Ответы к экзамену в ворде, страница 5

Гормоны (гормональный контроль) – канал реализации наследственной программы и ведущий фактор регуляции темпов индивидуального развития. Главное влияние на рост имеют половые гормоны, тироксин, СТГ (соматотропный), инсулин, глюкокортикоиды, кальцитонин+паратгормон (регуляция Са). Но в регуляции только ростовой функции участвует еще куча всего: пролактин, соматолиберин и соматостатин, АКТГ (аденокортикотропный), глюкагон, вазопрессин (плюс содержание в крови глюкозы, АмК, ЖК).

Половой диморфизм, по-видимому, тоже можно отнести к генетическим различиям. Женщины опережают мужчин в созревании скелета, половом созревании и состоянию зубной системы.

1. Экологические и социально-экономические факторы роста и развития.

1. Средовые воздействия

   1. Экологические – связь с зоной проживания. В качестве маркера зрелости – данные по среднему возрасту начала менструации. 12-13 лет – нормальные условия (Италия, Швеция, Москва, Париж), 14-15 лет – когда есть какой-то стресс, например, проживание в тропиках, заполярье или высокогорье. С географической зональностью связи нет.

   2. Социально-экологические воздействия. Дети, живущие в обеспеченных семьях, растут быстрее; они выше на ~3-4 см, половое созревание происходит раньше примерно на полгода. Влияет также и качество жизни, например, хорошее питание, большее кол-во витаминов и частая медицинская помощь. Есть исключения, например, в Швеции нет различий о_о.

   3. Урбанистические. Как правило, чем больше населенный пункт, тем дети развиваются быстрее. В отличие от сельчан, горожане на 4-6см выше, половое созревание происходит раньше чуть ли не на год. Связано это с тем, что горожане раньше реализовывают свои потенциалы.

1. Акселерация роста и развития детей и подростков. Проявления акселерации. Гипотезы о причинах акселерации.

Акселерация – это ускорение соматического и полового созревания у детей и подростков по сравнению с предшествующими поколениями. Было изучено развитие детей за последние 100-150 лет в промышленных странах. Все сроки созревания стали короче, а ростовые процессы заканчиваются раньше. Отмечено ускорение полового развития, если раньше оно было у девочек в 15 лет, то сейчас – в 12-14. Взрослое население становится выше, за счет увеличения длины ног. У мужчин увеличивается абсолютная и относительная ширина плеч. У женщин уменьшился только показатель относительной ширины плеч. У женщин в старшем возрасте увеличивается кол-во подкожного жироотложения.

Акселерация протекает неоднородно, зависит от пола, конституционного типа и географического местоположения. Также влияет урбанизация.

Гипотезы о причинах акселерации:

1. Улучшение общих условий жизни. Улучшение питания, мед. обслуживания, гигиены. Против: расслоение людей по условиям жизни произошла значительно раньше, чем произошла акселерация.

2. Гелиогенная гипотеза. Под влияние УФ-лучей увеличивается выработка витамина D, который стимулирует ростовые процессы. Против: в сёлах инсоляция выше, а акселерация началась позже. А в горных районах она еще больше, а там еще даже не начиналась акселерация.

3. Нейрогенная гипотеза городских процессов. Искусственное освещение, шум, ускоренный темп жизни, высокая плотность населения – всё это как-то повлияло. Против: почему новорожденные стали длиннее и больше? И как сюда относится сельское население?

4. Радиационная гипотеза. Повышение уровня ЭМ-излучений стимулирует процессы роста и развития. Повышение радиоактивного фона (после ядерного оружия). Против: акселерация началась значительно раньше, чем появились источники эм-волн и уж тем более, раньше, чем повысился радиационный фон.

5. Космические причины. Колебание геомагнитной и солнечной активностей. Против: геомагнитная активность одинаковая, а акселерация разная.

6. Генетическая гипотеза. Увеличение гетерозиготности браков привело к более крупному потомству и ускорению процессов роста и развития. Против: смешение происходит и сегодня, а акселерация во многих странах затухает или стабильна.

1. Понятие «конституция человека». Морфологическая конституция. Основные координаты телосложения.

Конституция – единство различных черт строения тела, его функциональных особенностей; целостность морфологических и функциональных признаков, унаследованных и приобретенных, обуславливающие особенности организма.

