143524 (727020), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Второй метод это беседы, семинары, консультации в школах с учениками, производственно-технических училищах и других учебных заведениях, женских консультациях, поликлиниках, участковых врачей, других специалистов, различные специализированных объединений и непосредственно специалистов по социальной работе. Неоценимую помощь в пропаганде здорового образа жизни оказали бы выпуски рекламных роликов, радиопередач, научно-пропагандистских печатных изданий. Социально-профилактический подход может быть в целом эффективным только тогда, когда профилактические меры будут носить общегосударственный характер.
Среди основных направлений профилактики отклоненного поведения, помимо уже рассмотренных, особое место занимает медико-биологический метод. Его сущность состоит в предупреждении возможных отклонений от социальных норм целенаправленными мерами лечебно-профилактического характера по отношению к лицам, страдающим различными психическими аномалиями, т. е. патологией на биологическом уровне. При этом следует иметь в виду, что подобный метод не исключает, а лишь дополняет предыдущие подходы, поскольку в данном случае речь идет о профилактике не биологических отклонений, а социальных, хотя зачастую и связанных с психическим состоянием человека. Зачастую, социальный контроль выражается в стремлении других (обычно большинства) воспрепятствовать отклоненному поведению, наказать девиантов или “вернуть их в общество”. Методы социального контроля включают изоляцию, обособление, реабилитацию.
Создаются системы органов и учреждений профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, это органы управления социальной защиты населения, учреждения социального обслуживания населения, специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации (социальные приюты для детей, социально реабилитационные центры для несовершеннолетних, центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей), комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, органы управления образованием и образовательные учреждения, органы по делам молодежи, учреждения здравоохранения, подразделения по делам несовершеннолетних ОВД.
Все чаще перечисленными службами используются технологии групповой и индивидуальной работы. Например при проведении диагностики используются:
а) наблюдение
б) беседа
в) тестирование
г) проектирование методики
д) опросники на выявление личностных особенностей
е) блок методик исследования познавательной и эмоциональной сферы
(индивидуальные формы). При проведении профилактической и коррекционной работы с детьми используются: а) методика игровой психотерапии (проводится индивидуально и в микрогруппе) б) различные формы познавательной сферы детей (индивидуально). Для детишек школьного возраста проводятся социально-психологические тренинги (6-8 чел.), обучение приемам релаксации в помещении сенсорной комнаты (индивидуально).
Нужно отметить, что в каждом отдельном случае, причине его возникновения, нужно правильно подобрать профилактические методы или методы лечения, от этого будет зависеть разрешение проблемы отклоненного поведения ребенка или подростка.
2 Методы социальной работы с детьми, подростками
склонными к наркомании, алкоголизму
Будущее, безусловно за молодым поколением, которое в настоящее время заявило о себе в полный голос. Истина гласит, что только здоровый человек с хорошим самочувствием, оптимизмом, психологической устойчивостью, высокой умственной и физической работоспособностью способен активно жить, успешно преодолевая профессиональные и бытовые трудности. Здоровье человека — это, прежде всего, процесс сохранения и развития его психических и физиологических качеств, оптимальной работоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни. Однако все большую и большую распространенность в нашем обществе получает наркомания и алкоголизм среди детей и подростков.
