Otvety_na_RK1 (5) (Ответы на первое РК)

Ответы на РК 1 по анатомии

1. Перечислите виды нарушения кровообращения?

-патология центрального кровообращения (нарушение функций сердца или тока крови в крупных сосудах – аорте, нижней и верхней полых венах, легочном стволе, легочных венах)

-патология периферического кровообращения (нарушение кровонаполнения, нарушение реологических свойств крови, нарушение проницаемости стенок сосудов).

2. Что такое гиперемия?

Гиперемия обусловлена увеличением притока крови в систему микроциркуляции при нормальном её оттоке по венам, что проявляется расширением артериол, повышением внутрисосудистого давления и местной температуры тканей.

3. Перечислите виды полнокровия (по качеству крови)?

По течению – острое и хроническое.

4. Перечислите виды полнокровия (по распространенности процесса)?

По распространенности – местное и общее.

5. Перечислите виды местной артериальной гиперемии?

- ангионевротическая (нейропаралитическая) гиперемия

- коллатеральная гиперемия

- гиперемия после анемии (постанемическая)

- вакатная гиперемия 

- воспалительная гиперемия 

- гиперемия на почве артериовенозного свища

6. Что такое коллатеральная гиперемия?

Коллатеральная гиперемия возникает из-за затруднения кровотока по магистральному артериальному стволу, закрытому тромбом или эмболом. Кровь устремляется по коллатеральным сосудам. Просвет их рефлекторно расширяется, приток артериальной крови усиливается? и ткань получает необходимое количество крови. При недостаточном развитии коллатералей развиваются малокровие или инфаркт; 

7. Объясните развитие гиперемии ткани после её анемии?

Гиперемия после анемии развивается тогда, когда фактор, ведущий к сдавлению артерии и малокровию ткани, быстро устраняется. В таких случаях сосуды ранее обескровленной ткани резко расширяются и переполняются кровью, что может привести не только к их разрыву и кровоизлиянию, но и к малокровию других органов, например головного мозга, в связи с резким перераспределением крови. 

8. Дать определение вакатной гиперемии?

Вакатная гиперемия развивается в связи с уменьшением барометрического давления.

9. Дайте определение венозной гиперемии?

Венозное полнокровие (гиперемия) обусловлено затруднение оттоком крови по венам при нормальном её притоке по артериям, что приводит к увеличению кровонаполнения органа или ткани.

10. Перечислите изменения в органах при хронической сердечной недостаточности?

В коже и подкожной клетчатке - расширение венозных сосудов, оттек кожи и подкожной клетчатки, атрофия кожи, застой лимфы;

В легких – застой крови, повышается проницаемость стенок сосудов, выходит плазма крови и эритроциты, постепенно развивается застой лимфы, нарастает склероз легких, развивается бурая индурация легких;

В печени – застой крови в нижней полой вене, в венах печени, в центральных венах печеночных долек, центральные вены расширяются, выходят плазма крови и эритроциты;

В селезенке – увеличение размера, плотности и синюшность.

11. Что такое геморрагия?

Геморрагия - это кровотечение, возникающее вследствие высокой проницаемости стенки сосуда, либо при нарушении целостности сосуда.

12. Перечислите названия кровотечений в зависимости от источника?

- артериальное

- венозное

- артериально-венозное(смешанное)

- капиллярное

- паренхиматозное

- сердечное

13. Что такое кровоизлияние?

Кровоизлияние – частный вид кровотечения, при котором вышедшая из сосудов кровь накапливается я в окружающих тканях.

14. Перечислите виды кровоизлияний?

- гематома

- кровоподтек

- геморрагическое пропитывание

- петехии

15. Перечислите названия механизмов кровоизлияния?

- разрыв сосуда или стенки сердца

- разъедание стенки сосуда

- диапедез

16. Что такое гематома?

Гематома – кровоизлияние, при котором в тканях образуется полость, заполненная кровью.

17. Что такое геморрагическая инфильтрация?

Геморрагическое пропитывание (имбибиция) – диффузное кровоизлияние без четких границ.

