3698 (Экзаменационные задания по БЖД), страница 2

2). Снять колпачок с иглы, держа ее вверх. Надавливая пальцами на стенки пластмассового сосуда, удалить из него воздух (до появления первых капель из иглы).

3). Иглу шприц-тюбика колющим решительным движением ввести в мышцу ягодицы, бедра или плеча. В срочных случаях при оказании неотложной помощи, особенно в полевых условиях, инъекцию можно делать через одежду.

4). Сжимая пальцами корпус шприц-тюбика, выдавить все его содержимое.

5). Не разжимая пальцев, вынуть иглу из мягких тканей.

6). Использованный шприц-тюбик приколоть к одежде пострадавшего на видном месте. В записке указать время введения лекарства.

Задание 10. Правила пользования индивидуальными противохимическими пакетами (ипп-8, ипп-9, иип-10).

Индивидуальный противохимический пакет используется для санитарной обработки открытых участков кожи и прилегающей к ней одежды при попадании на них капельно-жидких ОВ, РВ, бактериальных аэрозолей.

В связи с быстрым проникновением ОВ, в частности ФОВ, даже через неповрежденные кожные покровы, эффективность дегазации находится в прямой зависимости от сроков начала санитарной обработки. Наибольшая эффективность достигается в случаях, когда частичная санитарная обработка проводится не позднее, чем через 5 мин после воздействия ОВ на незащищенные кожные покровы.

В комплект входит:

стеклянный флакон с дегазирующим раствором,

4-ре ватно-марлевые тампона.

При обнаружении капли отравляющего вещества на коже или средствах защиты необходимо:

немедленно вскрыть пакет и обильно смочить тампоном дегазирующей жидкостью флакона,

протереть тампоном открытые участки кожи (шею, кисти рук) и наружную поверхность маски противогаза,

смочить другой тампон и протереть им воротник и края манжет одежды, прилегающие к открытым участкам кожи,

обильно смочить еще один тампон и промокательными движениями пропитать одежду до кожи в местах попадания капель отравляющего вещества,

при обработке кожи лица необходимо следить за тем, чтобы дегазирующая жидкость не попала в глаза, т.к. она очень ядовита и весьма опасна для глаз.

Задание 12. Устройство и применение стерильного перевязочного пакета.

Индивидуальный перевязочный пакет предназначен для оказания само- или взаимопомощи на месте несчастного случая. Содержимое пакета стерильное. В его состав входят бинт и две ватно-марлевые подушечки. Одна из подушечек укреплена на бинте неподвижно, другую можно легко перемещать. Пакет заключен в две оболочки: наружную прорезиненую или полимерную и внутреннюю бумажную (пергамент в три слоя). в складках бумажной оболочки находится английская булавка.

Наружную оболочку разрывают по имеющемуся надрезу, а затем снимают. Извлекают булавку и осторожно вынимают из пергаментной оболочки, стараясь не загрязнить внутреннюю поверхность подушечек. Левой рукой берут за конец бинта и разматывают его до складки, затем правой рукой разворачивают повязку, оставляя подушечки сложенными в 2-ва раза или развернутыми полностью в зависимости от размеров раны. Левой рукой удерживают неподвижную подушечку, а правой – головку бинта и подвижную подушечку. Не касаясь подушечками посторонних предметов, накладывают их на рану той стороной, которая не прошита цветными нитками.

При сквозной ране подвижную подушечку предварительно отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть оба отверстия раны. В случае слепого ранения подушечки накладывают одна на другую. Подушечки прибинтовывают, а конец бинта закрепляют булавкой на поверхности наложенной повязки или завязывают.

Задание 13. Санитарная обработка людей.

Это мероприятие по удалению с человека РВ, ОВ, БС (бактериальных средств) и др. ядовитых веществ. Различают частичную и полную санитарную обработку.

ЧАСТИЧНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА осуществляется самим человеком или в порядке взаимопомощи. Она проводится при заражении ОВ, РВ, БС в очаге заражения немедленно. Обрабатывают открытые участки тела, противогаз и прилегающую к ним одежду. Используют ИПП и подручные средства.

ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА населения раненых и больных заключается в обмывании всего тела водой с мылом с обязательной сменой белья, а при необходимости и одежды и обуви.

Проводится в незараженных районах и на пунктах специальной обработка.

Задание 14. Дезактивация (цель, виды, способы)

ДЕЗАКТИВАЦИЯ – это комплекс мероприятий, направленных на удаление радиоактивных веществ с зараженных поверхностей. Она может быть частичной и полной. Частичная дезактивация направлена на снижение степени радиоактивной зараженности и состоит в механическом удалении радиоактивных веществ. Полная дезактивация предусматривает удаление радиоактивных веществ с зараженных поверхностей до допустимого предела, не представляющего опасности поражения. Дезактивация может осуществляться механическим и физико-химическим методами.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД дезактивации – удаление радиоактивных веществ с зараженных поверхностей путем смывания растворами моющих средств, обладающих свойствами абсорбции и хемосорбции РВ.

