Автореферат (Тактика эндопротезирования тазобедренного сустава с сопутствующим синдромом межпозвонковых суставов поясничного отдела позвоночника), страница 4

Присопутствующемсиндромедугоотростчатыхсуставовдизартикуляционно-дистрофического типа эндопротезирование тазобедренногосустава должно выполняться с сохранением существующего укороченияконечности, что позволяет добиться лучших функциональных результатов.5. Раннее комплексное консервативное лечение синдрома дугоотростчатыхсуставов дизартикуляционного и дизартикуляционно-дистрофического типов,начатое сразу после эндопротезирования тазобедренного сустава, позволяетулучшить позволяет улучшить функциональные показатели на 10,6 %, получивотличные и хорошие результаты в 94,5 % случаев.226.

Разработанная система диагностики и лечения пациентов с коксартрозом сучетом раннего выявления и лечения сопутствующей патологии поясничнокрестцового отдела позвоночника позволило улучшить функциональные показателина 11,0 %, получив отличные и хорошие результаты в 96,0 % случаев.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.1. Вкомплексобследованияпациентовскоксартрозомпередэндопротезированием тазобедренного сустава необходимо включить магнитнорезонанснуютомографиюпояснично-крестцовогоотделапозвоночника.Выполнение компьютерных топограмм при осевой нагрузке в положениипациента лежа на спине позволяет оценить весь комплекс резвившихсянарушений, определить доминирующую патологию и уточнить лечебнуютактику.2.

У 27,6 % пациентов стандартного комплекса обследования для уточнениястепени ротационной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента иопределенияпоказанийкоперативномувмешательствуоказываетсянедостаточно.В таких случаях целесообразно прибегнуть к выполнениюдинамическоймультиспиральнойкомпьютернойтомографиипояснично-крестцового отдела позвоночника.3. У пациентов с сопутствующим дизартикуляционным типом синдромадугоотростчатых суставов при эндопротезировании тазобедренного суставаследует придерживаться стандартной методики с восстановлением относительнойдлиныконечности,анатомическогоцентраротацииипоследующимконсервативным лечением патологии позвоночника.4. У пациентов с сопутствующим дизартикуляционно-дистрофическим типомсиндрома дугоотростчатых суставов при эндопротезировании тазобедренногосустава следует отказаться от восстановления длины конечности, после чегоконсервативноерезультатам.лечениепатологиипозвоночникаприводитклучшим235.

У пациентов с сопутствующим дегенеративно-деструктивным типомсиндрома дугоотростчатых суставов показано оперативное вмешательство напоясничномотделепозвоночника,котороецелесообразновыполнитьвпервоочередном порядке, до эндопротезирования тазобедренного сустава.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1. А.Лычагин, Г.Кавалерский, Я.Рукин, П.Петров, С.Демин, В.Черепанов.Эндопротезирование тазобедренного сустава при сопутствующей патологиипозвоночника // ВРАЧ.

2017. №5. С. 16-192. П.И. Петров, А.В. Лычагин, В.Г. Черепанов, Д.С. Бобров. Синдромдугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника при тотальномэндопротезировании тазобедренного сустава // Кафедра травматологии иортопедии. 2017. №3. С. 26-293. Патент на изобретение № 2651056, Российская Федерация, А61В 6/04.Способ предоперационного планирования хирургического лечения у пациентов ссочетанной патологией тазобедренных, коленных суставов и поясничного отделапозвоночника / Петров П.И., Лычагин А.В., Кавалерский Г.М.,Черепанов В.Г.,Бобров Д.С., Сметанин С.М., Демин С.И., Рукин Я.А.–2017114403, заявл.25.04.2017, опубл.18.04.2018, Бюл. №1124СОКРАЩЕНИЯВАШ – визуальная аналоговая шкалаИВЛ – искуственная вентиляция легкихКТ - компьютерная томографияМРТ- магнитно-резонанскная томографияМСКТ - мультиспиральная компьютерная томографияСДС – синдром дугоотростчатых суставовТЭТС – тотальное эндопротезирование тазобедренного суставаWOMAC – индекс WESTERN ONTARIO MCMASTER UNIVERSITIES OAINDEX.