140020 (Транссексуалы)

Транссексуалы

Александр ПОЛЕЕВ, врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук,

Лет с пяти Диме уже не нравилось находиться в мальчишеской компании: игры в войну и "спецназ" казались ему неинтересными. И вовсе не потому, что мальчишки его обижали: рослый и крепкий, он в свои пять выглядел лет на восемь, смело давал сдачи задирам. " В каком ты классе, мальчик ? " - спрашивали его в ближнем гастрономе, куда он уже лет с четырех с превеликим удовольствием ходил за хлебом, молоком и кефиром. Он обожал строить домики в песочнице, играть в куклы и прочие девчоночьи игры. И вообще ему было хорошо с девчонками - были у него и закадычные подружки, и просто приятельницы.

Когда лет в шесть он в "Детском мире" попросил родителей купить ему куклу, гневу "предков" не было предела. Купили ему дорогую красную машину, к которой мальчик никакого интереса не проявлял. Отец требовал, чтобы он не играл с девчонками, больно шлепал, увидев его в девчоночьей компании; мальчишку лишали телевизора, конфет и всячески наказывали, но он оставался не по-детски упорным: дружил и играл только с девчонками. В школе он учился хорошо, отличался аккуратностью, дисциплинированностью и собранностью, но на переменах и после уроков общался только с девочками. Последние считали его "своим" и как будто не замечали его принадлежности к мужскому полу. Мальчишки дразнились, но близко не подходили: дрался он по-мужски.

В родительском же доме " война " с ребенком вскоре прекратилась, но настроение держалось траурным: неглупые и любящие своего ребенка, родители поняли, что их внешне столь мужественный сынишка на самом деле - девочка, как-то случайно оказавшаяся в мальчишеском теле. Мама за несколько лет смирилась, а отец просто рыдал, глядя как Дима с явным удовольствием учится готовить, умело моет посуду и поддерживает в своей комнате идеальную чистоту. "Ваш Дима - ну просто чудесная девочка: такой аккуратный, вежливый, так хорошо учится …" - с нескрываемым ехидством говорили соседи.

Лет с десяти Дима где-то раздобыл несколько юбок и кофточек, часто примерял их и даже пытался носить их в квартире - на улицу в них не показывался. Со временем он научился выбирать себе одежду, которая в равной степени могла быть и мальчишеской, и девчоночьей; но и родители, и окружающие поражались тому, что внешне он оставался очень мужественным: рослым, мускулистым, широким в плечах.

На каждом шагу мальчик сталкивался с осуждением, насмешками и даже издевками: он пытался заниматься в секции художественной гимнастики - тренер с криками его выгнал и позвонил родителям, чтобы они "показали его психиатру". На уроках труда ему не позволяли заниматься рукоделием ( а он так любил шить и вязать ! ) и заставили слесарить вместе с мальчиками.

В подростковом возрасте Дима влюбился в мальчика, учившегося на класс старше, но был в резкой форме отвергнут. Часто он с неприязнью рассматривал себя в зеркало, переполняясь ненавистью к своему телу и особенно - к члену, который становился все больше и больше. Иногда мальчик обматывал, перетягивал область таза эластичным бинтом. Чуть ли ни каждый день думал он о том, какой он несчастный - он не может быть девушкой, женщиной, его женская душа заперта в этом ненавистном, каком-то чужом теле. Мысли о том, чтобы уйти из жизни, стали посещать его все чаще..

Но вот десятиклассник Дима в популярном журнале прочел о людях, не принимающих свой биологический пол, стремящихся его изменить - транссексуалах ( так он впервые узнал это слово ). В статье называлось и конкретное место, куда нужно было обращаться - Всероссийский сексологический Центр. Дима примчался туда к 9 утра, хотя Центр начинал работу в 11. В очереди на прием к сексопатологу сидели несколько молодых людей и две девушки, одетых по-мальчишески. Все довольно быстро познакомились: у ребят и девушек оказались одни и те же проблемы - они хотели изменить свой пол. Врач был к Диме внимателен, но разговор очень огорчил мальчика: только с 18 лет он может регулярно наблюдаться у врача-сексопатолога, доказывая, что он ведет " женский образ жизни ". Через два года, т.е. в 20 лет, он должен четыре недели провести в психотерапевтическом стационаре, там получить соответствующее заключение ( с тремя врачебными подписями и круглой печатью !) о том, что он - действительно не мужчина, а женщина. Только по этому заключению Дима сможет обменять паспорт, и лишь после обмена паспорта сможет сделать хирургическую операцию по изменению пола и пройти курс гормонального лечения, чтобы у него появилась грудь и прочие женские прелести.

