Пособие к ТСН 31-303-95 (МГСН 4.03-94), страница 2

РИС. 3.5. ГАБАРИТЫ КОЛЯСОК,

ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ ИНВАЛИДОВ-ОПОРНИКОВ

Для колясочников, кроме обеспечения прямого прохода, необходимо предусмотреть места разворота колясок на 180°, при этом размер поворотного круга принимается 140 см в диаметре.

Необходимые условия для обеспечения передвижения колясочников следует соблюдать при проектировании поворотов коридоров, пандусов, лифтов (рис. 3.6).

РИС. 3.6. ГАБАРИТНЫЕ СХЕМЫ ПАНДУСОВ, ПОВОРОТОВ В КОРИДОРАХ, ОТКРЫВАНИЯ ДВЕРЕЙ,

ЛИФТОВЫХ ПЛОЩАДОК, ЛИФТОВЫХ ДВЕРЕЙ

Пандус и лифт являются единственными средствами обеспечения вертикальных связей (между этажами) для колясочников. Пандус имеет преимущества перед лифтом в том, что им колясочники могут пользоваться независимо от дежурного персонала, который часто предусматривается при лифтах. Между тем, как показывает строительство, в двухэтажных зданиях пандус стоит в 5-8 раз дороже лифта, а в трехэтажных - в 7-10 раз.

В специализированных учреждениях для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, где большое количество колясочников, пандус предусматривается обязательно. В учреждениях остальных типов устройство пандуса определяется заданием на проектирование.

3.3. ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВАМ И ПРИСПОСОБЛЕНИЯМ

Специальные устройства и приспособления предназначены для обеспечения инвалидам и немощным престарелым возможности передвижения, а также пользования приборами и оборудованием. Они могут быть стационарные и нестационарые (съемные и передвижные). Из стационарных приспособлений особо важное значение имеют средства, служащие для подъема и эвакуации инвалидов и престарелых, в том числе и на случай пожара - это пандусы, микроподъемники, тобогганы (рис. 3.7 - 3.10).

РИС. 3.7. ВАРИАНТЫ УСТРОЙСТВ ДЛЯ ПОДЪЕМА ИНВАЛИДА-КОЛЯСОЧНИКА

НА УРОВЕНЬ НУЛЕВОЙ ОТМЕТКИ

1. Применение дополнительного пандуса

2. Устройство микролифта

РИС. 3.8. ПРИМЕРЫ УСТРОЙСТВА ВХОДНЫХ ЛЕСТНИЦ И ПАНДУСОВ

РИС. 3.9.ТИПЫ ТОБОГГАНОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ЭВАКУАЦИИ НА СЛУЧАЙ ПОЖАРА

I - Стационарный тобогган

II - Приставной тобогган

III - Откидной тобогган, обеспечивающий эвакуацию людей из лоджии-отстойника

РИС. 3.10. СХЕМЫ ТОБОГГАНОВ

Для возможности пользования санитарными приборами применяются специальные приспособления, облегчающие усилия инвалидов и престарелых. Они могут быть стационарными (рис. 3.11), передвижными и съемными (рис. 3.12, 3.13.).

РИС. 3.11. ТИПЫ СТАЦИОНАРНЫХ СИДЕНИЙ В ДУШЕВЫХ

1-3 - Регулируемые

4-7 - Нерегулируемые

8 - Стационарное сидение с поручнями

РИС. 3.12. РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ ДЛЯ ВАНН, ОБЛЕГЧАЮЩИЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ

1-6 - Для сидячих

7 - Для лежачих

РИС. 3.13. ПРИСПОСОБЛЕНИЯ И ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ УНИТАЗАМИ

1 - Типы пластмассовых насадок

2 - Тележка горизонтального и вертикального перемещения с электрическим управлением

3,4 - Типы кресел-сидений

Специальные приспособления применяются для горизонтальных и вертикальных передвижений инвалидов и немощных престарелых с помощью персонала или без его помощи (рис. 3.14 - 3.16). Такие устройства обычно применяются для доставки обслуживаемого в процедурные кабинеты и последующего его погружения в ванну или помещения на кушетку.

РИС. 3.14. ТИПЫ ОБОРУДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМОГО ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

1 - Тележка с вертикальным и горизонтальным перемещением

2 - Тележка с судном с вертикальным и горизонтальным перемещением

3 - Тележка для душа с вертикальным и горизонтальным перемещением

4,5 - Каталки для облегчения передвижения

РИС. 3.15. ТИПЫ ОБОРУДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМОГО ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

1 - Для вертикального перемещения

2 - Для горизонтального и вертикального перемещения с механическим управлением

3,4 - Для горизонтального и вертикального перемещения с электроуправлением

РИС. 3.16. ТИПЫ ОБОРУДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМОГО ДЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

1 - Подъемник для горизонтального перемещения стоя

2 - Подъемник для горизонтального и вертикального перемещения сидя

3 - Подъемник для горизонтального и вертикального перемещения тяжелых инвалидов

4 - Подъемник для горизонтального и вертикального перемещения лежа

Стационарное устройство может располагаться рядом с оборудованием и пациент пересаживается на него из своей коляски, на которой он приехал самостоятельно.

4. ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ ПРОЖИВАНИЯ

Согласно МГСН 4.03-94 предусматривается два основных принципа проектирования помещений проживания:

- по типу коридорной системы, когда спальные с другими помещениями жилой ячейки связаны через коридор, систему коридоров;

- по квартирному типу, когда жилые помещения проектируются для группы из 5 - 6 человек с общей гостиной, кухней, столовой, прихожей, санитарным узлом.

