Автореферат (Разработка организационно-методического обеспечения подготовительного этапа организации закупок лекарственных препаратов на региональном уровне (на примере Республики Татарстан)), страница 4

При этом критериямиэффективностиявляютсяснижениетрудоемкостиподготовительныхмероприятий, сокращение сроков проведения анализа цен ЛП, повышениеточности составления заявок на ЛП, экономия финансовых ресурсов налекарственное обеспечение в рамках «программы ОНЛС».19Рисунок 3 – Концептуальная модель организационно-методического обеспеченияподготовительного этапа организации закупок ЛП на региональном уровне(на примере РТ)Компьютерный модуль для анализа цен на ЛП, приобретаемые в рамкахгосударственных закупок, позволяет решать проблемы трудоемкости процессов изначительных временных затрат на проведение анализа цен ЛП и создан порезультатам анализа реализации «программы ОНЛС» в РТ в контекстеорганизации закупок ЛП с учетом мнения специалистов, участвующих впроведении государственных закупок ЛП.

Разработанный программный продуктявляется частью организационно-методического обеспечения в совокупности сметодическимирекомендациями,разработаннымидляспециалистов,осуществляющих закупки ЛП.Спомощьюмногофакторныхматематическихмоделейдляпрогнозирования региональной потребности в ЛП, закупаемых в рамках«программы ОНЛС», повышается точность планирования и составления заявок наЛП, а, следовательно, повышается рациональность расходования бюджетныхсредств.Такимобразом,организационно-методическоеобеспечениеподготовительного этапа организации закупок ЛП на региональном уровне (на20примере РТ) является эффективным инструментом управления качествомлекарственной помощи, способствуя повышению доступности ЛП для отдельныхкатегорий граждан.1.

ОбзортенденцийОБЩИЕ ВЫВОДЫразвития отечественнойизарубежнойсистемприобретения ЛП и результатов научных исследований по данной теме позволилвыявить их недостатки, к которым относятся: длительные сроки проведения закупкиЛП; трудоемкость подготовительного этапа организации государственных закупокЛП, в первую очередь, в части определения Н(М)ЦК на ЛП.2.

Согласно литературным и статистическим данным в РТ по сравнению с2008 годом в 2016 году финансовое обеспечение для реализации «программыОНЛС» в регионе выросло на 71%, при этом в натуральном выражении по объемузакупок лидируют АГЛП (20%). Подготовка к организации закупа АГЛП, посравнению с другими группами ЛП, является более затратным по времени процессомпроведения подготовительных мероприятий, так как количество анализируемыхпредложений напрямую зависит от числа дженериков, удельный вес которых поАГЛП в РФ более 80% от общего числа наименований.3. Составлена и последовательно реализована структурированная программаисследования, состоящая из следующих этапов: предпроектного обследования,экспериментальных исследований и разработки, направленных на созданиеконцептуальноймоделиорганизационно-методическогообеспеченияподготовительного этапа организации закупа ЛП на региональном уровне какосновногорезультатадиссертационнойработы.Разработанаметодология,заключающаяся в определении объектов исследования, источников информации инаучных методов.4.

На основе системного подхода установлено, что организация закупок ЛП врамках «программы ОНЛС» в РТ является системой, включающей субъектуправления(медицинские(органгосударственногоорганизации),регулирования)осуществляющихциклиобъектпроцессов,управленияаименно:формирование ассортимента закупаемых ЛП; определение потребности в ЛП(формирование заявки); проведение аукциона по закупу ЛП; контроль за21выполнениемдоговорныхобязательствучастниковзакупки.Сложностьподготовительного этапа организации закупок ЛП заключается в трудоемкостиобоснования Н(М)ЦК методом анализа рынка, которая прямо пропорциональначислу ТН в рамках одного МНН требуемой дозировки и формы выпуска. На рынкеРФ представлено 100 МНН АГЛП и 704 ТН (1254 ТН с учетом дозировок и формвыпуска).5. Из составленного социально-демографического портрета респондентов,следует, что большинство опрошенных специалистов ПФО (52,63%) имеют стажработы в области государственных закупок ЛП более 5 лет.

Это указывает надостаточный опыт и компетентность опрошенных специалистов, чье мнение поизучаемойпроблемеобъективноиаргументировано.Средиорганизаторовгосударственных закупок ЛП на региональном уровне определены необходимыефункционально-технические характеристики для информационных технологий,среди которых наиболее важными (92,11%) считаются высокая скорость выдачи ифункция сортировки информации. На необходимость создания организационнометодического обеспечения по подготовительному этапу для осуществления закупокуказало подавляющее большинство респондентов (81,58%).6.

