20672 (Задачи и организация медицинской службы метострелкового (танкового) полка (бригады)), страница 3

смену повязки и дегазацию раны при заражении ее стойкими отравляющими веществами;

частичную санитарную обработку открытых участков кожи, дегазацию повязок и обмундирования; замену обмундирования, зараженного стойкими ОВ, и снятие противогазов с тяжелораненых и тяжелобольных;

промывание глаз при поражении ОВ кожно-нарывного действия

с последующим введение в конъюнктивальный мешок специальных глазных мазей (с применением пленок глазных);

введение по показаниям антидотов, антибиотиков, противосудорожных, бронхорасширяющих, противорвотных, сердечно-сосудистых, десенсибилизирующих и др. средств;

применение антитоксичной сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами и проведение неспецефической профилактики при поражении БО;

промывание желудка с помощью зонда при попадании ядовитых веществ в желудок и дачу адсорбента и слабительного.

В сложной оперативно-тактической обстановке и при состояниях, не угрожающих жизни раненых и больных, мероприятия первой врачебной помощи могут быть отсрочены.

К мероприятиям первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

паравульнарное введение антибиотиков при обширных и загрязненных ранах;

проведение новокаиновых блокад при повреждениях, не сопровождающихся травматическим шоком;

инъекция антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;

проведение дезинтоксикационно-инфузионной терапии и применение антибиотиков при радиационных и химических поражениях;

смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами;

назначение симптоматических медикаментозных средств.

Полный объем первой врачебной помощи включает выполнение мероприятий обеих групп.

Для оказания первой врачебной помощи и медицинской сортировки на МПп формируются врачебные бригады.

На сортировочной площадке (в приемно-сортировочной палатке) работает сортировочная бригада в составе врача (начальник МПп),фельдшера, медицинской сестры, регистратора и звена санитаров-носильщиков - итого 6 человек.

Медицинская сортировка на МПп предусматривает распределение всех поступающих раненых и больных на следующие группы:

представляющие опасность для окружающих (зараженные РВ и ОВ, нуждающиеся в частичной специальной обработке, направляются на площадку специальной обработки; инфекционные больные, подлежащие изоляции, направляются в изолятор);

нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи в МПп: в перевязочной, в приемно-сортировочной;

подлежащих возвращению в свои подразделения после оказания медицинской помощи в МПп;

подлежащие эвакуации в омедб (омедо). По очередности эвакуации распределяются: подлежащие эвакуации в первую, во вторую очередь. Кроме того, эвакуируемые раненые распределяются по виду, транспортных средств (санитарный, или приспособленный), способу транспортировки (лежа, сидя).

Для оказания первой врачебной помощи за счет двух врачей и врача-стоматолога МП могут быть сформированы 3 врачебные бригады (две из них работают в перевязочной, одна - в автоперевязочной). Каждая из бригад в течение часа оказывает помощь 3 раненым (20 минут на раненого). Считается, что МПп в течение суток будет работать по оказанию помощи в среднем 12 часов (в наступлении в двух-трех местах по 4-6 часов в каждом). Следовательно, силами трех бригад за это время может быть оказана первая врачебная помощь (в перевязочной и АП-2) 108 раненым.

При расчете врачебных бригад для оказания помощи пораженным ОВ принимается, что в течение часа одна бригада оказывает помощь 10-12 пораженным. При этом следует учитывать, что время оказания первой врачебной помощи составляет 2-4 часа с момента появления признаков интоксикации. У пораженных, у которых признаки интоксикации были купированы при оказании доврачебной помощи, это время увеличивается до 4 часов, при ограничении времени пребывания пораженного в противогазе до 1 -1,5 часа.

Кроме получения медицинской помощи раненые и больные в МПп обеспечиваются горячей пищей по нормам, установленным для войск.

Эвакуация раненых и больных из МПп в омедб (омедо) осуществляется санитарными автомобилями омедб (омедо) и приспособленным грузовым транспортом. Для сопровождения раненых и больных и ухода за ними выделяется медицинский состав с необходимым имуществом. На всех раненых и больных, эвакуируемых с МПп, должна быть заполнена первичная медицинская карточка.

При перемещении МПп не должна нарушаться непрерывность в оказании первой врачебной помощи. Это достигается использованием (маневром) автоперевязочной, направлением раненых и больных из подразделений полка в МП приданных частей или непосредственно в омедб (омедо).

Для оказания медицинской помощи в медицинском пункте согласно приказу МО РФ № 028 1997 г. (Нормы снабжения медицинской техникой и имуществом в ВС РФ на военное время) имеется медицинское имущество специального назначения и текущего снабжения (общего назначения). По норме снабжения на МПп мсп содержится имущество для оказания первой помощи, доврачебной и первой врачебной помощи 600 раненых и больных, на МПп тп - 300 раненых и больных.

Организация и содержание работы медицинской роты бригады

Организация и содержание работы медицинской роты бригады несколько отличается от МПп.

Объем оказываемой помощи - первая врачебная, ее основная задача - проведение реанимационных мероприятий и подготовка раненого к эвакуации на этап, где ему будет оказана исчерпывающая медицинская помощь.

Мероприятия первой врачебной помощи остаются прежними, но качественно меняется уровень их исполнения, все мероприятия станут реально выполнимыми. Кроме того, укомплектованность врачами и средним медицинским персоналом позволит проводить дополнительно следующие врачебные мероприятия:

остановка наружного кровотечения перевязкой сосудов в ране; при повреждении магистральных сосудов - наложение давящей повязки, тугая тампонада раны и лишь в исключительных случаях оставление жгута;

при асфиксии - по показаниям интубация трахеи и искусственная вентиляция легких; реальной становится проведение трахеостомии;

при открытом пнематораксе - хирургическая обработка с ушиванием раны и дренированием плевральной полости;

при напряженном пневмотораксе - торакоцентез и дренирование плевральной полости;

катетеризация периферических вен для длительных вливаний крови замещающих жидкостей.

Для реализации этих задач необходима серьезная подготовка выпускников военно-медицинских вузов по военно-полевой хирургии.

Размещено на Allbest.ru