Из кабинета Дима вышел со слезами на глазах: значит, еще четыре года ему предстоит жить в ненавистном ему теле, терпеть насмешки ребят и соседей и испытывать множество трудностей ! Неужели по нему не видно, что он не мальчик, что вся его душа, вся его жизнь на сто процентов женская, что сексуальное его влечение направлено на мужчин. Он любит готовить и убирать, он обожает одежду и косметику, он смотрит мелодрамы и презирает боевики - неужели он должен еще что-то доказывать ? Но ребята утешали его: "женской жизнью" он может жить и до операции, правда, без настоящего секса, но все же. Двое из его новых знакомых оказались старше, они уже некоторое время наблюдались у врача и теперь получили направление на стационарное обследование.

С этого дня у Димы началась новая, гораздо лучшая жизнь: он встречался с новыми друзьями, в квартире одного из них переодевался в женскую одежду; компания гуляла по Москве, знакомились с мальчиками и мужчинами ( настоящими ! ), некоторым Дима нравился, с некоторыми даже целовался. Всей компанией проведывали тех двоих, кто находился в психотерапевтическом отделении ( они лежали в женских палатах !), с хорошей завистью читали полученные ими заключения с тремя подписями и круглыми печатями. А потом держали в руках их новенькие, пахнущие типографской краской паспорта, в которых черным по белому было написано вместо "Кирилла" - "Кристина" и вместо "Алексея" - "Анна". Провожали ребят - по паспорту уже девушек ! - в клинику пластической хирургии и с цветами встречали выходящих оттуда уже настоящих женщин.

Со временем у Димы появился постоянный друг, не очень интеллигентный, но хороший тридцатилетний мужчина. У друга не появлялось даже сомнений в том, действительно ли его "подружка" принадлежит к прекрасному полу. Дима даже занимался с ним оральным сексом, но раздеваться, естественно, отказывался, объясняя другу, что у него кожная аллергия и он не переносит прикосновений к телу. Диме так хотелось настоящего секса, но до этого оставалось еще несколько лет и множество трудностей…

Ко мне Дима пришел в возрасте 19-ти лет, студентом 2-го курса Финансовой Академии, где в группе будущих аудиторов мальчиков было всего двое. Он четко поставил передо мною два вопроса. Первый состоял в том, существуют ли способы ускорить получение психотерапевтического заключения - уж очень невмоготу ему было оставаться в мужском теле, а до экспертизы оставался еще год. Второй: признаться ли ему своему другу в том, что Дима - пока еще мужчина; друг настаивает на настоящей близости, и отговорки об аллергии кажутся ему подозрительными. Внешне Дима больше выглядел как привлекательная молодая девушка: одежда по моде " унисекс " напоминала скорее женскую, шарфик и украшения тоже говорили об этом, и только голос напоминал о его принадлежности к сильному полу. По словам Димы, в таком виде он ходил в Академию, а по вечерам одевался как девушка и умело пользовался косметикой.

Мне Дима показался стопроцентной молодой женщиной с присущими прекрасному полу обаянием, легким кокетством. Пластика, мимика, жесты, речь и более глубинные вещи: сфера интересов, мотиваций и т.п. - все в нем было женским. В первой - и главной - его проблеме я ничем не мог ему помочь: закон есть закон, и минимальный возраст для получения соответствующего медицинского заключения и изменения паспортного пола - 20 лет, и ни днем меньше. А хирургическое вмешательство делается только после получения нового - женского - паспорта. Я объяснил Диме, что такие ограничения установлены для того, чтобы исключить людей, чей транссексуализм является временным, преходящим ( такое случается нередко ), а также душевнобольных, стремящихся к смене пола по психотическим, бредовым мотивам. Подробно изучив своего клиента, я посоветовал Диме набраться терпения - ждать осталось недолго, главные трудности уже позади: теперь уже и родители смирились с тем, что их сын - на самом деле дочь, и такой разумной, доброжелательной дочкой можно гордиться. Дома мой клиент уже давно ходил в миленьком халате, увлеченно готовил отличные обеды для всей семьи и собирал книги о национальных кухнях. Родители вполне охотно принимали его друзей - тех, кто только собирался превратиться из мужчины в женщину и тех, кто уже это сделал. Отец еще хмурился и крякал что-то невнятное, когда видел сына, с воодушевлением сооружающего новую модную юбку для себя или друга - шил мой клиент замечательно, а мама открыто восхищалась его способностями. Я уверил Диму, что в получении психотерапевтического заключения никаких трудностей у него не будет.

