнительныерепутационные и финансовые риски, которые повышают неопределенность еефункционированияивлияютнаэкономическуюэффективностьиконкурентоспособность.Несмотря на практическую значимость и актуальность этого вопроса, внастоящий момент в теории и практике управления аптечной организациейотсутствуют исследования по влиянию специфического отраслевого фактора –участие в системельготного лекарственного обеспечения в формированииконкурентоспособности аптечной организации.В связи с этим актуальность настоящей работы с научной и практическойточкизренияобусловленаорганизационно-экономическихобъективнойпотребностьюрекомендацийповразработкеповышениюконкурентоспособности аптечных организаций – участников системы льготноголекарственного обеспечения.Степень научной разработанности темы исследованияИсследованию теоретических и методологических основ управлениякачеством лекарственной помощи российским гражданам, имеющим правогосударственную социальную поддержку,напосвящены научные работы Г.Т.Глембоцкой, 1999; Л.А.

Лошакова, 1999; Р.У. Хабриева, 2006; Е. А. Тельновой,2006; К.Е. Новицкой, 2009.В настоящее времяв Российской Федерации продолжаются научныеисследования по вопросам совершенствования системы льготного лекарственного5обеспечения населения на различных ее уровнях, предметной областьюисследованиякоторыхвыступаетэффективностьдействующейсистемыльготного лекарственного обеспечения. Вопросы оценки эффективности иоптимизации регионального льготного лекарственного обеспечениябыли вцентре внимания О.А. Ивановой, 2004; Н.И. Акиньшиной, 2007; Ю.А. Васягиной,2008; Ф.Ф.

Яркаевой, 2009; Н.Н. Грачевой, 2009; А.А. Скрипко, 2012; И.В.Бурмантовой, 2013.Ограниченным остается количество работ, ставящих целью разработкуинформационных технологий в системе льготного лекарственного обеспечениянаселения региона (Л.Ю. Новикова, 2011), а применительно к автоматизацииаптечных организаций — участников системы льготного лекарственногообеспечения такие работы практически отсутствуют.Цельисследования—разработкаорганизационно-экономическихрекомендаций по повышению конкурентоспособности аптечных организаций —участников системы льготного лекарственного обеспечения населения (напримере Воронежской области).Достижение цели основано на постановке и решении в рамках исследованияследующих основных задач.1.Исследоватьключевыехарактеристикисистемыльготноголекарственного обеспечения населения в Воронежской области.2. Идентифицировать основные организационные характеристики аптечныхорганизаций – участников системы льготного лекарственного обеспечения.3.

Определить основные механизмы и мероприятия аптечных организаций участников системы льготного лекарственного обеспечения для формированияконкурентоспособности и выявить резервы их развития.4. Систематизировать и проанализировать наиболее востребованныеметодики по оценке конкурентоспособности аптечных организаций, обосноватьвыбор методики, наиболее релевантной для аптечных организаций — участниковсистемы льготного лекарственного обеспечения, и на ее основе провести оценкуих конкурентоспособности.65.Установитьрентабельностьприоритетныеаптечныхфакторы,организаций–оказывающиеучастниковлекарственного обеспечения, и смоделировать прогнозвлияниесистемынальготногоих рентабельности вкраткосрочной перспективе.6.