В качестве дезактивирующих средств рекомендуются синтетические моющие средства ОП-7 ОП-10, водные растворы порошков СФ2, ДЛ (дезактивирующий летний) ДЛК (дезактивирующий летний кислый), ДЗК (дезактивирующий зимний кислый) и др. (Лотос, Экстра, Маричка, Универсал, Сюрприз, Чайка, Демок, Свежесть и т.д.) Они выпускаются в расфасованном виде в специальной упаковке, на которой указывается целевое назначение и способ применения.

Задание 15. Дегазация (цель, виды, способы).

Дегазация – это обезвреживание или удаление ОВ, попавших на одежду или поверхности различных объектов с целью предотвращения поражения человека. Дегазации следует подвергать предметы и объекты зараженные стойкими ОВ.

Дегазацию можно осуществить механически, физико-химическим или химическим способом.

МЕХАНИЧЕСКИЙ способ дегазации включает: 1) снятие ОВ с поверхностей предметов и одежды сухими ватно-марлевыми тампонами или салфетками. 2) снятие и удаление зараженного слоя продовольствия или фуража грунта или снега. 3) засыпку (изоляцию) зараженной поверхности слоем незараженной земли или шлака толщиной 5-10 см при проделывании проходов через зараженную местность.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЙ метод дегазации предусматривает: 1) смывание ОВ с загрязненных поверхностей с помощью растворителей 2) испарение ОВ с зараженных предметов 3) поглощение ОВ пористыми материалами, обладающих высокой способностью к сорбции ОВ 4) сжигание ОВ, обладающего хорошей горючестью в воздухе.

Дегазация смыванием ОВ с помощью растворителей (бензин, керосин и др.) применима для металлических и других поверхностей предметов, которые не впитывают ОВ и растворители. Использованный для смывания ОВ растворитель подлежит сжиганию.

Дегазация испарением обычно происходит в естественных условиях. Условиях под воздействием Солнца и ветра и может быть усилена на искусственно продуваемом горячего воздуха через специальные камеры, в которые помещают зараженные предметы. Этим способом можно дегазировать одежду, обувь, медико-санитарное имущество. Дегазация естественным способом испарением применима при заражении нестойкими ОВ или парами стойких ОВ. Однако при заражении капельно-жидкими ОВ стойкого типа она должна быть усилена искусственным испарением.

Дегазация поглощением ОВ пористыми материалами (опилки, глина, торф, уголь, шлак), сочетается с изоляцией зараженной поверхности, применима для асфальтовых покрытий дорог и площадей и требует длительного времени. Дегазация поглощением ОВ, содержащегося в воздухе, нашла широкое применение в противогазах фильтрующего типа и фильтрующих установках.

Дегазация сжиганием может быть использована для уничтожения легко сгораемых ОВ, если после сгорания образуются продукты, не обладающие отравляющим действием. Сжиганию подвергают некоторые резиновые изделия (катетеры, бужи и др.), зараженные капельно-жидкими стойкими ОВ. Сжиганию подлежат и растворители, использованные для смывания ОВ с зараженных поверхностей.

ХИМИЧЕСКИЙ метод дегазации основан на использовании способности ряда химически активных веществ вступать во взаимодействие с ОВ с образованием не ядовитых продуктов. Он позволяет быстро провести надежную дегазацию и исключает опасность заражения при последующем использовании дегазирующих предметов.

Дегазацию также, как и дезактивацию разделяют на ЧАСТИЧНУЮ и ПОЛНУЮ.

Все вещества которые используются для дегазации, можно разделить на след. группы:

хлоросодержащие окислители (хлорная известь, гипохлорид калия, хлорамин и др.)

щелочи (гидроксид натрия, гидрокарбонат аммония, водный раствор аммиака, карбонат натрия и др.)

органические растворители (дихлорэтан, тетрахлорэтан, бензин, керосин, спирт и др.)

поглотитель ОВ (опилка, торф, уголь, шлак и др.)

ЗАДАНИЕ 16. ДЕЗИНФЕКЦИЯ (ЦЕЛЬ, ВИДЫ, СПОСОБЫ).

