Диссертация (Зарождение основ системы здравоохранения в Забайкалье (XVIII - конец первой четверти ХХвв.)), страница 2

Влияние социально-экономических факторов на демографические процессы вРоссии и мире / О.В. Мигунова, Ю.В. Ерофеев. А.Е. Стороженко // Международный научноисследовательский журнал. ─ Екатеринбург, 2013. ─ № 7 (14). ─ Часть 5. ─ С. 50-52.5Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Краткая версия 2-го издания. /Г.Э. Улумбекова ─ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

─ С. 11-13.6Стародубов В.И. Методологические предпосылки построения современных региональныхмоделей медицинского обеспечения населения / В.И. Стародубов, В.О. Флек, И.М. Сон, С.А.Леонов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. ─ М.: Изд-воМедицина, 2010. ─№4.

─ С. 26.7Стародубов В.И. Концепция Федерального атласа «Региональные факторы и особенностисостояния здоровья детского населения Российской Федерации / В.И. Стародубов, А.А.Баранов, В.Ю. Альбицкий // Здравоохранение Российской Федерации. Медицина, 2004. ─ № 6.─ С. 3-5.7представленных хронологических рамках. Обобщающий многолетний трудотражает новый системный взгляд на характер и условия становления системымедицинской помощи для всех категорий населения на пограничной окраинестраны.

Принцип историографической традиции нами безусловно, соблюдается8.Многим увлеченным исследователям тема истории медицины Забайкалья наразличных этапах развития Российского государства была крайне интересна иважна. Тем не менее, административно-территориальное разделение крупногорегиона в 1937 году на восточную часть (совр. Забайкальский край, до 2008г.Читинскаяобласть)изападнуючасть(совр.РеспубликаБурятия),предопределили фрагментарность большинства научных изысканий. Такимобразом,своевременностьвоссозданияисториизарождениясистемыздравоохранения Забайкалья приобретает актуальное значение по несколькимвеским основаниям.Во-первых, необходимость издания фундаментальной отечественной историимедициныдиктуетобъективноезнаниепроцессовстановлениясистеммедицинской помощи в многочисленных регионах России.

«Строго говоря,чистых «краевых» тем нет. Они всегда отражают историю государства и каждаяверная местная деталь – необходимая краска для общей картины, новый вклад визучение страны»9. Поэтому, наша диссертационная работа представляется однимиз необходимых комплексных фрагментов, «кирпичиком» для полноценногоизложения истории медицины и здравоохранения России (Российской империи,СССР).Во, вторых, при наличии предыдущих фундаментальных работ по историиздравоохранения Забайкалья (Е.Д. Петряев-1940-50-е гг., К.И. Журавлева-1966г.,Р.И. Цуприк-1960гг.-начало XXI вв., Д.Б. Батоев- вторая половина XX-началоXXI вв.), в текущем столетии крупного обобщающего труда с анализом8Глянцев С.П.

Диссертационное исследование по истории медицины. Методическиерекомендации для аспирантов и соискателей ученой степени по специальности 07.00.10 –история науки и техники (медицинские науки). / С.П. Глянцев, Ю.В. Альбицкий ─ М.: РОИМ,2016. ─ С. 15.9Петряев Е.Д. Живая память / Е.Д. Петряев ─ М.: Молодая гвардия, 1984.

─ С. 271.8исторического процесса зарождения системы здравоохранения в Забайкалье непредставлено.В-третьих, стратегическое значение Забайкалья для укрепления национальнойбезопасности государства в XXI веке существенно возрастает. Об этомсвидетельствует тот факт, что в начале ноября 2018 года два субъекта РоссийскойФедерации: Республика Бурятия и Забайкальский край переведены из СибирскогоФедеральногоокругавсоставДальневосточногоФедеральногоокруга,составляющего 6952,6 т. кв. км – 40,6% территории всей страны. Вопросхозяйственно-культурного освоения востока России не теряет своей остроты сXVII века по настоящее время.

На такой огромной территории проживает 7%населения страны10.Необходимо учитывать активно, происходящие в мире и особенно насопредельныхдемографическиетерриторияхизменения.военно-политические,РеальностьэкономическиепреобладающейролииАзиатско-Тихоокеанского региона в мировой экономике заставляет обратить пристальноевнимание на обеспечение устойчивого социально-экономического положенияЗабайкалья.Соответственно, оценка социального самочувствия населения, как во временаимперского периода, так и особенно, сегодня, остается весьма проблематичной.Одно из убедительных подтверждений этому – превышение смертноститрудоспособного населения, детской смертности в возрасте 1-17 лет от внешнихпричин (травмы, суициды, несчастные случаи)11, инвалидности в изучаемомрегионе. Естественный прирост за 2017 год по сравнению с 2016 годом снизилсяпо Республике Бурятия с 5,2 до 3,9, по Забайкальскому краю с 2,3 до 1,6соответственно12.10Болонев Ф.Ф.

Амурская эпопея в XVII и XIX веках. Переселение старообрядцев (семейских)на восток России (XVIII - начало XX века) / Ф.Ф. Болонев: Моногр. / Ин-т археологии иэтнографии СО РАН. ─ Новосибирск, 2013. ─ С. 5.11Баранова Т.И. Анализ детской смертности в Забайкальском крае / Т.И. Баранова, Е.В.Андреева, Г.В. Копылова // ЭНИ Забайкальский медицинский вестник, 2017─ № 4. ─ 52-59.12МаксимМатвеев,аналитическаяслужба«Реальноговремени»Источник : https://realnoevremya.ru/articles/88359-demografiya-v-rossii-v-2017-godu9На этом основании можно сделать серьѐзный вывод, что важнейшие аспектыдемографической и военно-политической безопасности самым тесным образомпереплетаются между собой13.Медицинская сфера как область сохранения и поддержания здоровья человеканеизменно развивалась в тесной связи со всей жизнью общества, с уровнемэкономики, образования, общечеловеческой культурой.

