143524 (Социальная работа с трудными подростками), страница 3

При решении этих задач, при выборе тактики терапии во всех случаях психотерапевтические методы воздействия являются ведущими по сравнению с медикаментозными, занимающими подчиненное положение.

Кабинет социально-психологической помощи для подростков. Деятельность сотрудников кабинета складывается из разнообразных мероприятий, имеющих целью как первичную, так и вторичную профилактику суицидального поведения подростков. В кабинете работает подростковый психиатр-суицидолог, психолог, медсестра. Взаимодействие сотрудников кабинета с работниками просвещения и профтехобразования, органов внутренних дел, комиссий по делам несовершеннолетних создает возможность для осуществления комплексного подхода в решении проблем суицидальной превенции в период кризиса. Конкретно в реабилитационной работе можно выделить следующие основные мероприятия: 1)медикаментозная психотерапия, 2)индивидуальная психотерапия, 3)семейная психотерапия, 4)социальная помощь.

Психотерапия подростков неразрывно связана с педагогическими мероприятиями и включает в себя: 1)изменение отношения и понимания суицидогенной ситуации, что достигается обсуждением и объяснением создавшейся ситуации, мотивов поступков других участников конфликта; 2) выработку тактики, формы поведения в конкретных кризисных ситуациях, прогнозирование тех или иных ситуаций в микросоциуме с обучением пациента их преодолению и разрешению; 3)нивелирование негативных и активизация позитивных сторон личности, а также стимулирование самовоспитания. Нередко в практике используется опосредованная психотерапия. Посредником, проводником психотерапевтического воздействия выступает эмоционально значимое лицо из ближайшего окружения сверстников. Выбор метода психотерапии определяется, с одной стороны, клинико-характерологическими особенностями подростка, с другой – этапом ведения суицидента, степенью напряженности конфликта, его суицидоопасностью.

Значительное число суицидальных попыток подростков обусловлено конфликтной ситуацией в семье. Но даже в тех случаях, когда суициду непосредственно предшествует конфликт вне семьи, ему всегда сопутствуют скрытые либо явные нарушения семейных отношений. Поэтому большое значение придается семейной психотерапии. Работа с семьей начинается с семейной диагностики: распределения внутрисемейных ролей, выявления "зон" конфликтов, уровня притязаний, ожиданий в отношении подростка. Определяется топика суицидоопасного конфликта – в семье или вне ее; личностная реакция родителей как на конфликт, так и на факт суицида. Если конфликт находится вне семьи, то особое значение для дальнейшей реабилитационной работы имеет позиция родителей в отношении к школе, сверстникам, учителям. Выявляются воспитательные приемы, практикуемые в семье, система запретов, правил, права подростка, тип общения с подростком. Нередко с родителями, с одним из них, либо с каждым проводится индивидуальная психотерапия, а в отдельных случаях назначается и медикаментозное лечение. Особенно большое значение это имеет при дисгармоничных отношениях между родителями. При школьных конфликтах социальная работа складывается из разъяснения учителям – участникам конфликта мотивов поведения подростка, его психологического состояния, из предупреждения их о возможных последствиях развития конфликтной ситуации в условиях только авторитарных воспитательных мер. Предлагается конкретная модель общения с подростком (как совершившим, так и не совершившим суицидальную попытку ) для эффективного разрешения конфликта.

Именно тесное сотрудничество работников кабинета с лицами и организациями, принимающими участие в воспитании, обучении и коррекции поведения различных контингентов подростков, позволяет им добиваться зримых практических результатов – полностью предупредить повторение суицидальных попыток подростков.

Следующий метод-телефонная психотерапевтическая помощь. Наиболее важным преимуществом телефонной помощи является ее доступность: при телефонном общении сводятся к минимуму препятствия, обусловленные расстоянием, снимаются определенные психологические барьеры. Эффективность телефонной терапии при кризисных состояниях значительно повышается в силу такого свойства данного вида коммуникации, как его исключительная вербальность и связанные с ней повышенная последовательность, логичность и систематичность речи. Указанные свойства беседы по телефону особенно полезны пациентам, находящимся в острой аффективной фазе психологического кризиса: телефонный характер общения помогает им лучше, чем при личном контакте, вербализировать свои переживания, последовательно изложить психотравмирующую ситуацию, что способствует интеллектуальному овладению происходящим.

