8269-1 (Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология, патогенез. Диагностика и терапия))

Особенности уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса (распространение, этиология, патогенез. Диагностика и терапия)

Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата ветеринарных наук

Пономарева Елена Ивановна

Специальности: 16.00.02 - патология, онкология и морфология животных

16.00.01 - диагностика болезней и терапия животных

Москва -2004

Работа выполнена на кафедре терапии Уральского сельскохозяйственного университета

1. Обшая характеристика работы

1.1. Актуальность темы. В структуре заболеваемости кошек и собак патология мочевыводящей системы по частоте регистрации и количеству летальных исходов занимает на современном этапе одно из ведущих мест, наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией и травматическими поражениями (Ниманд Х.Г., Сутер П.Ф., 1998; Кругляк Л.Г., 2000; Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000; Федюк В.И. и др., 2000).

Повышенный интерес ветеринарных специалистов к заболеваниям мочевыводящих путей собак и кошек в условиях мегаполиса в последние годы обусловлен необходимостью решения проблем диагностики, лечения и профилактики мочекаменной болезни, или уролитиаза, характеризующегося затяжным течением, частыми рецидивами и высокой смертностью (Уша Б.В. и соавт., 2000; Шоджай Э.Д., 2002 и др.).

Уролитиаз имеет многовековую историю. Всесторонне изучается в медицине, но, до настоящего времени вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики данного патологического процесса остаются во многом спорными и до конца не изученными, как в случаях заболевания людей, так и животных. (Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000 и др.).

Существующие схемы профилактики и лечения уролитиаза кошек и собак, не всегда оправданны и зачастую оказываются малоэффективными. В доступных публикациях по ветеринарной медицине сезонная динамика, видовой, половой, породный и возрастной аспекты уролитиаза мелких домашних животных освещены неполно. Недостаточно внимания уделено дифференциальной диагностике и терапевтическим мероприятиям при данной патологии.

Все это требует продолжения изучения вопросов этиологии, патогенеза, дифференциальной диагностики и адекватного терапевтического воздействия на организм пациента. Весьма актуальными, в этой связи, выглядят задачи по усовершенствованию существующих диагностических, терапевтических и профилактических мероприятий при уролитиазе.

1.2. Цель работы – выяснение структуры и тенденции распространения уролитиаза собак и кошек комнатного содержания в условиях современного мегаполиса, совершенствование дифференциальной диагностики и профилактики, повышение эффективности терапевтических мероприятий при данной патологии.

1.3. Основные задачи исследований

Для достижения поставленной цели решали следующие задачи:

- собрать, обработать и проанализировать эпизоотологические данные и материалы клинических исследований уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса за 2000 - 2002 гг.;

- определить место уролитиаза в структуре заболеваемости мелких домашних животных в условиях мегаполиса, выявить и охарактеризовать предрасположенность к данному заболеванию в видовом, половом, возрастном, породном и сезонном аспектах;

- установить основные факторы риска и причины возникновения мочекаменной болезни у собак и кошек;

- изучить особенности проявления и клинического течения уролитиаза в группе мелких домашних животных;

- дать сравнительную оценку различных методов диагностики уролитиаза;

- провести обработку данных лабораторного метода исследования урины собак и кошек с симптомами поражения мочевыводящих путей;

- выявить характер течения уролитиаза по качественному и количественному составу кристаллов и изучить изменения или стабильность показателей мочи мелких домашних животных при уролитиазе;

- определить оптимальность терапевтических мероприятий в острых случаях уролитиаза с обструкцией уретры и при хроническом течении болезни, а также профилактических мер по предотвращению данного заболевания и его рецидивов.

1.4. Научная новизна. Впервые проведено комплексное изучение проблемы уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса с использованием эпидемиологических методов, позволивших охарактеризовать особенности данного заболевания в видовом, половом, породном, возрастном и сезонном аспектах с учетом условий жизни, особенностей питания и клинических проявлений. Дана оценка эффективности различных методов диагностики уролитиаза и сравнительный мониторинг различных лечебных рационов, рекомендуемых для профилактики и лечения уролитиаза у кошек и собак.

1.5. Практическое значение. Практическое значение данной работы заключается в выявлении причинно-следственных связей возникновения уролитиаза в группе кошек и собак и определении по результатам микроскопического исследования мочи прогноза течения болезни, а также мер профилактики и лечения данного патологического процесса у каждого, отдельно взятого индивида. Показана необходимость проведения комплексного подхода к решению проблем дифференциальной диагностики, лечения и профилактики мочекаменной болезни. Охарактеризован метод биохимического исследования урины с микроскопией осадка, как основной в диагностике уролитиаза на начальном этапе развития, в острой фазе процесса и при хроническом течении. Представлены данные мониторинга применения диет при различных типах уролитиаза. Выполнены микрофотографии осадков мочи, иллюстрирующие различные виды кристаллов.

Материалы исследований используются в учебном процессе на кафедре терапии Уральского с/х университета и условиях амбулаторного приема ООО «ВетСервис» г. Химки.

1.6. Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Особенности распространения уролитиаза собак и кошек в современном мегаполисе - видовой, половой и породный аспекты, динамика возрастных и сезонных проявлений.

Особенности диагностики уролитиаза кошек и собак.

Анализ физико-химических свойств мочи с микроскопией осадка, характеризующий течение уролитиаза, качественный и количественный состав кристаллов, изменения или стабильность показателей урины при данной патологии.

Особенности терапевтического воздействия на организм пациента.

Мониторинг эффективности лечебных рационов.