Разброс показателейсоциально-экономическогоразвитиярегионовРоссиипредопределяетсущественные региональные различия и в основных медико-демографическихпоказателях. Ретроспективный анализ показывает, что не все этапы нынешнегосовершенствования отечественной системы здравоохранения проходят гладко.«Широко обсуждаемая в настоящий момент проблема обеспечения населенияквалифицированной доступной медицинской помощью уже в течение несколькихвеков находится в поле зрения государства и медицинской общественности нашейстраны»14. К окончанию первой четверти XX века в Забайкалье при соблюдениипреемственности и взаимосвязи по отношению к имперскому периоду быланачата организация советской системы здравоохранения, стоявшей на базиседореволюционной системы медицинской помощи, что реально обеспечило впоследующем доступность и качество первичной медико-санитарной помощинаселению.«Прошлое - не прошло – об этом свидетельствует история отечественноймедицины.

Берется на вооружение самая ценная часть прошлого – врачебныйопыт»15.Важнонайтиоптимальныйвариантэффективногоразвитиягосударственной медицины в новых условиях мировой цивилизации. Процесспозитивного социально-экономического развития любой территории включает в13Извеков Н. Очерк демографического развития России в XX веке / Н. Извеков // ОбозревательObserver). ─ Москва, 2001. ─ №5-6. (136-137).

─ С. 78.14Егорышева И.В. Проблема доступной медицинской помощи в дореволюционной России /И.В. Егорышева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. ─Москва, 2012. ─ № 1. ─ С. 56.15Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемственность идей (очерки и портреты) / Б.Д.Петров ─ Москва, 1990. ─ С. 159.10первую очередь создание и поддержание необходимых условий для достойногопроживания и обеспечения охраны здоровья в том числе.Нашанализпоказывает,чтогосударственнаяполитика,проводимаядореволюционным правительством России по освоению, закреплению и военнойохране восточных земель, безусловно, имевшая неоднозначный характер, в общемитоге способствовала началу формирования различных форм медицинскойпомощи коренному и «пришлому» населению Забайкалья.Одной из причин сравнительно мирного освоения Забайкалья сталанапряженнаяэтнополитическаяобстановка,вызваннаяобразованиемМаньчжурской империи16.

«Российское государство, включая в свой состав то илииное пространство и народы, на нем проживающие, начинало властное освоение,интеграцию, прежде всего с политико-административных мероприятий, созданияопорных военно-промышленных пунктов и оборонительных рубежей. Поэтому,решениезадачисоциально-экономическогоосвоенияновыхтерриторийотодвигалось на второй план, но именно ее осуществление должно было вконечном итоге обеспечить выполнение стратегических целей на Востоке –превращение вновь присоединенных территорий в Россию»17.Таким образом, основную роль в управлении присоединенными землями икоренным населением играла административная власть острогов, которые вдальнейшем становятся городами и соответственно просветительными, торговоэкономическими центрами. В процессе начатых мероприятий по промышленноресурсному освоению региона серьезно вставала проблема социокультурнойинтеграции в Россию18.Появление на карте Российской империи в 1851 году новой административнотерриториальной единицы – особой Забайкальской области, объединившей16История Бурятии.

Т.II. XVII - начало XX в. / Гл. ред. Б.В. Базаров. ─ Улан-Удэ: ИздательствоБНЦ СО РАН, 2011. ─ С. 35, 37, 50.17Сибирь в составе Российской империи / Отв. редакторы Л.М. Дамешек, А.В. Ремнев. ─ М.:Новое литературное обозрение, 2007. ─ С. 76.18Ремнев А.В. Колония или окраина? Сибирь в имперском дискурсе XIX века. Сибирскаязаимка: история Сибири в научных публикациях. ─ 2013. ─ 18 апр.

электрон.журн. режимдоступа: http://zaimka.ru/remnev colony.11ЗападноеиВосточноеЗабайкалье,имело,преждевсего,основнуюстратегическую цель – освоение Амура и Дальнего Востока. Областной центрЧита в конце XIX начале XX вв. становится средоточением научно-методическойи организационной деятельности в сфере здравоохранения19.Приоритетное развитие горнорудного дела для страны потребовало открытияновых заводов по добыче серебра, олова, свинца и в дальнейшем золота.

С этойцелью были приняты государственные меры по более интенсивному заселениюЗабайкалья. «Для укрепления Российской империи необходимо было создатькритическую массу русского населения, которое и станет этнодемографическойосновой государственной целостности»20. В Забайкалье не было созданокрепостного права и частного помещичьего землевладения21. Необходимое вкапиталистический период зарождение промышленности в суровых условияхЗабайкалья было прогрессивным явлением, но тем не менее не играло основнойроли в экономике региона ввиду слабых мощностей и темпов ее развития.Начиная, с конца XVIII века малочисленные города Забайкалья постепенноначинают доминировать в зарождении культурно-экономической жизни края.Поэтому именно в городах сосредотачиваются новые производительные,культурныесилы,направлении.которые«Торговля,постепеннокакэлементразвиваютсяэкономическоговпрогрессивномразвитиягородовобеспечивала социокультурный процесс в Забайкалье»22.Толькосхозяйственно-экономическим,социокультурнымосвоениемтерритории, значительным увеличением количества и разнородности населения,возникновениемгородскойинфраструктуры,повышениемблагосостоянияжителей возникает необходимость становления городской медицины.