Автореферат (Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией), страница 4
Описание файла
Файл "Автореферат" внутри архива находится в папке "Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией". PDF-файл из архива "Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве МГМУ им. Сеченова. Не смотря на прямую связь этого архива с МГМУ им. Сеченова, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой кандидатскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.
Просмотр PDF-файла онлайн
Текст 4 страницы из PDF
В то же время наиболеетяжелые осложнения – IIIб и IVстепени (по классификации Clavien-Dindo) –развились после резекции желудка в 2.6 раз чаще, чем после ОСО и в 5 разчаще, чем после ФСО ( р <0.05).4. Проведение стандартизированной эрадикационной терапии послепаллиативного ушивания перфоративной язвы не привело к стойкойремиссии заболевания у 22 % больных. У них диагностирован рецидив язвы.Поэтому для предупреждения рецидива и излечения ЯБ целесообразно, повозможности, выполнение радикальных операций.5.Качественнаяоценкарезультатоврадикальногохирургическоголечения ПЯ ДПК позволяет установить преимущество функциональносберегающего лечения: уровень КЖ больных в отдаленные сроки выше всегопосле ФСО c ушиванием язвы (130,05 баллов), ниже всего после РЖ вмодификации Гофмейстер-Финстерер (82,5 балла).ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
При «сложных» ПЯДПК целесообразно выполнять резекцию желудкапо Бильрот II. Операцией выбора следует считать резекцию желудка вмодификации Ру или Бальфура.2. При отсутствии сопутствующих осложнений язвенной болезни иразмере язвенного кратера менее 1 см в лечении перфоративной язвыдвенадцатиперстнойкишкипредпочтениеследуетотдаватьпилоросохраняющим операциям (СПВ с ушиванием язвы).3.
Оментогастропексия при СПВ не увеличит времени выполненияоперации, но позволит защитить «слабые места» в стенке желудка и22предупредить развитие ишемических осложнений.4. При выполнении паллиативных операций при ПЯДПК (ушивание илииссечение язвы с ушиванием) предпочтение следует отдавать ушиваниюязвы, так как отдаленные результаты лучше после этой операции.5. Проведение суточной внутрижелудочной рН – метрии у больныхпосле паллиативных операций позволяет подобрать адекватную терапию ивыявитьбольных,резистентныхантисекреторными препаратами.кмедикаментознойтерапии23СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.
Бабкин О.В., Бабкин Д.О., Мовчун В.А. Пути улучшения леченияперфоративных язв. / Сборник материалов конгресса XIX Российскийнациональный конгресс «Человек и Лекарство». – М.,23-27 апреля 2012. –С.27.2. Липницкий Е.М., Бабкин О.В. ,Бабкин Д.О. Результаты эрадикационнойтерапии в зависимости от типа паллиативных операций в леченииперфоративныхязвдвенадцатиперстнойкишки.// «Хирургическая практика». – М.,2014.
– №2 – С.48-51.3. Бабкин О.В., Бабкин Д.О. Комплексное лечение H.pylori после ушиванияперфоративных язв. / 40-я научная сессия «Дискуссионные вопросы вгастроэнтерологии» тезисы. – М.,5-6 марта 2014, – С.159.4. Богопольский П.М., Крылов Н.Н.,Балалыкин Д.А., Бабкин О.В.,Бабкин Д.О.
К истории хирургического лечения язвенной болезни.// «История медицины». – М,2015 – Т.2 – №3 – С. 333-350.5. Крылов Н.Н. ,Бабкин О.В.; Бабкин Д.О. Выбор метода лечения больных сперфоративными язвами двенадцатиперстной кишки. Альманах Институтахирургии им. А.В. Вишневского. / ТЕЗИСЫ XII хирургов России. –Ростов-на-Дону, 7-9 октября 2015. – №2 – С.257-258.6. Бабкин Д.О., Бабкин О.В., Мовчун В.А Внутрижелудочная суточнаярН-метрия у больных после ушивания перфоративных язв. / Материалы XXIОбъединенной Российская Гастронедели. Приложение № 46 РЖГГК. – М.,12-14 октября 2015.
– Т.XXY – №5. – С. 128.7.Бабкин Д.О., Бабкин О.В., Мовчун В.А. Качество жизни больных послерадикальных операций перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки./ Материалы XXI Объединенной Российская Гастронедели. РЖГГК. – М.,2015. – Т.XXY – №5. – С. 128.8. Бабкин Д.О., Бабкин О.В., Мовчун В.А.Современные тенденции влечении перфоративных язв двенадцатиперстной кишки. / «Басовскиечтения» актуальные вопросы истории и современного развитияхирургическойгастроэнтерологии.Сборникматериаловнаучнопрактической конференции с международным участием – М.,26 февраля 2015 – С.
12-19.9. Бабкин О.В., Бабкин Д.О. Рецидив пептической язвы после ваготомии поповоду язвенной болезни (обзор литературы). / «Басовские чтения»актуальные вопросы истории и современного развития хирургическойгастроэнтерологии. Сборник материалов научно-практической конференциис международным участием – М., 26 февраля 2015 – С. 12-19.10. Крылов Н.Н., Бабкин О.В. ,Бабкин Д.О. Оценка качества жизни больныхпосле радикальных операций по поводу перфоративных дуоденальных язв.//«Сеченовский вестник» – М.,2016 – №1(23) – С.53-57.11. Крылов Н.Н., Бабкин О.В., Бабкин Д.О.
Мангеймский индекс перитонита(МИП) – критерии выбора объема оперативного вмешательства приперфоративной язве. // «Хирургия» – М.,2016 – №7 – С.18-22.24СПИСОК СОКРАЩЕНИЙЯБ – язвенная болезньДПК – двенадцатиперстная кишкаПЯ – перфоративная язваЯБ ДПК – язвенная болезнь двенадцатиперстной кишкиПЯ ДПК – перфоративная язва двенадцатиперстной кишкиГДЯ – гастродуоденальная язваГЭА – гастроэнтероанастомозСПВ – селективная проксимальная ваготомияСТВ – стволовая ваготомияПСПВ – передняя селективная проксимальная ваготомияЗСТВ – задняя стволовая ваготомияРЖ – резекция желудкаМИП – Мангеймский индекс перитонитаHp – Helicobacter pyloriУПЯ – ушивание перфоративной язвыПП – пилоропластикаОСО – органосохраняющие операцииФСО – функциональносберегающие операцииЭТ – эрадикационная терапия.