18. Перечислите исходы кровоизлияний?

-благоприятный, когда излившаяся кровь рассасывается, как при кровоподтеке, или организовывается, как при гематомах.

-неблагоприятный, если кровоизлияние происходит в жизненно важные органы – головной мозг, надпочечники.

19. Что такое стаз? Укажите его механизмы?

Стаз – остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла, прежде всего в капиллярах, реже в венулах. Остановке крови предшествует её замедление - предстаз, вплоть до сладж-феномена.

Механизмы стаза:

- утрата эритроцитами способности находиться во взвешанном состоянии и образование их агрегатов

- изменение реологических свойств крови

- гипоксия, ацидоз, нарушения и прекращение метаболизма

- дистрофические или некротические изменения окружающих тканей

20. Перечислите наиболее частые причины стаза крови?

- инфекции

- интоксикации

- шок

- длительное искусственное кровообращение

- воздействие физических факторов

21. Перечислите последовательно изменения в механизме стаза?

 - активация клеток крови, выделение ими веществ

- смена поверхностного заряда клеток крови с отрицательного на положительный, в результате избытка катионов.

- уменьшение величины поверхностного заряда мембран клеток крови при избытки макромолекул белка.

22. Перечислите исходы стаза?

Кровоток в сосудах микроциркуляторного русла может восстановиться, а в окружающих тканях какое-то время сохраняются дистрофические изменения, которые обратимы. Если же стаз капилляров устойчив, то гипоксия в окружающих тканях приводит к их некрозу.

23. Дайте определение тромбоза?

Тромбоз – процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или в полости сердца.

24. Назовите стадии тромбообразования?

1-ая – стадия агглютинации тромбоцитов

2-ая – стадия коагуляции фибриногена (плазменная)

3-я – стадия агглютинации эритроцитов

4-ая – стадия преципитации плазменных белков

25. Назовите тромбы в зависимости от их отношения к просвету сосуда?

- пристеночные тромбы

- обтурирующие тромбы

26. Назовите местные факторы, способствующие тромбообразованию?

- повреждение стенки сосуда

- замедление и нарушения кровотока

27. Перечислите макроскопические составные части тромба?

- головка тромба

- тело

- хвост тромба

28. Назовите основные составные части белого тромба?

- тромбоциты

- фибрин

- лейкоциты

29. Что называется шаровидным тромбом?

Шаровидный тромб - растущий тромб левого предсердия, который может отрываться от эндокарда и, находясь свободно в полости предсердия, он «отшлифовывается» движениями крови и принимает шаровидную форму.

30. Перечислите исходы тромбоза?

- организация тромба

- канализация

- васкуляризация

- обызвествление

- тромбоэмболия

- септическое (гнойное)

- расплавление

31. Дайте определение эмболии?

Эмболия – циркуляция в крови или лимфе не встречающихся в норме частиц (эмболов), и закупорка ими просветов сосудов.

32. Приведите классификацию эмболий в зависимости от основных направлений движений эмбола?

- ортоградная эмболия 

- парадоксальная эмболия 

- ретроградная эмболия 

33. Что называется ретроградной эмболией?

Ретроградная эмболия – характеризуется движением эмбола против тока или лимфы и возникает обычно при эмболии тяжелыми инородными телами или при ретроградном лимфогенном метастазировании рака желудка.

34. Что такое парадоксальная эмболия?

Парадоксальная эмболия – развивается при проникновении эмбола из венозного отдела большого круга кровообращения в артериальный отдел, минуя легкие.

35. Дайте определение прямой эмболии?

Прямая эмболия-это эмиграция эмбола по току крови

36. Приведите классификацию эмболий по характеру эмбола?

- тромбоэмболия

- жировая эмболия

- тканевая эмболия

- микробная эмболия

- воздушная эмболия

- газовая эмболия

- эмболия инородными телами

37. Перечислите основные разновидности тканевой эмболии?

- инородные частицы

- околоплодные воды

- опухолевые ткани

38. Назовите вены, повреждение которых может стать причиной воздушной эмболии?

