Автореферат (Методические основы организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций на региональном уровне)

На правах рукописиГАЙСАРОВ АРТУР ХАЛЯФОВИЧМЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПОСТРАДАВШИМ В УСЛОВИЯХЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ14.04.03 – организация фармацевтического делаАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата фармацевтических наукМосква – 2017Диссертационная работа выполнена в Федеральном государственном бюджетномобразовательномучреждениивысшегообразования«Башкирскийгосударственный медицинский университет» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации (ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России)Научный руководитель:доктор фармацевтических наук, профессорИбрагимова Гузэль ЯрулловнаОфициальные оппоненты:Соболенко Анатолий Климович – доктор фармацевтических наук, профессор,Федеральноегосударственноебюджетноеучреждение«Научноисследовательский испытательный центр авиационно-космической медицины ивоенной эргономики Центрального НИИ ВВС» Минобороны России, старшийнаучный сотрудникКабакова Таисия Ивановна – доктор фармацевтических наук, доцент,Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУМинздрава России, кафедра организации и экономики фармации, профессоркафедрыВедущая организация:Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждениевысшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М.

Кирова»Министерства обороны Российской ФедерацииЗащита состоится «___» _________ 2017 года в _____ часов на заседанииДиссертационного Совета Д 208.040.09 при ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) по адресу: 119019,г. Москва, Никитский бульвар, д. 13.С диссертацией можно ознакомиться в Центральной научной медицинскойбиблиотеке ФГАОУ ВО Первый МГМУ им.

И.М. Сеченова Минздрава России(Сеченовский Университет) по адресу: 119034, г. Москва, ул. Зубовский бульвар,д. 37/1 и на сайте организации: https://www.sechenov.ru.Автореферат разослан «___» _____________ 2017 г.Ученый секретарьДиссертационного Совета Д 208.040.09доктор фармацевтических наук, профессор2Демина Наталья БорисовнаОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследования В настоящее время организацияоказания медицинской и фармацевтической помощи детям в чрезвычайныхситуациях (ЧС) относится к числу наиболее актуальных задач медициныкатастроф.

ЧС природного и техногенного характера нередко приводят кразрушениям, угрожают жизни и здоровью населения, в том числе и детей.Анализ данных о крупнейших ЧС, произошедших на территорииРоссийской Федерации (РФ), стран ближнего и дальнего зарубежья,показывает, что, в зависимости от вида и характера катастроф, дети могутсоставлятьдо25%отобщегоколичествапострадавших.СогласноФедеральному закону РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принциповохраны здоровья в РФ является приоритет обеспечения безопасности издоровья детей.Очевидно, анатомо-физиологические особенности детского организмаимеют ряд значительных отличий от организма взрослого человека. Вэкстремальных условиях возникают жизнеугрожающие состояния, которыекупируются лишь незамедлительной медицинской помощью.

Известно, что вэффективности оказания медицинской помощи детям, пострадавшим вусловиях ЧС, важная роль отводится обеспеченности лекарственнымипрепаратами (ЛП) и другим медицинским имуществом (МИм), включающиммедицинские изделия (МИ) и санитарно-хозяйственное имущество. При этомотсутствие ЛП и другого МИм, соответствующих возрастным особенностямдетского организма, приводит к значительным затруднениям при оказаниимедицинской и фармацевтической помощи.Степень разработанности темы исследования В современных научныхпубликациях, посвященных организации фармацевтической помощи в условияхЧС (С.Г. Сбоева, Г.Я.

Ибрагимова, А.К. Соболенко, Р.В. Насыров, Ю.В. Бойко,Д.Ф. Нестерова, О.А. Мельникова, Т.И. Кабакова и др.), основное вниманиеуделяется взрослому населению. Однако проблема научного обоснования3организации эффективной фармацевтической помощи детям, пострадавшим вусловиях ЧС, практически не решена. Вышеизложенное предопределило выбортемы, формулирование цели исследования и постановку задач.Цель исследования – разработка методических подходов к организациифармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях чрезвычайныхситуаций на региональном уровне (на примере Республики Башкортостан). Длядостижения цели были сформулированы и решены следующие задачи:1.Изучитьсистемуорганизациифармацевтическойпомощидетям,пострадавшим в условиях ЧС, на основе зарубежных и отечественных научныхпубликаций и нормативных документов.2.

