20040 (Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса), страница 6

Прозрачность мочи.

Мутность мочи является результатом примеси различных солей, слизи, гнойных телец, эпителия и микроорганизмов.

Консистенция мочи

Консистенцию определяют перемешиваем мочи из сосуда в сосуд. Свежезабранная моча кошек жидкая и водянистая. При патологии в мочевых путях и уменьшении диуреза моча становится вязкой.

Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от концентрации кристаллических веществ и показывает соотношение их с водой. Измеряют относительную плотность урометром, который осторожно опускают в наполненный мочой цилиндр. Показатели плотности определяют по нижнему мениску мочи. Для менее концентрированной мочи применяют урометр с делениями от 1.000 до 1.030, для концентрированной  от 1.000 до 1.060. Точные показания урометра отмечаются при температуре мочи 15 С. Если температура мочи отличатся от указанной, то на каждые 3С повышения или понижения температуры к показателю урометра добавляют или вычитают 0,001 величины установленной относительной плотности.

pH мочи

Для определения величины pH мочи используют индикаторную бумагу. Полоску синей лакмусовой бумаги опускают в исследуемую мочу, которую опускают в исследуемую мочу. Изменившейся цвет бумаги сравнивают с цветной шкалой, снабженной цифровыми обозначениями величины pH. Нейтральная моча не меняет цвет лакмусовой бумаги.

Определение содержания белка

1) Качественное определение  проба с сульфосалициловой кислотой.

Качественное определение основано на коагуляции белка (помутнении пробы) в присутствии сульфосалициловой кислоты.

Ход исследования. В две пробирки (одна контрольная) вносят 3-4 мл исследуемой мочи. В одну пробирку добавляют 5 - 6 капель 20%-ный сульфосалициловой кислоты. На темном фоне сравнивают прозрачность обеих пробирок: помутнение в опытной пробирке указывает на наличие в моче белка Нижний предел обнаруживаемого белка  0,33 на литр мочи. Примечание. Если реакция мочи щелочная, то перед исследованием ее подкисляют 2-3 каплями раствора уксусной кислоты 5,2 моль/литр.

2) Количественное определение  кольцевая проба Геллера.

Ход исследования. В пробирку вносят 1-2 мл реактива Ларионовой. Затем осторожно по стенкам пробирки наливают 1-2 мл профильтрованной мочи. Засекают время.

Появление тонкого белого кольца на границе двух жидкостей между второй и третьей минутами указывает на наличие в исследуемой моче белка 0,033 г/л.

При нитевидном кольце, появляющемся ранее 2-х минут, мочу разводят дистиллированной водой в 2 раза; при широком и рыхлом кольце  в 4 раза.

Количество белка вычисляют путем умножения 0,33 на степень разведения.

Примечание. Иногда белое кольцо появляется при наличии в анализируемом образе большого количества уратов. В отличие от белкового кольца, уратное появляется немного выше границы двух жидкостей и растворяется при легком нагревании.

Качественное определение глюкозы  проба Гайнеса.

Качественное определение основано на способности глюкозы восстанавливать в щелочной среде при нагревании гидрат меди (синего цвета) в гидрат закиси меди (зеленого, желтого, оранжевого или коричневого цвета).

Ход исследования. В пробирку с 3-4 мл реактива Гайнеса вносят 8-12 капель мочи, кипятят над пламенем газовой горелки. В присутствии сахара появляется зеленая, желтая, оранжевая или коричневая окраска жидкости и осадка. Синий цвет указывает на его отсутствие.

Качественное определение билирубина  проба Фуше.

Качественное определение билирубина основано на превращении желтого билирубина после его осаждения хлоридом бария под действием треххлористого железа в зеленый биливердин.

Ход исследования. В пробирку с 10 мл исследуемой мочи вносят 5 мл 15%-ного раствора бария хлорида. Содержимое пробирки тщательно перемешивают и профильтровывают через складчатые фильтры. На извлеченный из воронки фильтр наносят 2-3 капли реактива Фуше. При наличии в моче билирубина на фильтре появляется зелено-синее и голубоватое окрашивание.

Примечание. Если реакция исследуемой мочи щелочная, то необходимо подкислить несколькими каплями уксусной кислоты 30%.

Качественное определение кетонов  проба Лестраде.

Качественное определение основано на свойстве натрия нитропруссида в щелочной среде в присутствии ацетоновых тел давать интенсивное вишнево-красное или фиолетовое окрашивание.

Ход определения. На фильтровальную бумагу на кончике ножа помещают небольшое количество реактива Лестраде. Поверх него наносят 2-3 капли исследуемой мочи и засекают время. При наличии в моче кетонов порошок через 1-2 минуты окрашивается в розовый, сиреневый или темно-вишневый цвет в зависимости от содержания их в моче.

Нижний предел обнаружения кетонов  0,5 ммоль/л.

Качественное определение уробилиногена  проба Нейбауэра.

Качественное определение уробилиногена основано на образовании соединения красного цвета при взаимодействии уробилиногеновых тел с диметиллалинобензальдегидом.

Ход исследования. В пробирку с 2 мл мочи вносят 2 капли реактива Эрлиха. Содержимое пробирки тщательно перемешивают и засекают время.

Окрашивание мочи в красный цвет в течение 30 секунд после добавления реактива Эрлиха свидетельствует о повышенном содержании уробилиногенов. Если окрашивание происходит по прошествию 30 секунд, то уробилиноген в норме.

Экспресс- диагностика.

Экспресс диагностика по 9 показателям: нитраты, реакция мочи, белок, глюкоза, осмоляльность, уробигиноген, билирубин, кетоны, гемоглобин проводится индикаторными полосками “Nanofan” чешского производства.