За годы советской пропаганды у российский родителей прочно укрепилось отношение к наркомании, как к отвратительному пороку Запада, поэтому многие из них не воспринимают наркотическую зависимость как болезнь, как несчастье человека, воля которого оказалась парализована. Следствием этого является и недостаточно серьезное отношение к наркомании, неспособность представить себе масштабы вреда и осложнений, которые часто бывают необратимыми. Поэтому очень часто родители, зная о пристрастии ребенка к тому или иному наркотику, стыдливо стараются скрыть случившееся. Однако неприятности, связанные с оглаской, просто несоизмеримы с тем злом, которое несет болезнь. С другой стороны, прежде чем принимать радикальные меры, рискуя нанести ребенку психологическую травму и повесить на него ярлык наркомана, стоит разобраться, насколько давно и серьезно он принимает наркотики. Меры пресечения зависят также от вида употребляемого вещества. Если ребенок курит травку или проделывает другие манипуляции с коноплей, еще нет необходимости его госпитализировать, от этого занятия он может отказаться, если принять разумные воспитательные меры и разъяснить ему опасность злоупотребления. При этом опасность и катастрофичность ситуации не стоит преувеличивать, иначе ребенок вам не поверит. Можно указать на деградирующее воздействие конопли на детский неразвившийся организм и головной мозг. Далеко не все из пробующих наркотики детей становятся наркоманами, большая часть, удовлетворив свое любопытство, оставляет это занятие. Поэтому паника и репрессивные меры шокированных родителей, обвинения ребенка в порочности и преступности могут лишь подтолкнуть его к дальнейшей наркотизации, углубить взаимное непонимание и враждебность. Родители, склонные перекладывать всю вину на своих детей и не осознавать своих ошибок, начинают оскорблять и унижать ребенка или пускаться в бесконечные рассуждения на тему морали, упоенные собственной праведностью. Это, как правило, порождает желание бегства и сопротивления со стороны подростков. Поддержка и понимание — это все, что они могут принять от родителей в этом возрасте. Однако если ребенок злоупотребляет снотворными, опиатами, вводит себе наркотик инъекционно или дышит растворителями, нужно срочно обратиться к врачу, потому что при этих формах наркомании уже нельзя положиться на волю подростка. Возможно, сама перспектива огласки заставит его сразу отказаться от наркотика, но в этом случае нужно установить тщательное наблюдение за его состоянием. Самостоятельный отказ возможен только на ранних стадиях вышеперечисленных форм наркомании, к тому же злоупотребляющий этими веществами нуждается в общем, обследовании. Если ваш ребенок уже втянулся в наркотизацию, забросил учебу, поставил крест на своем будущем, необходимо комплексное медицинское лечение и психическая реабилитация. Родители должны осознать, что ребенок втянулся в наркоманию, не зная всех последствий и не имея сил вернуться обратно. Это беззащитное существо, полное противоречий и страхов, лишенное естественной сопротивляемости стрессам, потерянное, безвольное, боящееся презрения и отвержения со стороны родителей, учителей, знакомых. Наркотик стал для него единственной формой защиты от этих страхов, убежищем, в котором он может погибнуть, если ему не протянуть руку. Поэтому родители должны, прежде всего, думать о самой болезни, о разрушении физического и психического здоровья подростка и возможной необратимости этого процесса, и не сердиться на возможное сопротивление, грубость, агрессивность, которыми ребенок прикрывает свое отчаяние. несомненно нужна полная и достоверная информация о наркотиках. Прежде чем подросток узнает недостоверную информацию от ровесников, старших товарищей и распространителей, необходимо сформировать систему защиты, стойкий иммунитет, основой которого будет полная и научная информация о действии и влиянии наркотических веществ на организм человека. Признаки злоупотребления наркотиками у подростков.