Главный принцип проектирования помещений проживания - отход от казарменной системы и максимальное приближение жилой ячейки в целом и отдельных ее помещений к организации пространства по "семейному" принципу независимо от типа помещений проживания.

Проектирование спальных помещений для инвалидов и престарелых по типу коридорной системы - наиболее традиционный прием, применяемый в нашей практике учреждений медицинского назначения, в том числе и домов-интернатов.

Новое - это сокращение вместимости спальных комнат для инвалидов и престарелых до 1 - 3 мест (как исключение 4 места), а также обязательное требование - предусматривать санитарные узлы при каждой спальной комнате. На рис. 4.1 - 4.3 приводятся примеры проектирования спальных комнат с учетом потребностей инвалидов-колясочников. При разработке планировочных схем спальных комнат преследовалась цель создания уютной, семейной обстановки жилой комнаты.

ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ

1. Кровать

2. Диван

3. Тумбочка

4. Стол

5. Стул

6. Кресло

7. Торшер

8. Банкетка

9. Инвалидная коляска

10. Комбинированный шкаф

РИС. 4.1. ПЛАНИРОВОЧНЫЕ СХЕМЫ ОДНОМЕСТНОЙ СПАЛЬНОЙ КОМНАТЫ

ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ

1. Кровать

2. Диван

3. Тумбочка

4. Комбинированный шкаф

5. Стол

6. Стул

7. Кресло

8. Торшер

9. Банкетка

10. Инвалидная коляска

РИС. 4.2. ПЛАНИРОВОЧНЫЕ СХЕМЫ СПАЛЬНЫХ КОМНАТ НА 2 И 3 МЕСТА

ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ

РИС. 4.3. ПЛАНИРОВОЧНЫЕ СХЕМЫ СПАЛЬНЫХ КОМНАТ НА 3 И 4 МЕСТА

Наиболее полно семейную обстановку возможно создать при проектировании жилых помещений по типу квартир. На рис. 4.4 приводится схема возможной планировки общей комнаты-столовой, которая является связующим звеном для всех помещений квартиры. При этом помещении предусматривается кухня, отделенная от столовой стойкой.

ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ

1. Стол обеденный 160х90

2. Стол обеденный 140х90

3. Стул

4. Инвалидная коляска

5. Диван

6. Кресло

7. Журнальный столик

8. Торшер

9. Стол-стойка

10. Табурет

11. Телевизор

12. Холодильник

13. Кухонный стол

14. Подвесные шкафы

15. Электроплита

16. Мойка

17. Лоджия

18. Откидной тобогган

РИС. 4.4. ПРИМЕР ПЛАНИРОВКИ ОБЩЕЙ КОМНАТЫ-СТОЛОВОЙ И КУХНИ В ЖИЛОЙ ЯЧЕЙКЕ ДЛЯ СЕМЬИ ИЗ 6 - 8 ЧЕЛ.

Из общей комнаты-столовой предусматривается выход на лоджию-накопитель, которая согласно противопожарным требованиям должна быть глубиной не менее 2 метров и быть оборудована откидным тобогганом, что позволяет не предусматривать второй лестницы на случай пожара.

Возможность обслуживания инвалидов-колясочников предопределяет особенности планировочной организации санитарных узлов. Необходимость предусматривать проходы, развороты для колясок, возможность подхода колясочников к санитарным приборам, устройство поворотного кресла при душе или ванне - главные условия проектирования санитарных узлов для инвалидов и престарелых (рис. 4.5).

ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ

1. Ванна

2. Унитаз

3. Душевой поддон

4. Умывальник

5. Инвалидная коляска

6. Поворотное кресло

I - Уборная с умывальником

II - Санитарный узел при спальной комнате, вариант с душем

III - Санитарный узел при спальной комнате, вариант с ванной

РИС. 4.5. ПЛАНИРОВОЧНЫЕ СХЕМЫ САНИТАРНЫХ УЗЛОВ

При проектировании жилых помещений по типу квартиры в ее составе могут быть предусмотрены 2-3 санитарных узла с разным набором оборудования:

- унитаз с умывальником;

- унитаз, умывальник, душ;

- унитаз, умывальник, ванна.

Соблюдение требований прохода и разворота инвалидных колясок должно учитываться также при проектировании раздевальных (рис. 4.6).

I - Раздевальная на 8 мест в помещениях проживания, проектируемых по типу коридорной системы

II - Прихожая-раздевальная в помещениях проживания, проектируемых по типу семейной квартиры

ЭКСПЛИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ

РИС. 4.6. ПРИМЕРЫ ПЛАНИРОВКИ РАЗДЕВАЛЬНЫХ С УЧЕТОМ ПОТРЕБНОСТИ ИНВАЛИДОВ-КОЛЯСОЧНИКОВ

5. ТРЕБОВАНИЯ К ПОМЕЩЕНИЯМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Помещения профессиональной подготовки занимают важное место в домах-интернатах, поскольку являются базой для обеспечения очень важной функции учреждений - с одной стороны социальной адаптации инвалидов, с другой стороны - занятости инвалидов и престарелых, возможности дополнительного заработка для них; с медицинской же точки зрения - это основной инструмент предотвращения деградации у инвалидов герантологического профиля и у инвалидов с нарушением деятельности умственного аппарата.

В составе помещений предусмотрены кабинеты для специализированных занятий -обучения компьютерной технике, машинописи.