Построить функциональную модель организации фармацевтической помощидетям, пострадавшим в условиях ЧС на региональном уровне, на основесистемного анализа и методологии IDEF0.3. Актуализировать единые требования и разработать методику формированиясоставов запасов ЛП и другого МИм для оказания медицинской помощи детям,пострадавшим в условиях ЧС.4. Разработать на основе метода экспертных оценок составы укладок и резервас ЛП и другим МИм формирований и учреждения службы медицины катастроф(СМК), оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условияхЧС, и определить финансовые затраты на их создание.5. Спроектировать информационные технологии управления запасами ЛП идругогоМИм,предназначенныхдляликвидациимедико-санитарныхпоследствий (ЛМСП) ЧС.Научная новизна исследования Впервые проведено комплексноеисследованиемедицинскихифармацевтическихаспектоворганизациифармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, и построена еефункциональная модель на основе методологии IDEF0, отражающая основнуюфункциюописываемойсистемы,используемыематериальныеиинформационные ресурсы, и конечную цель ее разработки.Впервые,сучетомвозрастных4особенностей(анатомические,физиологические,влияющихнаособенностиоказаниефармакотерапии)медицинскойпомощи,детскогоорганизма,обоснованаметодикаформирования составов запасов ЛП и другого МИм для детей, пострадавших вусловиях ЧС на региональном уровне, а также, на основе метода экспертныхоценок, определены необходимые номенклатура и количество ЛП и другогоМИм для укладок и резерва формирований и учреждения СМК, оказывающихмедицинскую помощь детям.

Впервые, с использованием методологии UML,разработаны архитектура, структура базы данных и алгоритмы работыавтоматизированной информационной системы (АИС) управления запасами ЛПи другого МИм, предназначенных для ЛМСП ЧС, позволяющей обеспечитьэффективную фармацевтическую помощь детям, пострадавшим в условиях ЧС,а также проведена оптимизация размещения по местам хранения ЛП и другогоМИм, входящих в состав укладок формирований СМК, с применениемразработанных алгоритмов.ТеоретическаяисследованияиТеоретическаяпрактическаязначимостьзначимостьисследованиярезультатовзаключаетсявдальнейшем развитии концепции фармацевтической помощи в условиях ЧСприменительнокдетскомунаселению;научномобоснованиимоделиорганизации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС.Практическая значимость результатов исследования заключается вразработке составов укладок и резерва формирований и учреждения СМК,оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях ЧС,подготовке проекта АИС управления запасами ЛП и другого МИм,предназначенных для ЛМСП ЧС, позволяющей обеспечить эффективностьфармацевтической помощи пострадавшим детям, и внедрении в практическуюдеятельность медицинских организаций и образовательных организацийинформационныхпособий,учебныхпособийпоорганизациифармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС.Основные положения, выносимые на защиту: функциональная модель организации фармацевтической помощи детям,5пострадавшим в условиях ЧС на региональном уровне; методика формирования составов запасов ЛП и другого МИм дляоказания медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС; результаты экспертных оценок по определению номенклатуры и объемазапасов ЛП и другого МИм формирований СМК и ТерриториальногоЦентра медицины катастроф (ТЦМК) Республики Башкортостан (РБ) дляоказания медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС; составы укладок с ЛП и другим МИм бригады доврачебной помощи,врачебно-сестринской бригады, детской хирургической и педиатрическойбригад специализированной медицинской помощи (БСМП) СМК,оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условияхЧС, и состав резерва ТЦМК РБ, предназначенный для ЛМСП ЧС. архитектура, структура базы данных и алгоритмы работы АИСуправления запасами ЛП и другого МИм, предназначенных дляЛМСП ЧС.МетодологияиметодыисследованияВосновуметодологииисследования положены законодательно закрепленный приоритет охраныздоровьядетей,концепцияорганизациифармацевтическойпомощипострадавшим в условиях ЧС, методология системного анализа, теоретическиеосновы метода экспертных оценок, методология UML.Объектом исследования явилась фармацевтическая помощь как процессобеспечения организаций здравоохранения ЛП и другим МИм, включаяметодическое и программное обеспечение формирования запасов ЛП и другогоМИм, предназначенных для ЛМСП ЧС.