В схемах морфологической конституции распространены основные координаты телосложения:

1. Узко-широкосложенности как тенденция к преобладающему линейному или широтному росту. У человека тенденция к большей стройности или коренастости нередко выражена уже в детстве и может сохраняться до взрослого состояния. Характеристика данной координаты достигается пропорциями тела (продольные, поперечные, глубинные размеры).

2. Костно-мышечная и жировая координата определяется вариациями развития основных компонентов тела

3. Также используют еще дополнительные координаты, такие, как координата макро-микросомии (вариации в общих размерах тела), андро-гинекоморфии (степень выраженности признаков полового диморфизма), а также пропорции и форма позвоночника, живота, таза, грудной клетки, ног, состав тела и др.

1. Пропорции тела. Характеристика вариантов пропорций тела. Факторы, оказывающие влияние на пропорции тела.

Пропорции тела – соотношение отдельных размеров тела относительно друг друга, рассматриваются размеры скелета.

Способы определения: метод индексов (указателей). В первую очередь это определение относительной длины нижних конечностей и относительной ширины плеч (к общей длине тела). Три варианта:

• долихоморфный (узкое туловище, длинные ноги)

• мезоморфный (средние величины обоих индексов)

• брахиоморфный (широкое туловище, короткие ноги).

Существует наследственная обусловленность пропорций тела. Также наблюдаются возрастные изменения пропорций: чередование периодов «полноты» и «вытягивания» в связи с изменениями интенсивности и направления роста основных размеров тела, а также половой диморфизм.

1. Развитие основных компонентов тела: скелетного, мышечного, жирового. Методы оценки развития различных компонентов телосложения. Варианты топографии подкожного жироотложения.

Развитие костного компонента:

• Тонкокостный (астенический) тип телосложения: конечности длинные, кости тонкие, шея также длинная и тонкая.

• Нормальный (нормостенический) тип телосложения. Как правило, у них красивая, пропорционально сложенная фигура. Основные размеры тела отличаются правильным соотношением.

• Ширококостный (гиперстенический). широкие, толстые и тяжелые кости; плечи, грудная клетка и бедра у них широкие; ноги короткие.

Методы оценки компонентов тела:

• балльная оценка

• антропометрические: измерение таких параметров, как ширина ладони, запястья, локтя, колена и др., обхвата талии, бедер, груди, плеча, предплечья и др.

• рентгенографические

• биохимические: косвенно, по формулам

• биофизические (биоимпедансный анализатор): по сопротивлению тела току

• ультразвуковой: косвенно и дорого

Факторы:

- наследственный (больше всего влияет на скелет)

- возрастные особенности

- половой диморфизм

- этно-территориальные особенности

- профессиональные/спортивные факторы

Методы оценки подкожного жироотложения:

- Идекс Брока: МТ=ДТ-100 (длина тела в см, вес в кг)

- Индекс Кетле: I=MT/ДТ в квадрате

- гидростатический (погружение тела в воду — по объему вытесненной жидкости, считали плотность человека, высчитывали точное кол-во жировой и костно-мышечной ткани)

- рентгенографический

- импедансный

- антропометрический (калиперометрия — измерение жировых складок под лопаткой, на плече калипером)

Типы локализации подкожного жира:

• андроидный тип (характерный для мужчин: в верхней части корпуса — живот, корпус, плечи, лопатки)

• гиноидный тип (характерен для женщин: в нижней части живота, ягодицы, бедра).

• трункальный: по всему корпусу

• экстремитальный: на конечностях

• для женщин: мамиллярный (жир на груди) и трохартерный(на бедрах)

1. Схемы телосложения для взрослых (схема Бунака). Схема В.Е. Дерябина.

Схема В.В. Бунака предназначена для определения нормальной конституции у взрослых мужчин и неприменима к женщинам. Конституциональные признаки жестко определены.

Основные признаки: степень развития жироотложения и степень развития мускулатуры.

Дополнительные признаки: форма грудной клетки, брюшной области и спины.

Длина тела, костный компонент, а также признаки головы и лица в ней не учитываются.

Бунак В.В. выделял три основных типа телосложения и четыре промежуточных. Еще два типа телосложения автор выделил как неопределенные.

Конституциональная схема В.В. Бунака (1941 г.)

• Основные:

# Грудной - Определяется слабым развитием жироотложения и мускулатуры. Грудная клетка у мужчин этого типа плоская или впалая. Живот также впалый. Спина сутулая.