Выявить основные организационные проблемы при реализации льготноголекарственного обеспечения в аптечной организации и разработать предложенияпо их решению.Научная новизна исследованияНаиболее значимые научные результаты, полученные автором в ходедиссертационного исследования и составляющие его научную новизну, состоят вследующем.Впервые проведена оценка медико-социального состояния Воронежскойобласти с учетом объемов льготного лекарственного обеспечения населения исоставлен прогноз его развития.Дифференцированыосновныерегиональногофармацевтическогохарактеристикиаптечных организацийинфраструктурныерынка–иосновныехарактеристикиорганизационныеучастников системыльготноголекарственного обеспечения.Построены контуры конкурентоспособности и выявлены доминирующиестратегии аптечных организаций в зависимости от наличия в их бизнес-портфелефункцииреализациилекарственныхпрепаратоввсистемельготноголекарственного обеспечения.Впервые применена модель экономической добавленной стоимости дляоценкиконкурентоспособностиаптечнойорганизациииразработаныметодические рекомендации по ее повышению.Определены ключевые факторы, влияющие на рентабельность аптечныхорганизаций – участников льготного лекарственного обеспечения, и построенсреднесрочный прогноз их рентабельности.7Разработаноивнедреновпрактикупрограммноеобеспечениеавтоматизированного учета льготных рецептов, поставленных на отсроченноеобслуживание в аптечной организации.Теоретическая и практическая значимость исследованияТеоретическая значимость настоящего диссертационного исследованиязаключаетсявдальнейшемразвитиитеоретическихосновоценкиконкурентоспособности и стоимости бизнеса аптечной организации; в разработкеметодических основ повышения конкурентоспособности аптечных организаций,реализующих разные бизнес-портфели, путем проведения маркетинговыхмероприятий.Результаты исследования могут быть использованы в высших учебныхзаведениях в процессе обучения по основной образовательной программе 33.05.01–Фармацияприизучениираздела«Менеджмент»,втеме«Конкурентоспособность аптечной организации: общие положения, оценка ипути ее повышения», на курсах повышения квалификации и переподготовкипровизоров по специализации «Управление и экономика фармации» и приразработке программы ординатуры по направлению подготовки 33.08.02 –Управление и экономика фармации.Практическая значимость диссертационного исследования заключается виспользованиируководителямиметодическихрекомендацийпооценкеконкурентоспособности аптечных организаций на основе стоимости их бизнеса.Предложения по развитию конкурентоспособности аптечных организаций –участников системы льготного лекарственного обеспечения предоставляютруководителяммеханизмсовершенствованиястратегийразвитияконкурентоспособности.Практическая значимость программного продукта, автоматизированноучитывающем рецепты, оставленные на отсроченное обслуживание при льготномлекарственном обеспечении, заключается в сокращении временных затрат приработе с данными рецептами.8Разработанное программное обеспечение по автоматизированному учетурецептов, поставленных на отсроченное обслуживание, внедрено в аптечную сетьВоронежской области КП ВО «Воронежфармация» (акт внедрения от 07.03.2016г.), которая обеспечивает реализацию более 70 % льготного лекарственногообеспечения на территории Воронежской области.Основные положения, выносимые на защиту:–характеристикарегиональнойсистемыльготноголекарственногообеспечения населения;– результаты оценки медико-социального состояния региона с учетомобъемов льготного лекарственного обеспечения;– качественные и количественные характеристики инфраструктурнойобеспеченности аптечными организациями региональной системы льготноголекарственного обеспечения;– результаты изучения мнений экспертного фармацевтического сообществао стратегиях и мероприятиях, обеспечивающих аптечным организациямформирование конкурентоспособности;– перечень мероприятий по повышению конкурентоспособности аптечныхорганизаций – участников системы льготного лекарственного обеспечения;– рекомендации по оценке конкурентоспособности аптечных организацийна основе стоимости бизнеса;– прогнозы рентабельности аптечных организаций – участников системыльготного лекарственного обеспечения;– программное обеспечение по учету рецептов, оставленных на отсроченноеобслуживание.Методология и методы исследованияМетодологической основой диссертационного исследования послужилиметодология системного анализа, общенаучные методы познания, теоретическиеосновы маркетинга и фармакоэкономики, экономический анализ, анализконкурентоспособности региона и организаций, анализ качества жизни, анализинвестиционной привлекательности региона и организаций, труды ведущих9экономистов в области рыночной экономики и организации фармации,законодательные и нормативные документы РФ и Воронежской области.В качестве исходной информации использовались статистические данныеРосстата РФ, Департамента здравоохранения Воронежской области, сведенияПенсионного фонда РФ, бухгалтерская и статистическая отчетность аптечныхорганизаций, анкеты экспертных опросов, нормативно-правовые документы,регламентирующие лекарственное обеспечение населения России, федеральныезаконы, приказы, методические рекомендации Министерства здравоохраненияРФ, данные маркетингового агентства «DSM-Group».Для научного решения поставленных задач использовались методылогического, сравнительного, системного анализа, социологические методы(анкетирование и интервьюирование), экономико-статистический и графическийметоды, корреляционный анализ, а также методы сравнения, группировки,контент-анализа, ранжирования и классификации.Обработкастатистической,социологическойинформации,атакжерезультатов анализа отчетных материалов осуществлена с помощью пакетатаблиц MS Excel 2010 в среде MS Windows 7.Достоверность научных положений и выводовДостоверностьполученныхрезультатовопределяетсяприменениемадекватных научных методов исследования, большим объемом эмпирическойинформации, подтвержденным достаточным объемом исходного материала,достоверной выборочной совокупностью изучаемых объектов; использованием ианализом широкого спектра современной научной литературы на предметном имеждисциплинарномуровне;логичностьюиобоснованностьювыводов,полученных на основании результатов исследования.