Основные этапы неотложной помощи: кризисная поддержка, интеллектуальное овладение ситуацией, планирование деятельности, придание уверенности.

Заключение

Общество не идеально, по множеству критериев (наркомания, алкоголизм, агрессия и. т. д. ), в следствии чего маленький взрослеющий в этом обществе , подражающий этому обществу человек сталкивается с множеством проблем, вопросов, дилемм. Никто не может миновать определенных обязанностей, связанных с периодом взросления, так как окружение, семья, и. т. д. зачастую подают неоднонаправленные примеры. Ребенок, подросток сам бывает не в силах справиться с путаницей из за отсутствия жизненного опыта. Для того чтобы помочь определиться, понять ситуацию зачастую нужна социальная помощь.

Необходимо со всей определенностью подчеркнуть, что предупреждение отклоненного поведения, алкоголизма, наркомании и. т. д. у детей и подростков не может быть заключено в рамки ведомственных, психиатрических возможностей и должно решаться путем создания системы, объединяющей меры медицинского, правового и педагогического характера, воспитанию института семьи. Таким образом, деятельность по профилактике и коррекции отклоненных поведений у детей и подростков будет наиболее эффективной, если меры, предпринимаемые для этого, будут: носить комплексный характер; включать профилактику Отклоненного поведения в целом; учитывать индивидуально-личностные особенности; ориентированы на устранение причины отклонений в поведении; включать работу с микросоциальным окружением подростков.

Причем технологии психокоррекции у детей должны быт представлены методами индивидуальной рациональной психотерапии, технологиями групповой работы, в комплексе с семейной терапией, а также психолого-социальной работы в детских учреждениях с детьми и подростками, находящимися в зоне риска. Все методы должны быть направлены на осознание маленьким взрослеющим человеком себя как полноценного здорового члена современного общества.

Список литературы

1. Алешина Ю.Е. и др. Семейное консультирование. М., 1998.

2. Ансель М. Новая социальная защита. М. , 1990.

3. Брошюра “Из опыта работы специализированных учреждений по реабилитации социально дезадаптированных детей и подростков

Президентская программа “ Дети России”, М. -1999год.

4. Брошюра. Психосоциальная коррекция и реабилитация несовершеннолетних с девиантным поведением. Редакционно-издательский центр Консорциума “Социальное здоровье России” М-99г. (Социальное здоровье России).

5. Законодательство зарубежных стран по социальному обслуживанию населения. М. , 1994

6. Квироз Т. Социальная политика и социальная работа: ориентиры на будущее //Бюллетень научной информации. М. , 1993. № 5.

7. Кузьмин К. В., Сутырин Б.А. История социальной работы. М. , 2002.

8. Ламперт С. Cоциальная рыночная экономика. Пер. c нем. М. , 1994.

9. Милецкий В. П. Российская модернизация. Предпосылки и перспективы эволюции социального государства. СПб. : СПбГУ, 1998.

10. Монсон П. Современная западная социология. Теории, традиции, перспективы. М. , 1992.

11. Осадчая Г.И. Социальная политика, социальное управление и управление социальной сферой. Учеб. пособие по курсу "Социология социальной сферы". М. : Союз, 1999.

12. Розанваллон П. Новый социальный вопрос. Переосмысливая государство всеобщего благосостояния. М. : Ad marginem. 1997.

13. Социальные работники за безопасность в семье. Учебное пособие. М. . 1999.

Размещено на Allbest.ru

1 Ансель М. Новая социальная защита. М., 1990.

2 Брошюра. Психосоциальная коррекция и реабилитация несовершеннолетних с девиантным поведением. Редакционно-издательский центр Консорциума “Социальное здоровье России” М-99г. (Социальное здоровье России).

3 14. Технологии и приемы профессионального воздействия в социальной работе со случаями семейного насилия. М., 2001.