Ход определения. Полоску опускают на 1-2 секунды в исследуемую мочу. Через 1 минуту изменившейся цвет тестеров сравнивают с цветной шкалой, имеющейся на упаковке.

Получение осадка.

Для выявления в моче веществ, находящихся во взвешенном состоянии, мочу наливают в конический сосуд и дают отстояться.

Для ускорения получения осадка применяют центрифугирование исследуемой мочи в течение 5 минут. При скорости вращения 1000-1500 оборотов в минуту.

2.1.2. Морфология мочевых осадков.

При микроскопическом исследовании центрифугата мочи обнаруживают эритроциты, лимфоциты, эпителиальные клетки и кристаллы мочи.

1) Эритроциты в моче здоровых животных не обнаруживаются. Морфология их зависит от pH мочи. В осадке кислой мочи они имеют вид тутовых ягод с зазубренными краями, в щелочной среде их периферическая часть разбухает и темнеет. Обнаружение в одном поле зрения более 5 эритроцитов указывает на гематурию (С. Апройне, 1999, О. Жоне 1999).

2) Лейкоциты крупнее эритроцитов (10-12 микрон), но значительно меньше эпителиальных клеток. При кислой среде они легко обнаруживаются за счет сегментированности ядра и гранул; при щелочной  становятся набухшими и прозрачными. Присутствие в одном поле зрения 5 лейкоцитов считается физиологической нормой.

3) Эпителий.

В центрифугате мочи присутствуют разнообразные эпителиальные клетки: клетки уретры, мочевого пузыря, слизисто влагалища, почечной лоханки и канальцев.

а) Эпителиальные клетки уретры, мочевого пузыря и слизистой влагалища  это самые крупные эпителиальные клетки со слабо выраженными нуклецитоплазматическим индексом. Ядро представляет собой гомогенный хроматин. Цитоплазма голубовато- серого оттенка, иногда с ирререгумерным ангумерным контуром и наличием складок.

б) Клетки почечной лоханки небольшого размера, имеют типичную форму ракеток (О. Хонн, 1999).

в) Клетки почечных канальцев также небольших размеров, имеют сильно выраженный нуклеоцитоплазматический индекс. Их можно спутать с крупными лимфоцитами.

Общее количество эпителиальных клеток не должно превышать 5-ти в поле зрения (С. Апройне, 1999).

4) Цилиндры.

Мочевые цилиндры представляют собой пробки, образовавшиеся в мочевых канальцах и выброшенные током мочи. Они крайне разнообразны по размерам и свойствам поверхности. Цилиндры соответствуют просвету канальцев и имеют резко очерченные контуры и закругленные или обрубленные концы. Присутствие в моче 5 цилиндров в поле зрения рассматриваются как физиологическая норма (О. Жоне, 1999).

5) Кристаллы мочи. Кристаллы мочи имеют следующую оптическую характеристику:

Струвиты или триппельфосфаты (MgNH4PO  H2O) это бесцветные трех или шестиугольные призмы со скошенными плоскостями на концах, похожие на “гробовые крышки”. Реже кристаллы имеют вид снежинок или птичьего пера.

Ураты  желтого цвета, имеют сферическую форму, образуют конгломераты.

Углекислый кальций (СаСО3) имеет вид кристаллов различной формы или маленьких шариков с радиальной желтой исчерченностью, соединенных попарно или кучками.

Оксалаты (щавелевокислый кальций) Са(СаС2О4 3H2O) встречаются в виде прозрачных кристаллов в форме октаэдров, а при рассмотрении сверху похожи на “почтовые конверты”.

Реже в форме кольца и гантелей, а иногда могут напоминать гиппуроновую кислоту (О. Жоне, 1999). Гиппуроновая кислота имеет форму призм и игл.

2.2. Анализ заболеваемости кошек уролитиазом.

С целью эпидемиологического анализа уролитиаза кошек в условиях города Москвы мы просмотрели 325 историй болезни животных с диагнозом уролитиаз, имеющихся в документации клиники за период с 1995 по 1998 год. Также в анализ вошло исследование 29 кошек, поступивших в период прохождения практики. При анализе распространения уролитиаза в пределах города Москвы учитывали такие показатели, как тип кормления, сезонность, порода, пол, вес и возраст животного.

1. Возраст.

Анализ возрастной динамики проявления уролитиаза показал, что данная патология наблюдается во всех возрастных группах (диаграмма 1).

Диаграмма 1.

Распределение мочекаменной болезни по возрастам

Ч
аще всего мочекаменная болезнь регистрируется в возрасте от одного до пяти лет, что составляет 56% от общего числа животных с диагнозом уролитиаз. У животных в возрасте девяти лет и старше заболевание отличается в виде единичных случаев. Анализ диаграммы показывает, чем старше контингент животных больных уролитиаз, тем больше среди них % поражения котов и меньше % кошек.

Диаграмма 2

Процент кошек в возрасте от одного до трех лет составил 29, 34, 13 соответственно. У кошек старше шести лет он равен нулю.

График 2.

2. Порода.

Анализ данных таблицы 1 показывает, что наиболее часто уролитиазом страдают беспородные кошки (79%). Среди породистых чаще болеют персидские (62%) и сиамские (27%).

Встречаемость мочекаменной болезни среди других пород незначительна (единичные случаи).

Диаграмма 3

Р
аспределение мочекаменной болезни по породе

3. Пол

Данные, приведенные в диаграмме 2 наглядно демонстрируют, то, что среди животных уролитиазом, коты подвержены заболеванию чаще, чем кошки. На долю кошек приходится 20,7 %, на долю котов  79,3 %.

Диаграмма 4.

Диаграмма 5

Диаграмма 6