На сегодняшний день основным поводом попробовать наркотики становятся эмоциональные расстройства, депрессии, потребность выровнять настроение. Способность седативных (успокоительных) и психоделяческих наркотиков снимать тревогу, подавленность, напряжение, раздражительность побуждает их использовать как средство от депрессии. В ее тяжелых формах употребление наркотиков становится выражением стремления к самоуничтожению медленным самоубийством. Ребенок не понимает , что сначала наркотик «работает» средством от депрессии, то спустя очень короткий срок сам становится ее источникам. Частота депрессий резко увеличивается, особенно в подростковом возрасте. Психологи и врачи могут в общих чертах нарисовать психологический портрет наиболее распространенного типа личности наркомана, это люди чувствительные, эмоционально трудно приспосабливаются и чувствуют себя неуютно в обществе, трудно справляются с трудностями в жизни. Они не имеют устойчивых и определенных социальных интересов, планов на будущее и уверенности в завтрашнем дне. Это могут быть «тонкие натуры», остро чувствующие дисгармоничность и враждебность окружающего мира, критически относящиеся к всеобщим. авторитетам, противопоставляющие себя обществу, оцениваемому ими как «толпа», склонные к уединению и уходу в собственный мир. У них может быть выражено чувство застенчивости, сознания своей недостаточности, несостоятельности в обществе. Такие дети ищут в наркотике более полноценное существование. Поиск особых чувственных впечатлений особенно характерен для людей искусства. Они хотят расширения своих чувственных возможностей, открытия новых значений и свойств, привычных вещей, изменения мира, в котором существуют, создания собственного мира, для удовлетворения потребностей созерцания. Подростковый возраст с его неустойчивой самооценкой и эмоциональной уязвимостью — наиболее удобное время приобщения к наркотикам. Подростки также склонны воспринимать общество как враждебную силу. Если психически здоровая личность реагирует на стресс собранностью, активностью, приспосабливаясь к экстремальной ситуации, у людей со слабой и подорванной психикой стресс оборачивается подавленностью и невротическим поведением. 3
Главным и порой единственным методом лечения наркомании и алкогольной зависимости у детей и подростков являются реабилитационные центры. Основные направленности таких центров это раннее выявление у молодежи с наркозависимостью, алкоголизмом имеющей устойчивое противоправное поведение, трудности в социальной и учебной адаптации и оказание им своевременной помощи (педагогической, психологической, медицинской, социальной, правовой).
Выявление больных и организация лечебной помощи в условиях стационара (третичная профилактика) помогает также профилактике активного распространения употребления наркотических веществ воспитанниками Центра (изоляция активных потребителей ПАВ на время лечения препятствует массовому вовлечению в употребление наркотических веществ молодым людям группы риска, составляющих абсолютное большинство воспитанников Центра). Существенную помощь в этих случаях оказывают городской наркодиспансер, городской и краевой центры психического здоровья. Выявление молодежи, относящейся к группе риска, помогает проводить системную работу, направленную на профилактику употребления ПАВ. Главной задачей в этом случае (вторичная профилактика) является предупреждение формирования устойчивой зависимости от интоксиканта.
3 Методы социальной помощи при склонности подростков
к суициду
Пути к практическому решению профилактики самоубийств сложны и далеко не однозначны; они во многом зависят от конкретных общественно-исторических условий, адекватности теоретических концепций, отражающих природу данного феномена, и тесно связанных с ними организационных предпосылок. Одним из главных препятствий, без решительного преодоления которого невозможно осуществление широкой программы превентивных мер, является бытующее в некоторых кругах психиатров представление о самоубийстве, как проявлении исключительно психической патологии. Это представление чревато не только искажением действительности, неправомерным расширением притязаний психопатологов на квалификацию душевных состояний и поведения современного человека, но и накладывает принципиальные ограничения на творческие поиски новых форм профилактической работы. Необходимо со всей определенностью подчеркнуть, что предупреждение самоубийств выходит за рамки ведомственных, психиатрических возможностей и должно решаться путем создания системы, объединяющей меры медицинского, правового и педагогического характера. Существуют службы осуществляющие коррекционную и воспитательную работу в этом направлении это кризисные стационары, кабинеты социально-психологической помощи, телефонная психотерапевтическая служба.
Кризисный стационар предназначен для неотложной помощи людям, находящимся в состоянии психологического кризиса с повышенным риском возникновения суицидальных тенденций или совершившим суицидальные попытки. Эти лица нуждаются в проведении интенсивного психотерапевтического воздействия, временном выключении из психотравмирующей обстановки и пребыванием в психологически щадящих условиях. Достоинством социальных превентивных суицидологических служб является ее организация вне структуры психиатрических лечебных учреждений. Это обеспечивает обращаемость и оказание неотложной психологической помощи в более ранние сроки, так как снимает опасения известных отрицательных последствий лечения в психиатрических больницах. Сказанное чрезвычайно важно, т. к. значительная часть подростков, склонных к суицидальному поведению, представлена лицами практически здоровыми. Методы ведения подростков в стационаре носят комплексный и дифференцированный характер и в практическом плане определяются решением следующих задач: снятие аффективного напряжения и уменьшение степени суицидального риска, разрешение кризисной ситуации, лечение постсуицидальных состояний, повышение уровня социально-психологической дезадаптации.