В ходе фармакоэпидемиологических исследований заболеваемости АГ в РТустановленанапряженнаяситуацияспервичнойзаболеваемостьюираспространенностью АГ, что сказывается на росте числа льготников федеральногоуровня ответственности, больных АГ (с 2008 по 2016 гг. на 23,94%). Полученныеданныебылииспользованыприформированииперечнясанитарно-эпидемиологических факторов, влияющих на потребление АГЛП, а именно:количество граждан, сохранивших право на получение набора социальных услуг вчасти льготного лекарственного обеспечения в РТ, страдающие АГ, смертностьсредивсегонаселенияраспространенностьРТболезнейпоболезнямсистемысистемыкровообращения,кровообращения,характеризующихсяповышенным кровяным давлением в РТ.7. Сопоставлениерезультатовмаркетинговогоанализа российскогоирегионального рынка АГЛП и структурного анализа их закупа в рамках «программыОНЛС» в РТ позволило выявить совпадения тенденций по преобладанию22пероральных лекарственных форм (93,95%, 97,12% и 100% соответственно) в видемонопрепаратов(84,79%;84,94%и100%соответственно),ингибиторовангиотензинпревращающего фермента (22,53%; 21,32% и 34,65% соответственно),препаратов российского производства (46,26%; 50,76% и 79,53% соответственно).Анализ ассортиментной структуры потребления АГЛП в рамках «программы ОНЛС»в РТ способствовал формированию ассортимента для проведения многофакторногомоделирования потребности в препаратах изучаемой группы.8.

Входепроведенногокорреляционно-регрессионногоанализабылопределен комплекс факторов, имеющих наибольшее влияние на потребление АГЛПв РТ: финансовое обеспечение «программы ОНЛС» (|r|=0,075–0,993), количествограждан, сохранивших набор социальных услуг в части льготного лекарственногообеспечения, страдающих АГ (|r|=0,007–0,991), и сумма отпущенных ЛП по«программе ОНЛС» (|r|=0,026–0,997). На основе математических моделей былполучен прогноз потребности в АГЛП для РТ, закупаемых в рамках «программыОНЛС».Врезультатесопоставленияпрогнозныхифактическихданныхустановлено, что по точности прогнозирования потребности и статистическойдостоверности используемый метод приемлем для наиболее часто используемых вРТ препаратов: амлодипин, бисопролол, верапамил, индапамид, карведилол,метопролол, периндоприл, эналаприл.9.

Предложенметодическийподход,включающийсоциологическиеисследования, комплексные исследования организации системы закупок ЛП ихронометражные наблюдения изучаемых трудовых операций, и позволяющийсформировать научно обоснованное проектное решение по разработке ИКТ дляформирования начальных цен на ЛП с учетом требуемых функциональнотехническиххарактеристикиспецификиподготовительныхмероприятий,проводимых в рамках системы закупа ЛП. Подтверждено, что созданный на основеразработанного проектного решения и получивший внедрение в практическуюдеятельность компьютерный модуль для анализа цен на ЛП, приобретаемые в рамкахгосударственных закупок, позволяет снизить трудоемкость подготовительного этапа,что приводит к сокращению затраченного времени на 39,24%.2310.

На основе сформированной концептуальной модели разработано ивнедрено в практическую деятельность органов государственного регулирования РТорганизационно-методическое обеспечение подготовительного этапа организациизакупок ЛП на региональном уровне, способствующее повышению эффективностиуправленческих решений, которое оценивается по следующим критериям: снижениетрудоемкости подготовительных мероприятий, сокращение сроков проведенияанализа цен ЛП и возникающих при этом ошибок, повышение точности составлениязаявок на ЛП, экономия финансовых ресурсов на лекарственное обеспечение врамках «программы ОНЛС» за счет более рационального использования бюджетныхсредств.Практические рекомендации Сформированная по результатам проведенныхисследований концептуальная модель разработки организационно-методическогообеспечения подготовительного этапа организации закупок ЛП на региональномуровне, применима для других субъектов РФ с учетом региональных особенностей.Перспективы дальнейшей разработки темы В условиях динамичноизменяющейся нормативной правовой базы проведения закупок ЛП применениеИКТ в части подготовительного этапа проведения закупок ЛП наряду смногофакторным математическим моделированием потребности в ЛП позволитболее рационально и эффективно использовать финансовые ресурсы государства.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Бариев, М.Ф.

Использование компьютерных технологий в процессе анализа ценна лекарственные средства / М.Ф. Бариев // Материалы 87-й Всероссийской научнопрактической конференции студентов и молодых ученых, посвященной 155-летию со днярождения Л.О. Даркшевича. – Казань, 2013. – С.344.2.Яркаева, Ф.Ф. Анализ проблем ценообразования на лекарственные средства /Ф.Ф.

Яркаева, М.Ф. Бариев // Актуальные вопросы повышения качества последипломнойподготовки фармацевтических кадров: материалы Российской научно-практическойконференции. – Казань, 2013. – С.177–179.3.Яркаева, Ф.Ф. Изучение процесса анализа цен на лекарственные средства,проводимого в рамках программы ОНЛС на региональном уровне / Ф.Ф. Яркаева, М.Ф. Бариев// Фармацевтический кластер как интеграция науки, образования и производства: материалы IIIМеждународной научно-практической конференции.