Для ответа на второй вопрос мне потребовалось несколько сеансов, но в конце концов я пришел к выводу, что привязанность Димы и его партнера достаточно крепкая и сильная, они встречаются уже полтора года. При этом друг моего клиента уже и так переполнен подозрениями: Дима не приглашает его домой, даже домашнего телефона не дает - только сотовый. И от интимных отношений уклоняется, хотя оральным сексом занимается с большим энтузиазмом. К тому же Диме предстоит месяц провести в психотерапевтическом отделении, затем столько же - в хирургическом, и скрыть это ну никак невозможно.

Со времени нашей первой встречи прошло пять лет. Мой клиент отважно и успешно прошел все многотрудные этапы своего превращения в женщину, перенес две нелегкие хирургические операции, несколько курсов гормональной терапии эстрогенами. Сейчас Дана успешно работает в солидной аудиторской фирме, где ее считают не только отличной работницей, но и законодательницей моды. Семейная жизнь у нее пока не сложилась: прежний друг, после долгих колебаний, ее оставил, новый с ней встречается, но жить вместе пока не решается. Ни он, ни коллеги по работе и не догадываются, что до 20 лет Дана была мужчиной. Пока Дана снимает квартиру на максимальном отдалении от родительского дома, но в ближайшее время купит собственную. Конечно, гормональная терапия вызывает и плохое самочувствие, и колебания настроения, и в интимной жизни множество проблем: влечение огромное, а наслаждение от близости весьма скромное. Но Дана счастлива: по сравнению с прошлой её жизнью в мужском теле нынешняя кажется ей просто райской.

Загадки транссексуализма

Психотерапевтам и сексологам транссексуализм - нарушение половой идентичности, при котором мужчина или женщина отвергает свою телесную оболочку, ощущает себя представителем противоположного пола и стремится сменить пол - кажется загадкой гораздо большей, чем все другие половые девиации. Транссексуалы не могут принять и признать свою биологическую принадлежность, испытывают сильное желание жить и восприниматься окружающими как лицо другого пола. Стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу происходит несмотря на правильное физическое развитие, наличие вторичных половых признаков, соответствующих биологическому полу, и практически не зависит от воспитания.

Сколько их, транссексуалов ? Большинство исследователей сходятся на цифрах: один на 11 тысяч мальчиков и одна на 25 тысяч женщин. Но несколько авторитетных сексологов, в том числе Джон Банкрофт, Авода Оффит и другие, полагают: транссексуалов изначально в четыре раза больше, примерно один из трех тысяч мальчиков, но двое из четырех совершают самоубийства в подростковом и молодом возрасте, еще один отказывается от " борьбы за свой пол ", смиряется со своей телесной оболочкой. Таким образом, реально изменяет свой пол только один из четырех транссексуалов: вот и получается цифра один на 11 тысяч.

Я полностью разделяю мнение Джона Банкрофта: хорошо известно, что число самоубийств и суицидальных попыток за шесть подростковых лет - с 13 до 19 лет - составляет соответственно 100 и 700 в год на 100 тысяч человек этого возраста ( сто самоубийств и 700 покушений на самоубийство ). За эти шесть лет из жизни добровольно уходят столько же человек, сколько за пятьдесят следующих лет жизни. Другими словами, из тысячи подростков каждый год кончает с собою один, а семеро совершают суицидальные попытки. Беседы с родителями, друзьями, учителями и окружающими добровольно ушедших из жизни подростков показывают, что примерно каждый четвертый молодой суицидент на протяжение нескольких лет проявлял отчетливые признаки транссексуализма: интерес к девичьим играм и занятиям, попытки носить женскую одежду, неприязнь к своему телу, желание быть девочкой - и за это подвергался насмешкам, критике, остракизму и физической агрессии. В так называемых предсмертных записках эти подростки ( как правило, 16 - 17 лет ) прямо или косвенно мотивировали свой уход из жизни конфликтами с ближайшим окружением именно по этим причинам.

Мы хорошо знаем, что подростки особенно ранимы и хрупки, что они часто совершают суицидальные действия в ответ даже на мягкую критику со стороны окружающих. А молодые люди с необычным полоролевым поведением подвергаются столь сильному и грубому давлению, что, слушая истории моих клиентов, особенно выросших в провинции, я поражаюсь: как они выжили в этом аду ?