ДЕЗИНФЕКЦИЯ – это уничтожение болезнетворных микробов во внешней среде. Различают профилактическую и очаговую дезинфекцию.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ дезинфекцию проводят независимо от наличия инфекционных заболеваний в целях их предупреждения. Она препятствует накоплению и распространению возбудителей инфекции и переносчиков ее в окружающей среде. Профилактической дезинфекции подвергают места большого скопления и передвижения людей (вокзалы, аэропорты, поезда, пароходы, метро, рынки, кинотеатры, детские учреждения, поликлиники, гостиницы, общежития, бани, парикмахерские, общественные уборные и т.д.) Она предусматривает: 1) проветривание помещений 2) влажную уборку с использованием 0.5–1% р-ра хлорной извести или хлорамина 3) просушивание на Солнце мягких вещей (ковры, одеяла, покрывала и др.) чистку их песком или выколачивание на открытом воздухе 4) мытье рук перед едой 5) хлорирование водопроводной воды 6) кипячение питьевой воды из открытых водоисточников 7) пастеризацию и кипячение молока 8) консервирование продуктов питания 9) борьбу с переносчиками и возбудителями болезней (дезинсекция, дератизация) и т.д.

ОЧАГОВАЯ дезинфекция проводится в эпидемическом очаге, т.е. месте (квартира, двор, общежитие и др.) где выявлен инфекционный больной. Она бывает текущей и заключительной.

ТЕКУЩАЯ дезинфекция производится в непосредственном окружении больного в помещении (квартира, больница и т.д.) для уничтожения возбудителей болезни после выделения их больным. С этой целью часто проветривается помещение, обезвреживают мочу, кал, мокроту, остатки пищи, белье больного, несколько раз в сутки (не менее 3-х раз) делают влажную уборку с дезинфицирующими средствами т.д.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ дезинфекция в эпидемическом очаге один раз, сразу после изоляции больного, но не позже, чем через 6–12 часов после его госпитализации, выздоровления или смерти.

Для дезинфекции используют дезинфицирующие средства, обладающие способностью уничтожать возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде человека.

Дезинфекцию проводят физическими, химическими или комбинированными методами. Физические методы предусматривают использование высоких температур (кипячение, прогревание горячив воздухом, водяным паром, обжигание, прокаливание, сжигание), ультразвука, рентгеновских, ультрафиолетовых, инфракрасных лучей и т.д. Химические методы основаны на использовании дезинфицирующих средств хлорной извести (0.1–4% раствор), хлорамина (0.2–5% раствор), раствор пероксида водорода (1–6%), гипохлорида кальция (3.5–10%) формалин (40%) лизола (2–3–5–10%) и др. Комбинированные методы предполагают последовательное использование нескольких способов. Например, обеззараживание посуды осуществляется путем предварительного мытья в проточной воде с применением моющих средств, а затем ее на 60 мин погружают в раствор хлорамина.

Задание 17. Особенности организации защиты детей.

К сожалению при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях значительное число пострадавших составляют дети. Так при химической катастрофе в Арзамасе (1988г.) и железнодорожной катастрофе в Башкирии (1989г.) они составили соответственно 13.7 и 24.3%.

При организации защиты и помощи пострадавшим детям должны быть учтены следующие факторы:

1) В экстремальной ситуации у детей исключается такой вид медицинской помощи как самопомощь, и большинстве случаев взаимопомощь. Поэтому спасатели, медицинские работники должны оказать помощь прежде всего детям. При одинаковой степени тяжести поражения, дети имеют преимущество перед взрослыми при оказании помощи как в очаге (месте) поражения, так и на этапах медицинской эвакуации.

2) Поражения у детей связано с анатомо-физическими особенностями детского организма. К ним прежде всего следует отнести:

–- генерализованная реакция нервной системы на различные виды стресса – болевой температурный (переохлаждение, перегрев организма), ожоговый и др. Даже при сравнительно небольших стрессовых воздействиях у ребенка быстро приобретают выраженную степень изменения деятельность сердечно–сосудистой системы, дыхания, а при более значительных – возникает судорожный синдром.

–- чувствительность, детей особенно младшего возраста, к потери крови даже в небольших количествах. Так у новорожденного ребенка потеря 50 мл крови равнозначна потери взрослым 600-1000 мл крови. При этом следует помнить, что у детей более широкие артерии и соотношение их к просвету вен в два раза больше, чем у взрослых. Весьма лабильно артериальное давление способствует более быстрому развитию шоковых состояний.

– склонность слизистых оболочек верхних дыхательных путей к отекам, напряженная работа почек, что повышает опасность развития отека легких, гипергидратации и обезвоживанию организма.

– высокая эластичность костной системы, что снижает частоту перелома костей у детей и вместе с тем обуславливает типичные для детского возраста повреждения скелета – надломы, поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки» и др.

3) Вынос детей из мест поражения и эвакуация их в лечебные учреждения проводится в сопровождении родственников (знакомых). Детей в возрасте до 5 лет из мест поражения целесообразно выносить на руках, если это позволяет состояние пострадавшего, характер и локализация поражения. В целях быстрейшей доставки в профильные специализированные лечебные учреждения (отделения) желательно не задерживать пострадавших детей на первом этапе эвакуации или (по возможности) миновать его. Но в таких случаях должна предусматриваться преемственность в оказании помощи.