1.7. Апробация работы и публикация результатов исследований. Основные результаты исследований доложены на VIII Международном конгрессе по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных (Москва, 2000); на научной конференции студентов и аспирантов аграрного факультета РУДН (2003); используются в учебном процессе на кафедре ветеринарной патологии РУДН при проведении лабораторно-практических занятий и чтении лекций.

По теме диссертации опубликованы 5 научных работ.

1.8. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 15 страницах машинописного текста и состоит из списка использованных сокращений, введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения, заключение, выводов, практических предложений, списка цитируемой литературы и приложения. Материалы диссертации иллюстрированы таблицами, графиками, рисунками и 1 схемой. Список литературы включает 212 источников (146 работ отечественных и 66 работ зарубежных авторов).

2. Собственные исследования

2.1. Материалы и методы

Настоящие исследования выполнены на базе кафедры ветеринарной патологии аграрного факультета Российского университета дружбы народов в условиях клинико-диагностической лаборатории.

Объектом клинических и лабораторных исследований были домашние собаки и кошки различных возрастных и породных групп, имевшие симптоматику заболеваний мочевыводящих путей в период с 2000 по 2002 год, включительно. В ходе работы изучено 4663 истории болезни (2392 кошки и 2271 собака), из них были отобраны 418 животных с клиническими признаками заболеваний мочевыводящей системы. В это число вошли 281 кошка и 137 собак, из которых с диагнозом уролитиаз - 151 кошка и 44 собаки.

Проведено клиническое обследование 281 кошки и 137 собак, лабораторный анализ мочи 418 животных, рентгенография 3 кошек и 9 собак, УЗ- исследование 45 животных.

Для изучения уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса применили эпидемиологические методы, обоснованные и предложенные при неинфекционных заболеваниях Б. Мак Манн, Т. Пью и Д. Ипсен в книге «Применение эпидемиологических методов при изучении неинфекционных заболеваний», и физико-химический метод исследования урины с микроскопией осадка, выявляющий кристаллурию, видовую принадлежность кристаллов, их активность (конгломераты или отдельно стоящие), размеры и количество (в каждом поле зрения или следовой вариант, что для отдельных пород является нормой). Дифференцировку уролитиаза от заболеваний мочеполовой системы, дающих схожую с ним симптоматику, проводили общим анализом мочи с микроскопией осадка.

Апробацию специфических схем лечения при различных типах уролитиаза и мониторинг различных диетических рационов проводили методом сравнительной оценки.

На первом этапе исследований использовали описательный метод эпидемиологии, включающий сбор данных о видовых, половых, возрастных, породных и сезонных проявлениях уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса с учетом условий жизни, типа, режима и норм кормления.

На втором этапе проводили исследования физико-химических свойств мочи с микроскопией осадка, с использованием общепринятых методик.

Третьим этапом исследований проводили статистическую обработку данных. Имеющийся цифровой материал подвергли биометрической обработке с использованием методов вариационной статистики.

Четвертый этап работы включил анализ различных схем терапевтического и профилактического воздействия на организм при уролитиазе. Прогрессию или регрессию мочекаменной болезни в процессе лечения и профилактики контролировали доступными диагностическими методами - лабораторным исследованием проб мочи и УЗИ.

2.2. Анализ заболеваемости собак и кошек уролитиазом.

Анализ полученных в ходе работы данных, позволил установить долю патологии мочевыводящей системы в структуре общей заболеваемости собак и кошек в условиях мегаполиса. Она составила 8,9%, что демонстрирует диаграмма 1.

Диаграмма 1

С

труктура заболеваемости собак и кошек в мегаполисе

И

з диаграммы 1 видно, что заболевания мочевыводящей системы собак и кошек встречались достоверно чаще, чем заболевания сердечно-сосудистой системы и дыхательного аппарата (p ≤ 0,01).

2.2.1.Частота встречаемости патологии мочевыводящих путей и уролитиаза у собак и кошек в условиях мегаполиса.

На основании проведенных исследований установлена частота встречаемости заболеваний мочевыводящей системы у собак и кошек в условиях мегаполиса. Показано место уролитиаза в структуре заболеваний мочевыводящих путей и в общей структуре заболеваемости собак и кошек, что демонстрирует диаграмма 2.

Диаграмма 2

Частота встречаемости патологии мочевыводящих путей и уролитиаза

Из диаграммы 2 видно, что патология мочевыводящих путей выявлена у 11,8% обследованных кошек (281 из 2392). Заболевания мочевыводящей системы у собак диагностировали у 137 из 2271 животного, принятого амбулаторно, что составило 6 %. Таким образом, кошки более подвержены заболеваниям мочевыводящей системы, чем собаки (р ≤ 0,05).

Заболеваемость уролитиазом кошек составила 6,3% (151 кошка из 2392 обследованных), собак - 1,9% (44 из 2271). Следовательно, кошки чаще собак болеют уролитиазом (p ≤ 0,001).

Уролитиаз в группе заболеваний мочевыводящих путей кошек составил 53,7% (151 животное из 281 с патологий МВП), у собак доля уролитиаза в патологии мочевыделительной системы составила 32,1% (44 из 137 животных). Эти данные позволяют считать, что уролитиаз занимает одну из ведущих позиций в патологии мочевыводящих путей собак и кошек (p ≤ 0,001).

Основными этиологическими факторами развития уролитиаза мелких домашних животных в условиях мегаполиса являлись: нарушения обмена веществ, обусловленные особенностями метаболизма, несбалансированным и нерациональным кормлением; гиподинамия; недостаточное поступление жидкости в организм; инфекции мочевыводящих путей; заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта и др.