- крупные вены шеи

- зияющие после отторжения вены матки

-яремные вены

- подключичные вены

39. Назовите основные причины жировой эмболии?

- переломы трубчатых костей

- размозжение подкожной жировой клетчатки при травмах

- ошибочное введение в кровяное русло масляных лекарственных растворов

40. В каких случаях возможен смертельный исход при жировой эмболии?

Если вследствие эмболии развиваются:

- острая правожелудочковая недостаточность

- пневмония

41. Дайте определение некроза?

Некроз – это гибель клеток и тканей в результате патологических воздействий , деструкция клетки после полного прекращения её жизнедеятельности, проявляется аутолизом – самоперевариванием, клетки удаляются путем фагоцитоза.

42. Перечислите изменения ядра при некрозе клетки?

- кариопикноз (ядра сморщиваются и уплотняются),

- кариорексис (распад ядра),

- кариолизис (ядерное вещество растворяется)

43. Приведите классификацию некроза в зависимости от причины?

- травматический некроз

- токсический некроз

- трофоневротический некроз

- аллергический некроз

- сосудистый некроз

44. Перечислите клинико-морфологичесике формы некроза?

- гангрена

- пролежень

- секвестр

- инфаркт

- казеозный некроз

-коагуляционный некроз (сухой)

-колликвационный некроз( влажный)

45.Что такое коагуляционный некроз?

Коагуляционный (плотный) некроз – возникает при коагуляции распавшегося белка, обычно в мышечных тканях и в большинстве внутренних органов.

46. Назовите морфологические разновидности коагуляционного некроза?

-творожистый

-фибриноидный

-восковидный

-жировой

47. Перечислите возможные исходы некроза?

- замещение некротических масс соединительной тканью

- отграничение участка некроза соединительнотканной капсулой

- петрификация — пропитывание участка некроза солями кальция (дистрофическое обызвествление)

- оссификация - появление в участке некроза костной ткани

- гнойное расплавление некротических масс, при этом возможно развитие сепсиса.

48. Дайте определение инфаркта?

Инфаркт – это некроз ткани внутренних органов, развивающийся в результате острого нарушения кровообращения в них при тромбозе, длительном спазме артерий. Наиболее яркими примерами инфаркта являются инфаркты миокарда, головного мозга, легких почек селезенки.

49. Назовите стадии развития инфаркта?

- ишемическая (донекротическая)

- некротическая

50. Перечислите причины инфаркта?

- тромбоз

- эмболия

- длительный спазм артерий

- функциональное перенапряжение органа в условиях гипоксии при недостаточности коллатерального кровообращения.

51. Перечислите виды инфаркта по макроскопической картине?

- форма

- величина

- цвет и консистенция

52. Перечислите органы, в которых чаще всего развиваются инфаркты?

- сердце

- головной мозг

- кишечник

- легкие

- почки

- селезенка

53. В каких органах инфаркты имеют клиновидную форму?

- почки

- селезенка

- легкие

54. Перечислите органы, инфаркт которых может быть геморрагическим?

- легкие

- кишечник

- головной мозг

55. Каким может быть инфаркт миокарда по локализации относительно слоев сердца?

в левом желудочке и межжелудочковой перегородке, крайне редко — в правом желудочке и предсердиях.

56. Что такое гангрена?

Гангрена – некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой. При этом железо гемоглобина, находящегося в некротизированных тканях, соединяется с сероводородом воздуха и образуется сульфид железа.

57. В каких органах часто развивается гангрена?

- кожа

- конечности

- кишечник

- легкие

- влагалище

- матка

58. Перечислите разновидности влажной гангрены?

- нома

- газовая

59. Что такое нома? Где она наблюдается?

Нома — гангренозное заболевание, ведущее к разрушению тканей лица, в особенности рта и щёк.

60. Что такое дистрофия?

Дистрофия – это патологический процесс, отражающий нарушение обмена веществ (метаболизма) в организме.

61. Приведите принципы классификации дистрофий?

- в зависимости от преобладания метаболического повреждения в тех или иных структурах тканей

- в зависимости от нарушения того или иного виды метаболизма