# Мускульный - Отличается средним развитием жировой компоненты и сильной рельефной мускулатурой. Грудная клетка имеет цилиндрическую форму. Живот прямой. Спина обычная или, реже, сутулая.

# Брюшной - Имеет повышенное развитие жирового слоя, тогда как мускулатура развита средне или слабо. Грудная клетка имеет коническую форму. Живот выпуклый. Спина может быть разной формы — обычная, прямая или сутулая.

• Промежуточные:

# Грудно-мускульный - Похож на грудной тип, но грудная клетка не такая плоская, а мускулатура достаточно хорошо развита.

# Мускульно-грудной - Похож на мускульный тип, но отличается от него низкой степенью жироотложения и более уплощенной грудной клеткой.

# Мускульно-брюшной - Похож на мускульный тип, но отличается повышенной степенью жироотложения и более конической формой грудной клетки.

# Брюшно-мускульный - Похож на брюшной тип, но отличается достаточно хорошо развитой мускулатурой

• Неопределенные

# Собственно неопределенные - Любые другие типы телосложения, не вписывающиеся в представленную схему по сочетанию признаков. Например, грудно-брюшной (Г-Б) и брюшно-грудной (Б-Г) с признаками одновременно грудного и брюшного типов: слабое развитие мускулатуры, низкое жироотложение, при этом может быть характерен вздутый живот и цилиндрической формой грудная клетка.

# Аномальные - Широкий спектр аномальных типов телосложения, связываемых с определенной очевидной для исследователя патологией (например, дистрофия, диспластия, гипофизарное ожирение, гермафродитизм и прочие патологические варианты).

Достоинство схемы В.В. Бунака — позволяет полно и с методически корректно описать непрерывную изменчивость телосложения мужчин в виде небольшого числа унифицированных дискретных типов.

Недостатки. Теряется существенная доля информации. На практике до 30% обследуемых классифицируются как «неопределенный тип».

Схема В.Е. Дерябина

На основании измерений 6000 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 60 лет В. Дерябин выделил три главных вектора соматической изменчивости, которые в совокупности представляют трехмерное координатное пространство:

• первая ось описывает изменчивость общих размеров тела (габаритные размеры скелета) по координате макро– и микросомии. Один ее полюс – это люди с малыми общими размерами (микросомия); другой – индивиды с крупными размерами тела (макросомия);

• вторая ось разделяет людей по соотношению мышечного и костного компонентов (определяющих форму двигательного аппарата) и имеет вариацию от лептосомии (ослабленное развитие мышечного компонента по сравнению с развитием скелета) до брахисомии (обратное соотношение компонентов);

• третья ось описывает изменчивость величины подкожного жироотложения разных сегментов тела и имеет два крайних проявления – от гипоадипозности (слабое жироотложение) до гиперадипозности (сильное жироотложение).

«Конституционное пространство» открыто со всех сторон, поэтому любой человек может быть охарактеризован с его помощью – в него вписывается вся существующая конституциональная изменчивость. Практическое применение осуществляется путем вычисления 6–7 типологических показателей при помощи уравнений регрессии по 12–13 антропологическим измерениям. Регрессионные уравнения представлены для женщин и мужчин. По этим показателям находится точное место индивида в трехмерном пространстве конституциональной схемы.

1. Схемы телосложения для взрослых (схема Галанта).

Разработана для женщин.

Основные признаки конституциональных типов: длина тела, степень жироотложения, развитие мускулатуры, форма грудной клетки и живота, пропорции тела.

Принцип построения: отдельные типы объединены в три группы:

• лептосомные конституции — характеризуются прежде всего узкосложенностью, преобладанием роста в длину;

• мезосомные конституции — главной характеристикой является средне — или широкосложенность, преобладание роста в ширину;

• мегалосомные конституции - отличаются прежде всего массивностью сложения и крупными размерами, равномерным ростом в длину и ширину.

Лептосомные(Узкосложенные)

# Астенический - Тело астеничек худое, с узкой, длинной и плоской грудной клеткой, узкими плечами и бедрами, сутулыми плечами, впалым животом. Руки и ноги тощие, при смыкании ног — между бедрами остается свободное пространство. Мускулатура и жировая ткань развиты очень слабо..

# Стеноплаcтический - Отличается от астенического большей упитанностью. При этом пропорции тела почти такие же, но жировая и мышечная компоненты развиты значительнее. Рост небольшой. Грацильные с гармоничными женскими формами. Уплощенная грудная клетка.